2025年2月急診科?？屏曨}含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：在救災現(xiàn)場重傷員用何種顏色標志選項A、黃色選項B、藍色選項C、紅色選項D、黑色2.題目：下列關(guān)于咯血病人的護理不正確的是選項A、大量咯血病人應禁食選項B、小量咯血病人可以活動選項C、極度緊張咳嗽劇烈的體弱者應給予強效鎮(zhèn)咳藥選項D、大量咯血病人應絕對臥床休息3.題目：1個單位的全血應在多少時間內(nèi)輸完？選項A、4選項B、5選項C、3選項D、64.題目：急救器械不包括選項A、洗胃機選項B、紫外線選項C、氧氣設備選項D、心電圖機5.題目：格拉司斯哥昏迷評分項目不包括選項A、語言反應選項B、睜眼反應選項C、運動反應選項D、瞳孔對光反應6.題目：搶救小兒高熱驚厥的應急措施，下列不正確的是選項A、止驚選項B、將手指放入患兒口中，防止舌咬傷選項C、吸氧選項D、降溫7.題目：胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是選項A、氣胸選項B、脂肪栓塞選項C、肋骨骨折選項D、血胸8.題目：心房顫動患者的脈搏呈選項A、絲脈選項B、短絀脈選項C、間歇脈選項D、洪脈9.題目：心電圖V2導聯(lián)部位是選項A、胸骨左緣第4肋間選項B、胸骨左緣第3肋間選項C、左鎖骨中線第4肋間選項D、左鎖骨中線第3肋間10.題目：CPR時的首選藥物是選項A、異丙腎上腺素選項B、利多卡因選項C、腎上腺素選項D、阿托品11.題目：上臂上止血帶的標準部位選項A、上臂的上1/4選項B、上臂的上1/5選項C、上臂的上1/2選項D、上臂的上1/312.題目：關(guān)于咯血窒息病人的救護，以下敘述正確的是選項A、立即給予高濃度吸氧選項B、立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜選項C、立即使病人側(cè)臥位選項D、立即清除口咽鼻內(nèi)出血13.題目：下列關(guān)于急性期腦出血的護理中錯誤的是選項A、降低顱內(nèi)壓選項B、控制血壓選項C、適當使用止血藥選項D、勤翻身排背14.題目：某人血氣結(jié)果如下：PH7.32，HCO3-15mmol/L,PCO225mmHg，他可能發(fā)生了何種酸堿失衡選項A、代謝性酸中毒選項B、呼吸性堿中毒選項C、代謝性堿中毒選項D、無酸堿失衡15.題目：記錄每日排出量不包括選項A、尿量選項B、胃腸減壓量選項C、出汗量選項D、膽汁引流量16.題目：以下哪項是導致心搏驟停最常見的原因選項A、麻醉意外選項B、冠心病選項C、低溫選項D、高鉀17.題目：病人在烈日下進行體力活動2小時，大量出汗，口渴，并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，腋溫38℃，脈搏105次/分，血壓90/50mmHg。此時最佳搶救措施為選項A、冰水浸浴選項B、轉(zhuǎn)移至通風、陰涼處選項C、5％葡萄糖鹽水500ml快速靜滴選項D、口服大量清涼飲料18.題目：關(guān)于腦復蘇，以下哪項是錯誤的選項A、應防止血壓過高而加重腦水腫選項B、血壓應維持在正?；蛏愿哂谡Ｋ竭x項C、應防止血壓過低而加重腦及其他臟器組織缺血、缺氧選項D、主要用物理降溫的方法達到降溫的目的和要求19.題目：外出血不包括選項A、靜脈出血選項B、皮下出血選項C、毛細血管出血選項D、動脈出血20.題目：Ⅱ型呼吸衰竭時，血氣分析的診斷標準是選項A、PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg選項B、PaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg選項C、PaO2<80mmHgPaCO2>60mmHg選項D、PaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg21.題目：以下給藥途徑錯誤的是選項A、去甲腎上腺素～肌肉注射選項B、西地蘭～靜脈注射選項C、硝酸甘油片～舌下含服選項D、20%甘露醇～快速靜脈滴注22.