2025年呼吸內科考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.下列哪項不是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.大量膿痰答案：D3.診斷支氣管哮喘的主要依據是（）A.血嗜酸性粒細胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音D.血清特異性IgE升高答案：C4.引起成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎支原體答案：A5.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺結核答案：B6.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內酯類抗生素D.喹諾酮類抗生素答案：C7.呼吸衰竭患者出現下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑（）A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后PaO?仍低于60mmHgC.明顯發(fā)紺D.呼吸淺慢、不規(guī)則答案：D8.氣胸的典型癥狀是（）A.突發(fā)胸痛、呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.發(fā)熱D.心悸答案：A9.支氣管擴張患者最典型的臨床表現為（）A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血B.慢性咳嗽、少量白痰、低熱C.刺激性干咳、胸痛D.呼吸困難、喘息答案：A10.下列哪種疾病不會引起咯血（）A.支氣管擴張B.肺結核C.肺心病D.肺癌答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺部急性感染答案：ABCD2.支氣管哮喘的激發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運動答案：ABCD3.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預防并發(fā)癥答案：ABCD4.呼吸衰竭的治療措施有（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂答案：ABCD5.肺結核的化療原則是（）A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量、聯(lián)合答案：ABCD6.下列屬于肺血栓栓塞癥的危險因素的是（）A.長期臥床B.下肢靜脈曲張C.口服避孕藥D.腫瘤答案：ABCD7.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療關鍵是（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.糾正心力衰竭D.處理并發(fā)癥答案：ABCD8.支氣管擴張的治療方法包括（）A.控制感染B.改善氣流受限C.清除氣道分泌物D.外科手術答案：ABCD9.引起胸腔積液的病因有（）A.胸膜毛細血管內靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙答案：ABCD10.下列哪些屬于間質性肺疾病的特點（）A.進行性呼吸困難B.限制性通氣功能障礙C.彌散功能降低D.低氧血癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查的特征性改變是第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV?/FVC）降低。（）答案：對2.支氣管哮喘發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失。（）答案：對3.肺炎患者一經診斷就應立即使用抗生素治療。（）答案：錯（應根據病原體及病情等綜合判斷）4.呼吸衰竭患者氧療的原則是高濃度、高流量持續(xù)吸氧。（）答案：錯（Ⅱ型呼衰應低濃度、低流量持續(xù)吸氧）5.肺結核患者痰涂片找到結核菌是確診肺結核的主要依據。（）答案：對6.肺心病患者發(fā)生心力衰竭時，首先應使用強心劑。（）答案：錯（應先控制感染、改善呼吸功能等）7.氣胸患者胸腔閉式引流的位置一般在患側鎖骨中線第2肋間。（）答案：對8.支氣管擴張患者體位引流時，應使病變部位處于高位。（）答案：對9.胸腔積液患者，積液量多者一般無胸痛癥狀。（）答案：對10.間質性肺疾病患者胸部X線表現多為彌漫性陰影。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點。答：根據吸煙等高危因素、進行性加重的呼吸困難等癥狀、肺氣腫體征，結合肺功能FEV?/FVC＜70%等檢查，可作出診斷。2.簡述支氣管哮喘的治療目標。答：達到并維持癥狀的控制；維持正?；顒?，包括運動能力；維持肺功能水平盡量接近正常；預防哮喘急性加重；避免因哮喘治療藥物導致的不良反應。3.簡述呼吸衰竭的分類。答：按動脈血氣分析結果分：Ⅰ型呼衰（PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档停?；Ⅱ型呼衰（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。按發(fā)病急緩分：急性和慢性呼吸衰竭。4.簡述肺結核化學治療的作用。答：殺菌作用，迅速殺死病灶中大量繁殖的結核菌；滅菌作用，消滅病灶中殘留的結核菌；防止耐藥菌產生，規(guī)范用藥降低結核菌耐藥風險。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療措施。答：教育與管理，讓患者了解疾病。戒煙等避免危險因素。支氣管舒張劑如沙丁胺醇等緩解癥狀。根據病情使用糖皮質激素?？祻椭委煱ê粑憻挼?。必要時長期家庭氧療。2.討論支氣管哮喘急性發(fā)作的處理原則。答：去除誘發(fā)因素。輕度發(fā)作可吸入短效β?受體激動劑；中度發(fā)作需聯(lián)合吸入糖皮質激素等；重度和危重度發(fā)作應持續(xù)霧化吸入藥物、靜脈用糖皮質激素，維持水電解質平衡，必要時機械通氣。3.討論肺炎抗感染治療的策略。答：明確病原體很關鍵，可根據經驗用藥，如社區(qū)獲得性肺炎常用大環(huán)內酯類等。同時參考病情嚴重程度、患者基礎情況等選擇合適藥物。治療過程中