2025年急診科危重癥搶救操作實訓測試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.舒張血管藥物C.阿司匹林D.硝酸甘油2.嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.氣道通暢B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.止血3.成人氣管插管的理想深度是（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm4.心肺復蘇時胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘5.嚴重過敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松6.心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇通常是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳7.嚴重低血容量性休克患者首選的液體復蘇是（）A.血漿B.晶體液C.血液D.膠體液8.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選是（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧艙9.心臟壓塞患者緊急處理首選是（）A.胸腔穿刺B.氣管插管C.除顫D.心臟按壓10.嚴重腦水腫患者首選的治療措施是（）A.高滲鹽水B.甘露醇C.地塞米松D.巴比妥鈉11.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分下降，提示（）A.好轉(zhuǎn)B.惡化C.無變化D.不確定12.嚴重肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥是（）A.近期手術(shù)B.活動性出血C.高血壓D.心力衰竭13.嚴重燒傷患者早期補液首選是（）A.血漿B.晶體液C.血液D.膠體液14.心臟手術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，首選治療是（）A.利尿劑B.正性肌力藥物C.擴張血管藥物D.減慢心率藥物15.嚴重電解質(zhì)紊亂患者緊急處理首選是（）A.口服補液B.靜脈補液C.肌肉注射D.腰椎穿刺二、多項選題1.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓包括（）A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分鐘C.完全胸廓回彈D.雙手按壓2.嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的四大基本生命支持是（）A.氣道通暢B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.神經(jīng)保護3.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣管損傷C.低氧血癥D.呼吸道感染4.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電解質(zhì)紊亂C.藥物中毒D.嚴重創(chuàng)傷5.嚴重低血容量性休克患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.低血壓B.心率增快C.尿量減少D.皮膚濕冷6.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括（）A.嚴重感染B.創(chuàng)傷C.多器官功能衰竭D.化學物質(zhì)吸入7.心臟壓塞患者的治療措施包括（）A.胸腔穿刺B.心臟按壓C.除顫D.液體復蘇8.嚴重腦水腫患者的治療措施包括（）A.高滲鹽水B.甘露醇C.地塞米松D.巴比妥鈉9.顱腦損傷患者的監(jiān)護內(nèi)容包括（）A.生命體征B.昏迷評分C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.血糖水平10.嚴重肺栓塞患者的治療措施包括（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.下肢壓迫D.肺動脈導管三、填空題1.心肺復蘇時，高質(zhì)量的人工呼吸每次持續(xù)_____秒。2.嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的流程是：評估、_____、_____、_____。3.成人氣管插管的深度一般以插入氣管導管后，口腔中的門齒到_____的距離為準。4.心臟驟?；颊叱澋某晒β逝c除顫時間的關(guān)系是_____。5.嚴重低血容量性休克患者液體復蘇的目的是_____。6.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標是_____。7.心臟壓塞患者胸腔穿刺的部位通常是_____。8.嚴重腦水腫患者甘露醇的使用劑量通常是_____。9.顱腦損傷患者昏迷評分下降，提示_____。10.嚴重肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓可以中斷進行以進行除顫。2.嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先處理所有外傷。3.成人氣管插管的深度一般以插入氣管導管后，口腔中的門齒到咽喉的距離為準。4.心臟驟?；颊叱澋某晒β逝c除顫時間的關(guān)系是指數(shù)衰減。5.嚴重低血容量性休克患者液體復蘇的目的是快速恢復循環(huán)。6.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標是維持血氧飽和度在90%以上。7.心臟壓塞患者胸腔穿刺的部位通常是左側(cè)第2肋間。8.嚴重腦水腫患者甘露醇的使用劑量通常是每6小時1克/公斤體重。9.顱腦損傷患者昏迷評分下降，提示病情好轉(zhuǎn)。10.嚴重肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括活動性出血。五、簡答題1.簡述心肺復蘇時高質(zhì)量胸外按壓的要點。2.簡述嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，意識模糊，送入急診室。體征：血壓70/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析pH7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查？2.患者主訴：頭部外傷后昏迷?，F(xiàn)病史：患者女性，32歲，頭部外傷后昏迷，送入急診室。體征：血壓120/80mmHg，心率80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，GCS評分6分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示顱內(nèi)出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板藥物，用于急性心肌梗死患者的急救。2.A解析：嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要步驟是確保氣道通暢。3.B解析：成人氣管插管的理想深度是24-26cm。4.C解析：心肺復蘇時胸外按壓的頻率是100次/分鐘。5.A解析：腎上腺素是治療嚴重過敏性休克的首選藥物。6.C解析：心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇通常是360焦耳。7.B解析：嚴重低血容量性休克患者首選的液體復蘇是晶體液。8.B解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選是無創(chuàng)正壓通氣。9.A解析：心臟壓塞患者緊急處理首選是胸腔穿刺。10.B解析：嚴重腦水腫患者首選的治療措施是甘露醇。11.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分下降，提示病情惡化。12.B解析：嚴重肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥是活動性出血。13.B解析：嚴重燒傷患者早期補液首選是晶體液。14.A解析：心臟手術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，首選治療是利尿劑。15.B解析：嚴重電解質(zhì)紊亂患者緊急處理首選是靜脈補液。二、多項選題（答案）1.ABC解析：高質(zhì)量的胸外按壓包括按壓深度5-6cm、按壓頻率100-120次/分鐘、完全胸廓回彈。2.ABC解析：嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的四大基本生命支持是氣道通暢、呼吸支持、循環(huán)支持。3.ABC解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括喉水腫、氣管損傷、低氧血癥。4.ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、嚴重創(chuàng)傷。5.ABCD解析：嚴重低血容量性休克患者的臨床表現(xiàn)包括低血壓、心率增快、尿量減少、皮膚濕冷。6.ABCD解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括嚴重感染、創(chuàng)傷、多器官功能衰竭、化學物質(zhì)吸入。7.AD解析：心臟壓塞患者的治療措施包括胸腔穿刺、液體復蘇。8.ABC解析：嚴重腦水腫患者的治療措施包括高滲鹽水、甘露醇、地塞米松。9.ABC解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護內(nèi)容包括生命體征、昏迷評分、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。10.ABCD解析：嚴重肺栓塞患者的治療措施包括溶栓治療、抗凝治療、下肢壓迫、肺動脈導管。三、填空題（答案）1.12.氣道通暢、呼吸支持、循環(huán)支持3.咽喉4.指數(shù)衰減5.快速恢復循環(huán)6.維持血氧飽和度在90%以上7.左側(cè)第2肋間8.每小時1克/公斤體重9.病情惡化10.活動性出血四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇時高質(zhì)量胸外按壓的要點包