題目：上消化道出血患者，血壓75/45mmHg，脈搏130次/min，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無尿，估計出血量約選項A、500～1000mL選項B、1000～1500mL選項C、300mL以下選項D、300～500mL23.題目：以下評估指標屬于Ⅰ級的是選項A、發(fā)熱伴粒細胞減少選項B、腋溫＞41℃選項C、心率120—150次/分選項D、收縮壓＞150mmHg或低于90mmHg24.題目：關(guān)于腦復蘇，以下哪項是錯誤的選項A、應防止血壓過低而加重腦及其他臟器組織缺血、缺氧選項B、應防止血壓過高而加重腦水腫選項C、主要用物理降溫的方法達到降溫的目的和要求選項D、防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓，是腦復蘇的重要措施25.題目：吸呼時間比（I/E）選項A、1:1.5～1:2選項B、1:1～1:1.5選項C、1:0.5～1:1選項D、1:2～1:2.526.題目：關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是選項A、能間接判斷是否有心律失常選項B、無創(chuàng)傷性，重復性好選項C、自動測壓，省時省力，易掌握選項D、自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓27.題目：關(guān)于COPD氧療以下哪項不正確選項A、給予氧療，使氧分壓>60mmHg選項B、COPD病人氧療應該高流量選項C、COPD氧療應低流量選項D、緩解期COPD病人PaO2<55mmHg可長期氧療28.題目：汽車轉(zhuǎn)運傷員的特點不包括選項A、受氣候影響選項B、快速、機動選項C、部分傷員易發(fā)生暈車選項D、顛簸較嚴重29.題目：使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為選項A、150-200J選項B、10-15J選項C、30J選項D、10J30.題目：胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是選項A、肺挫裂傷選項B、血胸選項C、肋骨骨折選項D、氣胸31.題目：張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第（）肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。選項A、6選項B、5選項C、2選項D、432.題目：行人工呼吸時，看不到胸廓隆起的原因一般不包括選項A、喉頭水腫選項B、胃擴張選項C、氣道異物選項D、舌后墜33.題目：急性心肌梗死容易發(fā)生猝死的時間選項A、發(fā)病后24到48小時選項B、發(fā)病后1周左右選項C、平均發(fā)病后1個月選項D、發(fā)病24小時內(nèi)34.題目：腦出血患者，急性期應選項A、絕對臥床休息，取頭側(cè)位選項B、24小時禁食選項C、高壓灌腸選項D、勿用力排便35.題目：急救醫(yī)療服務體系的主要作用選項A、以上均是選項B、科學的急診科工作，組織急救技術(shù)培訓選項C、及時有效的院前救治選項D、對突發(fā)性的重大事故，組織及時搶救36.題目：搶救結(jié)束后護士應在()小時內(nèi)據(jù)實補記護理病歷選項A、12選項B、6選項C、24選項D、237.題目：長期臥床的病人最易發(fā)生褥瘡的部位是選項A、耳廓選項B、骶尾部選項C、肩胛部選項D、足跟38.題目：某病人入院后十二導聯(lián)心電圖顯示：V1,V2,V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置,V4～V5導聯(lián)ST段廣泛壓低,該病人的可能診斷應為選項A、高側(cè)壁心肌梗死選項B、下壁心肌梗死選項C、廣泛前壁心肌梗死選項D、前間壁心肌梗死39.題目：女性，26歲，Ⅰ型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kumssmaaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞15×109次/L，中性粒細胞，86%，尿糖、尿酮強陽性。