2025年腫瘤學(xué)常見惡性腫瘤診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌診斷最有價(jià)值（）A.CEAB.CA125C.NSED.AFP2.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.髓樣癌D.黏液腺癌4.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部腫塊D.腸梗阻5.原發(fā)性肝癌最常見的病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝硬化C.黃曲霉毒素D.肝吸蟲感染6.下列哪種檢查對(duì)診斷食管癌最有意義（）A.食管鋇餐造影B.胸部CTC.纖維食管鏡D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查7.宮頸癌最主要的病因是（）A.早婚、早育、多產(chǎn)B.性生活紊亂C.人乳頭瘤病毒感染D.宮頸慢性炎癥8.前列腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物是（）A.PSAB.fPSAC.PAPD.CEA9.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.盜汗C.體重減輕D.無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大10.骨肉瘤的好發(fā)部位是（）A.長(zhǎng)骨干骺端B.骨干C.骨骺D.關(guān)節(jié)面二、多項(xiàng)選擇題1.惡性腫瘤的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.病理學(xué)檢查2.以下屬于肺癌的臨床表現(xiàn)的有（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難E.聲音嘶啞3.乳腺癌的危險(xiǎn)因素包括（）A.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚B.未婚、未育、未哺乳C.肥胖D.長(zhǎng)期大量使用雌激素E.有乳腺癌家族史4.結(jié)腸癌的診斷方法有（）A.大便潛血試驗(yàn)B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部超聲D.腹部CTE.腫瘤標(biāo)志物檢查5.原發(fā)性肝癌的治療方法包括（）A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.放療E.靶向治療三、填空題1.腫瘤的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____和_____。2.肺癌根據(jù)組織學(xué)類型可分為_____和_____兩大類。3.胃癌的癌前病變包括_____、_____、_____和_____。4.乳腺癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。5.結(jié)腸癌的Dukes分期中，A期是指_____，B期是指_____，C期是指_____，D期是指_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有惡性腫瘤。（）2.肺癌患者都有咳嗽、咯血等癥狀。（）3.乳腺癌患者的乳房腫塊多為無痛性、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清。（）4.結(jié)腸癌患者的大便潛血試驗(yàn)一定陽(yáng)性。（）5.原發(fā)性肝癌患者的AFP水平一定升高。（）6.食管癌患者的吞咽困難癥狀呈進(jìn)行性加重。（）7.宮頸癌患者的HPV檢測(cè)一定陽(yáng)性。（）8.前列腺癌患者的PSA水平越高，病情越嚴(yán)重。（）9.淋巴瘤患者的淋巴結(jié)腫大都是無痛性的。（）10.骨肉瘤患者的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述惡性腫瘤的診斷原則。六、案例分析題患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2個(gè)月。腫塊位于外上象限，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。無壓痛，無乳頭溢液。右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：NSE是小細(xì)胞肺癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。2.答案：B解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。3.答案：A解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。4.答案：B解析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀改變。5.答案：A解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌最常見的病因。6.答案：C解析：纖維食管鏡可直接觀察病變并取活檢，對(duì)食管癌診斷最有意義。7.答案：C解析：人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌最主要的病因。8.答案：A解析：PSA是前列腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物。9.答案：D解析：無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)。10.答案：A解析：骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：惡性腫瘤的診斷需綜合多種方法。2.答案：ABCDE解析：這些都是肺癌常見的臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些因素都與乳腺癌發(fā)病相關(guān)。4.答案：ABCDE解析：這些檢查都有助于結(jié)腸癌的診斷。5.答案：ABCDE解析：這些都是原發(fā)性肝癌的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：病史、癥狀、體征、輔助檢查解析：這是腫瘤診斷的主要依據(jù)。2.答案：非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌解析：肺癌的主要組織學(xué)分類。3.答案：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎解析：這些是胃癌的癌前病變。4.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：乳腺癌TNM分期的含義。5.答案：癌腫局限于腸壁內(nèi)、癌腫穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌腫有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌腫有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：結(jié)腸癌Dukes分期的定義。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定是惡性腫瘤，也可能是其他情況。2.答案：×解析：肺癌早期可能無癥狀。3.答案：√解析：這是乳腺癌乳房腫塊的典型表現(xiàn)。4.答案：×解析：結(jié)腸癌大便潛血試驗(yàn)可能陰性。5.答案：×解析：部分原發(fā)性肝癌患者AFP可不升高。6.答案：√解析：食管癌吞咽困難呈進(jìn)行性加重。7.答案：×解析：宮頸癌患者HPV檢測(cè)可能陰性。8.答案：×解析：PSA水平受多種因素影響，不能單純據(jù)此判斷病情。9.答案：×解析：淋巴瘤淋巴結(jié)腫大也可能有疼痛。10.答案：√解析：這是骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：惡性腫瘤的診斷原則包括：①全面收集臨床資料，包括病史、癥狀、體征等；②合理選擇輔助檢查，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等；③綜合分析臨床資料和輔助檢查結(jié)果，明確診斷；④注意與良性疾病鑒別診斷。六、