2025年放射影像學解讀診斷技能考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.關于X線成像的基本原理，下列說法錯誤的是（）A.X線具有穿透性B.X線具有熒光效應C.X線具有攝影效應D.X線具有電離效應2.以下哪種疾病在X線平片上表現為肺部多發(fā)結節(jié)影（）A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺膿腫3.CT圖像中，密度最高的組織是（）A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.血液4.磁共振成像（MRI）的主要優(yōu)點不包括（）A.多參數成像B.無輻射損傷C.對骨骼顯示清晰D.對軟組織分辨力高5.下列哪種檢查方法對診斷腸梗阻最有價值（）A.腹部X線平片B.腹部超聲C.腹部CTD.消化道鋇餐6.關于乳腺鉬靶攝影，下列說法正確的是（）A.對鈣化灶不敏感B.是乳腺癌篩查的首選方法C.適用于年輕女性D.檢查時不需要壓迫乳腺7.以下哪種疾病在超聲檢查中表現為低回聲結節(jié)（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結節(jié)性甲狀腺腫D.橋本甲狀腺炎8.診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心臟磁共振成像9.下列哪種疾病在CT檢查中表現為“蛋殼樣鈣化”（）A.肝海綿狀血管瘤B.肝膿腫C.肝包蟲病D.肝癌10.關于骨巨細胞瘤，下列說法錯誤的是（）A.好發(fā)于長骨干骺端B.典型表現為偏心性、膨脹性骨質破壞C.腫瘤內無鈣化D.可有骨膜反應二、多項選擇題1.以下哪些是X線檢查的防護措施（）A.屏蔽防護B.距離防護C.時間防護D.個人劑量監(jiān)測2.下列哪些疾病可導致肺部空洞形成（）A.肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫3.CT增強掃描的目的包括（）A.提高病變的檢出率B.鑒別病變的性質C.觀察病變的血供情況D.發(fā)現平掃未顯示的病變4.磁共振成像（MRI）檢查的禁忌證包括（）A.體內有金屬異物B.幽閉恐懼癥C.妊娠早期D.嚴重的心、肝、腎功能不全5.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點（）A.操作簡便B.無輻射C.價格低廉D.可重復檢查三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、攝影效應和電離效應。2.肺部疾病的基本X線表現包括滲出性病變、增殖性病變、_____、空洞與空腔、鈣化等。3.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。4.磁共振成像（MRI）常用的序列有T1WI、T2WI和_____。5.超聲檢查時，將探頭直接接觸皮膚進行檢查的方法稱為_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查是一種有輻射的檢查方法，應盡量減少不必要的檢查。（）2.肺部炎癥在X線平片上表現為大片狀高密度影，邊界清晰。（）3.CT增強掃描時，對比劑一般通過靜脈注射。（）4.磁共振成像（MRI）對軟組織的分辨力高于CT。（）5.超聲檢查對骨骼、空氣等難以穿透，故對含氣器官如肺、胃腸道等的檢查受限。（）6.乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷具有較高的準確性，可作為確診乳腺癌的依據。（）7.甲狀腺結節(jié)在超聲檢查中表現為高回聲結節(jié)時，多提示為良性結節(jié)。（）8.冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥，如出血、心律失常等。（）9.肝海綿狀血管瘤在CT增強掃描時，典型表現為“早出晚歸”現象。（）10.骨巨細胞瘤是一種良性腫瘤，不會發(fā)生惡變。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的臨床應用價值。2.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。六、案例分析題患者，女性，55歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：請根據患者的臨床表現、體格檢查和輔助檢查結果，作出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：電離效應是X線損傷人體的基礎，不是成像原理。2.答案：B解析：肺結核可表現為肺部多發(fā)結節(jié)影，其他選項多為單發(fā)或片狀影。3.答案：A解析：骨骼密度最高，在CT圖像上呈白色。4.答案：C解析：MRI對骨骼顯示不如CT清晰。5.答案：A解析：腹部X線平片是診斷腸梗阻的首選方法，可顯示腸管擴張、積氣等。6.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影對鈣化灶敏感，是乳腺癌篩查的首選方法，不適用于年輕女性，檢查時需要壓迫乳腺。7.答案：B解析：甲狀腺癌在超聲檢查中多表現為低回聲結節(jié)，其他選項多為等回聲或高回聲結節(jié)。8.答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準。9.答案：C解析：肝包蟲病在CT檢查中可表現為“蛋殼樣鈣化”。10.答案：D解析：骨巨細胞瘤一般無骨膜反應。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線檢查的防護措施包括屏蔽防護、距離防護、時間防護和個人劑量監(jiān)測。2.答案：ABC解析：肺結核、肺癌、肺膿腫均可導致肺部空洞形成，肺囊腫一般無空洞。3.答案：ABCD解析：CT增強掃描的目的包括提高病變的檢出率、鑒別病變的性質、觀察病變的血供情況和發(fā)現平掃未顯示的病變。4.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期和嚴重的心、肝、腎功能不全。5.答案：ABCD解析：超聲檢查的優(yōu)點包括操作簡便、無輻射、價格低廉和可重復檢查。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應、攝影效應和電離效應。2.答案：纖維性病變解析：肺部疾病的基本X線表現包括滲出性病變、增殖性病變、纖維性病變、空洞與空腔、鈣化等。3.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高。4.答案：PDWI解析：MRI常用的序列有T1WI、T2WI和PDWI。5.答案：直接接觸法解析：超聲檢查時，將探頭直接接觸皮膚進行檢查的方法稱為直接接觸法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查有輻射，應合理應用。2.答案：×解析：肺部炎癥邊界多模糊。3.答案：√解析：CT增強掃描多經靜脈注射對比劑。4.答案：√解析：MRI對軟組織分辨力高。5.答案：√解析：超聲對含氣器官檢查受限。6.答案：×解析：鉬靶攝影不能確診乳腺癌。7.答案：×解析：高回聲結節(jié)也可能為惡性。8.答案：√解析：冠狀動脈造影有創(chuàng)，有并發(fā)癥風險。9.答案：√解析：肝海綿狀血管瘤增強掃描有“早出晚歸”表現。10.答案：×解析：骨巨細胞瘤有惡變可能。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查可用于骨骼、胸部、腹部等多種疾病的診斷，如骨折、肺炎、胃腸道穿孔等，還可用于心血管造影、泌尿系統(tǒng)造影等檢查