你考慮病人發(fā)生了什么情況？選項A、乳酸性酸中毒選項B、感染性休克選項C、糖尿病腎病尿毒癥選項D、糖尿病酮癥酸中毒40.題目：使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為選項A、20J選項B、15J選項C、360J選項D、30J41.題目：肝性腦病患者禁用()灌腸選項A、肥皂水選項B、冰鹽水選項C、生理鹽水選項D、醋酸42.題目：關(guān)于消化性潰瘍病人飲食錯誤的敘述是選項A、多飲全脂牛奶和豆?jié){選項B、避免夜間零食和睡前進食選項C、避免刺激性強的食物選項D、以少食多餐為宜43.題目：腦的缺氧耐受閾為選項A、5～10秒選項B、4～6秒選項C、4～6分鐘選項D、10～30秒44.題目：危重傷員轉(zhuǎn)運途中，下列不正確的是選項A、休克傷員搬運時應抬高床頭選項B、迷傷員搬運時應取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞選項C、四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷選項D、開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜45.題目：經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30～40%，下列哪個原因可能性最大選項A、呼吸機通氣參數(shù)設置不當選項B、氣道痙攣選項C、氣管插管脫出選項D、血氧飽和度監(jiān)護儀故障46.題目：發(fā)生溶血反應時，護士首先應選項A、通知醫(yī)生選項B、靜脈注射碳酸氫鈉選項C、立即停止輸血選項D、測量血壓及尿量47.題目：出現(xiàn)腦出血應立即選項A、氣管切開選項B、降體溫選項C、給氧選項D、快速靜注或靜滴20%甘露醇48.題目：護理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是選項A、臥床休息選項B、嚴格控制水、鉀攝入選項C、預防感染選項D、高蛋白質(zhì)的攝入49.題目：下列情況中，不能行電復律的是選項A、持續(xù)時間較久的室上速選項B、房顫，心肌損害明顯，左心房明顯擴大選項C、房顫發(fā)生半年選項D、洋地黃中毒引起的室顫50.題目：最常見的甲狀腺功能亢進癥是選項A、濾泡性甲狀腺癌選項B、Graves病選項C、甲狀腺炎伴甲亢選項D、碘甲亢二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：同步電復律僅用于選項A、室上性心動過速選項B、心室顫動選項C、心房纖顫選項D、心房撲動2.題目：下列哪些是胃癌的癌前疾病選項A、殘胃炎選項B、胃結(jié)石選項C、胃潰瘍選項D、慢性萎縮性胃炎選項E、胃息肉3.題目：搶救大咯血窒息患者，以下敘述不正確的是選項A、立即清除口咽鼻內(nèi)出血選項B、立即行纖維支氣管鏡止血治療選項C、立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜選項D、立即使病人側(cè)臥位選項E、立即給予高濃度吸氧4.題目：有關(guān)尿路感染的治療，正確的是選項A、堿化尿液的目的在于增強抗生素的療效，減輕尿路刺激癥狀選項B、重新感染所致的再發(fā)性尿感，應采用長程低劑量抑菌療法選項C、無癥狀細菌尿的病人均需治療選項D、妊娠婦女應選用腎毒性較小的抗菌藥物選項E、復發(fā)性尿感，應積極尋找并去除易感因素5.題目：在現(xiàn)場急救中常應用的護理措施是選項A、半臥位選項B、配合醫(yī)生搶救選項C、建立有效的靜脈通路選項D、維護生命體征選項E、去除不必要的約束6.題目：DSA檢查前后護理正確的是選項A、術(shù)前常規(guī)準備沙袋選項B、術(shù)后24小時多飲水選項C、術(shù)后穿刺部位加壓包扎，股動脈穿刺側(cè)肢體應盡早活動選項D、術(shù)前4-6小時禁食，術(shù)前30分鐘排空大小便選項E、術(shù)前做碘過敏試驗7.題目：呼吸機使用適應癥選項A、肺水腫選項B、呼吸衰竭意識障礙選項C、呼吸肌麻痹選項D、呼吸頻率>40次/分，<5次/分選項E、張力性氣胸8.題目：腦疝的先兆表現(xiàn)有選項A、劇烈頭痛、噴射性嘔吐選項B、意識障礙加重選項C、一側(cè)瞳孔散大選項D、血壓升高選項E、脈搏減慢，呼吸不規(guī)則9.題目：以下關(guān)于壓瘡的護理，說法正確的是選項A、臥氣墊床或按摩床選項B、局部置熱水袋選項C、定期更換體位選項D、保持皮膚清潔干燥選項E、局部按摩10.題目：關(guān)于分診的說法正確的是選項A、急診預檢分診護士必須由熟悉業(yè)務，責任心強的護士來擔任選項B、如有分診錯誤，應聽從醫(yī)生吩咐，重新安排就診選項C、遇急診危重病人時立即讓其進入綠色通道選項D、遇成批傷病員時，進行快速檢傷，分類，分流處理，并立即報告11.題目：創(chuàng)傷病人失血性休克的補液輸入原則包括選項A、先快后慢選項B、先晶后膠選項C、先鹽后糖選項D、見尿補鉀選項E、先糖后鹽12.題目：對意識障礙病人的護理正確的是選項A、留置導尿管選項B、定時翻身拍背，預防壓瘡發(fā)生選項C、保持呼吸道通暢選項D、床邊加護欄，以防病人墜床選項E、保持癱瘓肢體功能位13.題目：強心苷類的毒性反應包括選項A、心臟反應選項B、胃腸道反應選項C、神經(jīng)系統(tǒng)反應選項D、腎臟反應14.題目：對急救器械的四定包括選項A、確定品種數(shù)量選項B、專人管理選項C、定期維護選項D、定位放置15.題目：搬運脊椎損傷者不正確的是選項A、3～4人手從后背插入一齊協(xié)調(diào)抬起選項B、隨便搬動選項C、包扶行走選項D、雙手在病人頭、肩、臀部同時施力，以保證身體以脊柱做一軸線轉(zhuǎn)運16.題目：一旦病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血，應采取的護理措施有選項A、吸氧選項B、去枕平臥選項C、密切觀察神志和瞳孔的變化選項D、迅速建立靜脈通路選項E、立即通知醫(yī)生17.題目：高鉀血癥臨床表現(xiàn)包括選項A、心動過緩、心律不齊選項B、頭暈、躁動、昏迷、面部抽動，有時伴軟癱選項C、皮膚蒼白、濕冷、青紫選項D、神志淡漠、四肢軟癱、腹脹、腹瀉選項E、心電圖表現(xiàn)：T波高尖，QT間期延長，QRS波增寬，PR間期延長18.題目：糖尿病酮癥酸中毒患者的治療原則包括選項A、迅速補液、擴容、糾正高滲選項B、應用胰島素選項C、消除誘因，積極治療并發(fā)癥選項D、注意保暖，預防感染選項E、糾正水電解質(zhì)代謝紊亂19.題目：當接到急救電話后，急救中心護理人員應詢問病人選項A、電話號碼選項B、詳細受傷經(jīng)過選項C、病情傷情選項D、所處方位選項E、姓名20.題目：高血壓急癥的急救處理原則包括選項A、改善靶器官代謝、循環(huán)障礙選項B、安全有效地降低血壓選項C、盡快恢復健康選項D、減少并發(fā)癥的發(fā)生答案與解析一、單選題答案1.答案：【C】2.答案：【C】答案解析：極度緊張咳嗽劇烈的體弱者若給予強效鎮(zhèn)咳藥，可能會抑制呼吸，導致呼吸中樞抑制，甚至引起窒息等嚴重后果，所以不能給予強效鎮(zhèn)咳藥，D選項錯誤。大量咯血病人應禁食，防止食物刺激誘發(fā)再次咯血，A選項正確。小量咯血病人可以適當活動，B選項正確。大量咯血病人應絕對臥床休息，減少活動，防止再次咯血，C選項正確。3.答案：【A】答案解析：全血的輸注時間不宜過長，一般應在4小時內(nèi)輸完，以避免血液變質(zhì)和增加感染風險等，所以1個單位的全血應在>4小時內(nèi)輸完。4.答案：【B】答案解析：急救器械是指在搶救患者生命過程中所使用的醫(yī)療器械。氧氣設備可用于給患者提供氧氣，洗胃機用于洗胃，心電圖機用于檢測心臟電活動，這些都屬于急救器械。而紫外線主要用于環(huán)境消毒等，不屬于直接用于急救患者的器械。5.答案：【D】答案解析：格拉斯哥昏迷評分項目包括睜眼反應、語言反應、運動反應，不包括瞳孔對光反應。6.答案：【B】答案解析：小兒高熱驚厥時不能將手指放入患兒口中，以免造成患兒牙齒損傷或口腔軟組織損傷，甚至導致誤吸等嚴重后果。正確的應急措施包括吸氧、降溫、止驚等。7.答案：【C】答案解析：胸外心臟按壓時，按壓部位不當、用力過猛等都可能導致肋骨骨折，這是胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥。而氣胸、血胸相對較少見，脂肪栓塞更為罕見。8.答案：【B】答案解析：心房顫動時，由于心房失去了有效的收縮，導致心室率不規(guī)則，同時心房內(nèi)的血液不能有效地泵入心室，使得心室的充盈量減少，從而導致脈搏短絀，即脈搏次數(shù)少于心跳次數(shù)。間歇脈常見于各種心律失常、洋地黃中毒等；洪脈常見于高熱、甲狀腺功能亢進等；絲脈常見于休克、大出血等。心房顫動的主要特點是心房失去正常節(jié)律，導致心室率紊亂，進而影響脈搏，出現(xiàn)脈搏短絀。9.答案：【A】答案解析：V2導聯(lián)的電極應放在胸骨左緣第4肋間。10.答案：【C】答案解析：腎上腺素是CPR時的首選藥物。其作用機制主要包括：興奮心臟β?受體，增強心肌收縮力，增加心輸出量；收縮外周血管，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量；興奮心臟竇房結(jié)β受體，有助于恢復自主心律。利多卡因主要用于治療室性心律失常；阿托品常用于治療緩慢性心律失常等；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導阻滯等，均不是CPR時的首選藥物。11.答案：【D】答案解析：上臂上止血帶的標準部位是上臂的上1/3處，此處神經(jīng)、血管相對較少，可減少損傷，同時能有效止血。12.答案：【D】答案解析：咯血窒息時應立即清除口咽鼻內(nèi)出血，保持呼吸道通暢，這是首要的急救措施。側(cè)臥位可能無法有效解除氣道堵塞；應先解除氣道梗阻再給予吸氧；咯血窒息時禁用嗎啡等抑制呼吸的藥物，以免加重窒息。13.答案：【D】答案解析：急性期腦出血患者應絕對臥床休息，避免不必要的搬動，防止再次出血，勤翻身排背易導致患者頭部震動，增加再出血風險，故A選項錯誤?？刂蒲獕骸⒔档惋B內(nèi)壓、適當使用止血藥均是腦出血急性期的重要護理措施，故B、C、D選項正確。14.答案：【A】答案解析：該患者pH降低，HCO??降低，PCO?降低，pH降低提示有酸中毒，HCO??降低符合代謝性酸中毒特點，雖然PCO?降低，但主要是由于呼吸代償引起，所以綜合判斷為代謝性酸中毒。15.答案：【C】答案解析：每日排出量包括尿量、糞便量、胃腸減壓量、胸腹腔抽出液量、嘔吐物量、傷口滲出液量、膽汁引流量等。出汗量不屬于排出量的記錄范疇，所以記錄每日排出量不包括出汗量，答案選B。16.答案：【B】答案解析：心搏驟停的原因很多，在臨床上最常見的是冠心病。冠心病可導致冠狀動脈粥樣硬化，引起心肌缺血、缺氧，進而引發(fā)心律失常、心臟驟停等嚴重后果。低溫、高鉀、麻醉意外等也可導致心搏驟停，但相對冠心病來說，不是最常見的原因。17.答案：【B】18.答案：【D】答案解析：腦復蘇時，血壓應維持在正?；蛏愿哂谡Ｋ剑乐寡獕哼^高加重腦水腫，也要防止血壓過低加重腦及其他臟器組織缺血、缺氧，A、B、C選項正確。物理降溫是腦復蘇降溫的重要方法之一，但不是主要用物理降溫的方法達到降溫的目的和要求，還可配合藥物降溫等，D選項錯誤。19.答案：【B】答案解析：外出血可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血三類。皮下出血不屬于外出血的范疇。20.答案：【A】21.答案：【A】答案解析：去甲腎上腺素皮下注射或靜脈滴注，不能肌肉注射，因肌肉注射會引起局部缺血壞死。舌下含服主要用于硝酸甘油片等；西地蘭常用靜脈注射；20%甘露醇需快速靜脈滴注以達到脫水等作用。22.答案：【B】答案解析：當患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、面色蒼白、神志恍惚、四肢厥冷、無尿等癥狀時，提示出血量較大。一般來說，出血量超過1000～1500mL可出現(xiàn)上述休克表現(xiàn)。選項A出血量>300mL以下一般癥狀不明顯；選項B出血量>300～500mL可能僅有頭暈等輕微癥狀；選項C出血量>500～1000mL可出現(xiàn)心慌、乏力等表現(xiàn)，但通常不如休克表現(xiàn)嚴重。23.答案：【B】答案解析：逐一分析各選項，選項A心率120—150次/分不屬于Ⅰ級評估指標中最嚴重的情況；選項B腋溫＞41℃屬于非常嚴重的高熱情況，屬于Ⅰ級評估指標；選項C發(fā)熱伴粒細胞減少不屬于直接的生命體征嚴重異常分級；選項D收縮壓＞150mmHg或低于90mmHg也不屬于Ⅰ級評估指標中最嚴重的情況。所以屬于Ⅰ級的是選項B。24.答案：【C】答案解析：腦復蘇時防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓很重要，A選項正確；血壓過高會加重腦水腫，應防止，B選項正確；血壓過低會加重腦及其他臟器組織缺血、缺氧，C選項正確；腦復蘇時降溫主要通過物理降溫和藥物降溫相結(jié)合的方法，單純物理降溫難以達到理想的降溫目的和要求，D選項錯誤。25.答案：【A】答案解析：線后在機械通氣中，合適的吸呼時間比對于氣體交換等有著重要意義。一般來說，當吸呼時間比為1:1.5-1:2時，能較好地滿足肺泡的通氣與換氣需求，維持有效的氣體交換，所以答案選[C]。其他選項的吸呼時間比不符合常見的合適范圍，[A]選項吸呼時間比過小，[B]選項吸呼時間比也偏小，[D]選項吸呼時間比過大，都不利于正常的呼吸功能和氣體交換。26.答案：【A】答案解析：無創(chuàng)血壓監(jiān)測主要是測量血壓值，不能直接判斷是否有心律失常。選項A，無創(chuàng)血壓監(jiān)測確實無創(chuàng)傷性且重復性好；選項B，其能自動測壓，省時省力，容易掌握；選項D，部分設備能自動檢測血壓袖帶大小并測量平均動脈壓。27.答案：【B】答案解析：COPD病人氧療應采用低流量吸氧，而不是高流量。高流量吸氧會抑制呼吸中樞，使呼吸運動減弱，導致二氧化碳潴留加重，不利于病情。選項A，給予氧療使氧分壓>60mmHg是合理的氧療目標；選項C，緩解期COPD病人PaO2<55mmHg可長期氧療也是正確的；選項D，COPD氧療應低流量符合治療原則。28.答案：【A】29.答案：【A】30.答案：【C】答案解析：胸外心臟按壓時，按壓部位不正確、用力不當?shù)榷伎赡軐е吕吖枪钦?，是胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥。氣胸、血胸相對較少見，肺挫裂傷一般不是胸外心臟按壓直接導致的常見并發(fā)癥。31.答案：【C】32.答案：【B】答案解析：行人工呼吸時看不到胸廓隆起，常見原因有氣道異物堵塞、舌后墜、喉頭水腫等影響氣體進入肺部，而胃擴張一般不會直接導致人工呼吸時胸廓不隆起。33.答案：【D】答案解析：急性心肌梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，尤其是數(shù)小時內(nèi)，因室顫等嚴重心律失常等原因容易發(fā)生猝死。發(fā)病24到48小時、1周左右、1個月時雖然也有一定風險，但相對而言24小時內(nèi)發(fā)生猝死的概率更高。34.答案：【C】35.答案：【A】答案解析：急救醫(yī)療服務體系主要有三方面作用，一是及時有效的院前救治，能在現(xiàn)場對患者進行初步急救處理，為后續(xù)治療爭取時間；二是科學的急診科工作，組織急救技術(shù)培訓，急診科是急救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過專業(yè)的醫(yī)護人員和科學的流程對患者進行進一步救治，同時培訓急救技術(shù)可提高整體急救水平；三是對突發(fā)性的重大事故，組織及時搶救，應對大規(guī)模突發(fā)事件，保障公眾生命安全。所以以上均是其主要作用，答案選D。急救醫(yī)療服務體系涵蓋了院前、院內(nèi)以及應對重大事故等多方面的功能，各部分相互協(xié)作，共同為患者提供高效的急救服務，對保障人民生命健康至關(guān)重要。36.答案：【B】37.答案：【B】答案解析：長期臥床病人最易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部，這是因為骶尾部是身體承受壓力較大且局部組織血液循環(huán)相對較差的部位。耳廓、肩胛部、足跟等部位雖然也可能發(fā)生褥瘡，但相比之下，骶尾部的發(fā)生率更高。38.答案：【D】答案解析：前間壁心肌梗死主要累及V1-V3導聯(lián)，該患者V1、V2、V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置，符合前間壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。而廣泛前壁心肌梗死應累及V1-V6導聯(lián)；下壁心肌梗死主要累及Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)；高側(cè)壁心肌梗死主要累及Ⅰ、aVL導聯(lián)。該患者心電圖表現(xiàn)不符合這些類型心肌梗死特點。39.答案：【D】答案解析：該患者為Ⅰ型糖尿病，中斷胰島素治療3日，出現(xiàn)昏迷、Kussmaul呼吸、皮膚彈性差、脈細速、血壓下降、尿量減少等癥狀，血糖顯著升高，尿糖、尿酮強陽性，符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。感染性休克一般有感染的相關(guān)癥狀及休克表現(xiàn)，該患者無明確感染證據(jù)提示感染性休克；糖尿病腎病尿毒癥多有長期糖尿病病史及腎功能進行性損害表現(xiàn)，該患者目前主要是急性并發(fā)癥表現(xiàn)，而非慢性腎衰竭尿毒癥；乳酸性酸中毒多有誘因如服用雙胍類藥物等，該患者無相關(guān)誘因提示。所以考慮病人發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。40.答案：【C】41.答案：【A】答案解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，可促進腸道氨的吸收，加重肝性腦病。而生理鹽水、冰鹽水、醋酸灌腸一般不會加重肝性腦病，甚至醋酸灌腸還可降低腸道pH值，減少氨的吸收。42.答案：【A】答案解析：消化性潰瘍病人多飲全脂牛奶和豆?jié){會刺激胃酸分泌，不利于潰瘍愈合，所以C選項錯誤。少食多餐可減少胃酸分泌對潰瘍面的刺激，A選項正確；夜間零食和睡前進食會刺激胃酸分泌，應避免，B選項正確；刺激性強的食物會加重胃腸道負擔，不利于潰瘍修復，應避免，D選項正確。43.答案：【C】答案解析：腦的缺氧耐受閾一般認為是4～6分鐘，在這個時間范圍內(nèi)如果腦得不到足夠的氧氣供應，可能會逐漸出現(xiàn)功能障礙等不良后果。所以答案選D。44.答案：【A】答案解析：休克傷員搬運時應取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，而不是抬高床頭，故D選項錯誤。A選項，開放性血氣胸者包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動，可減少進一步損傷及利于呼吸；B選項，四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷夾板固定上下兩個關(guān)節(jié)后搬運可避免繼發(fā)性損傷；C選項，昏迷傷員取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位可防止呼吸道阻塞，ABC選項均正確。45.答案：【C】答案解析：氣管插管脫出是導致經(jīng)口氣管插管機械通氣病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺、SpO2急劇下降的常見且嚴重原因。當氣管插管脫出后，氣體無法正常通過氣管導管進入肺部進行有效通氣和氧合，會迅速導致嚴重缺氧，出現(xiàn)上述表現(xiàn)。而血氧飽和度監(jiān)護儀故障一般不會突然出現(xiàn)如此大幅度且一致的SpO2下降；呼吸機通氣參數(shù)設置不當通常不會導致如此急劇的發(fā)紺和SpO2變化；氣道痙攣雖可能導致呼吸困難和低氧，但相對氣管插管脫出導致的通氣中斷，不是最可能的原因。46.答案：【C】答案解析：發(fā)生溶血反應時，應立即停止輸血，這是首要措施，以避免更多的異型血進入體內(nèi)加重溶血反應。通知醫(yī)生、靜脈注射碳酸氫鈉、測量血壓及尿量等措施雖也很重要，但均應在立即停止輸血之后進行。47.答案：【D】答案解析：腦出血時，快速靜注或靜滴20%甘露醇可迅速降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，是急救的重要措施。給氧可改善腦缺氧，但不是首要措施；氣管切開一般在病情較重、呼吸道梗阻等情況下才考慮；降體溫并非腦出血立即要做的處理。48.答案：【B】答案解析：護理少尿與無尿病人時，嚴格控制水、鉀攝入最為重要。少尿與無尿會導致水、電解質(zhì)代謝紊亂，過多攝入水和鉀可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如高鉀血癥等，嚴重威脅患者生命。預防感染、高蛋白質(zhì)攝入、臥床休息雖然也是護理要點，但相比之下嚴格控制水、鉀攝入對病情的影響更為關(guān)鍵。49.答案：【B】50.答案：【B】答案解析：Graves病是最常見的甲狀腺功能亢進癥，彌漫性毒性甲狀腺腫是其最常見的病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對甲狀腺細胞TSH受體的自身抗體，導致甲狀腺激素分泌過多。碘甲亢是由于攝入過多碘引起的甲亢，相對少見。濾泡性甲狀腺癌一般不表現(xiàn)為甲亢癥狀。甲狀腺炎伴甲亢多為一過性甲亢。二、多選題答案1.答案：【ACD】2.答案：【ACDE】答案解析：癌前疾病是指某些具有潛在癌變可能性的良性疾病，如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎等，它們較易轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴６附Y(jié)石一般不會直接發(fā)展為胃癌，不屬于胃癌的癌前疾病。3.答案：【BCDE】答案解析：大咯血窒息患者應立即采取頭低足高俯臥位，頭偏向一側(cè)，迅速清除口咽鼻內(nèi)血凝塊，以保持呼吸道通暢，而不是側(cè)臥位，A選項錯誤；大咯血窒息時首要的是解除氣道梗阻，而不是立即高濃度吸氧，B選項錯誤；清除口咽鼻內(nèi)出血是正確的急救措施，C選項正確；嗎啡可抑制呼吸，大咯血窒息時禁用，D選項錯誤；立即行纖維支氣管鏡止血治療不是首要搶救措施，E選項錯誤。4.答案：【ABDE】5.答案：【BCDE】答案解析：在現(xiàn)場急救中，配合醫(yī)生搶救、建立有效的靜脈通路、維護生命體征、去除不必要的約束都是常應用的護理措施。而半臥位并非現(xiàn)場急救中普遍首要應用的護理措施。配合醫(yī)生能更好地進行急救操作；建立靜脈通路利于給藥等治療；維護生命體征是急救關(guān)鍵；去除不必要約束可保障患者舒適及利于急救操作。6.答案：【ABDE】答案解析：DSA檢查前需做碘過敏試驗，A正確；術(shù)前4-6小時禁食，術(shù)前30分鐘排空大小便，B正確；術(shù)前常規(guī)準備沙袋，用于術(shù)后壓迫止血，C正確；術(shù)后穿刺部位加壓包扎，股動脈穿刺側(cè)肢體應制動24小時，D錯誤；術(shù)后24小時多飲水，促進造影劑排出，E正確。7.答案：【ABCD】答案解析：呼吸肌麻痹、肺水腫、呼吸衰竭意識障礙、呼吸頻率＞40次/分或＜5次/分均是呼吸機使用的適應癥。而張力性氣胸是呼吸機使用的相對禁忌證，不是適應癥，故E選項錯誤。8.答案：【ABCDE】答案解析：腦疝先兆表現(xiàn)包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓升高；意識障礙加重；血壓升高，這是機體為維持腦灌注的一種代償反應；脈搏減慢，呼吸不規(guī)則；一側(cè)瞳孔散大等。這些表現(xiàn)提示病情進展，可能即將發(fā)生腦疝，需要及時處理。9.答案：【ACDE】答案解析：定期更換體位可避免局部組織長期受壓，預防壓瘡，A正確；局部按摩能促進血液循環(huán)，預防壓瘡，B正確；局部置熱水袋易導致局部皮膚燙傷，增加壓瘡發(fā)生風險，C錯誤；臥氣墊床或按摩床可減輕局部壓力，預防壓瘡，D正確；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激，預防壓瘡，E正確。10.答案：【ACD】答案解析：選項A，急診預檢分診護士責任重大，必須由熟悉業(yè)務、責任心強的護士擔