2025年骨科骨折處理技術(shù)綜合測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周2.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折3.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛4.骨折急救處理時(shí)，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.妥善固定D.抗休克5.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定C.牽引治療D.石膏固定6.肱骨外科頸骨折的部位是（）A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝D.肱骨頭與肱骨干的交界處7.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位8.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是（）A.5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊B.6～10歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定C.10～15歲少年，切開復(fù)位內(nèi)固定D.成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定9.股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下型骨折B.不完全性基底型骨折C.完全性基底型骨折D.不完全性經(jīng)頸型骨折10.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.損傷性骨化D.骨折延遲愈合二、多項(xiàng)選擇題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療3.下列哪些骨折容易發(fā)生骨筋膜室綜合征（）A.肱骨髁上骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.前臂雙骨折D.股骨頸骨折4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛與壓痛5.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C.使患者身體保持平直D.三人用手同時(shí)將患者平托至木板上6.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱、后尿道損傷D.直腸損傷7.骨折切開復(fù)位的指征包括（）A.骨折端之間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開復(fù)位8.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC.兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)D.長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的急救原則包括_____、_____、_____、_____。3.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端移位方向分為_____型和_____型。4.股骨頸骨折按骨折線部位分為_____、_____、_____。5.手外傷的處理原則包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需要手術(shù)治療。（）2.骨折后，只要固定好，就不需要進(jìn)行康復(fù)治療。（）3.開放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.兒童骨折愈合速度比成人快。（）5.骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期一般需要1～2年。（）6.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是尿道損傷。（）7.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡早進(jìn)行手法復(fù)位。（）8.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中可以采用一人抱持的方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，中段畸形，有反?；顒?dòng)，可觸及骨擦感，右上肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段橫行骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端之間形成纖維性骨痂，逐漸骨化形成骨性骨痂。2.答案：C解析：穩(wěn)定性骨折包括橫形骨折、嵌插骨折、裂縫骨折等，其骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位。3.答案：D解析：骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛為骨折的一般表現(xiàn)。4.答案：C解析：骨折急救處理時(shí)，妥善固定是最重要的，可避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷，同時(shí)也便于搬運(yùn)和減輕疼痛。5.答案：B解析：鎖骨骨折常用的治療方法是手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定，適用于無移位或輕度移位的骨折。6.答案：B解析：肱骨外科頸骨折的部位是肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處，此處是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交接處，易發(fā)生骨折。7.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是遠(yuǎn)側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位，易損傷肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)。8.答案：A解析：橈骨小頭半脫位常見于5歲以下幼兒，多有上肢被牽拉史，常用處理方法是手法復(fù)位，三角巾懸吊。9.答案：A解析：股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是完全性頭下型骨折，因?yàn)轭^下型骨折易損傷股骨頭的血液供應(yīng)。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是骨折延遲愈合，因?yàn)榇颂幯\(yùn)較差，骨折后愈合相對(duì)緩慢。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等，年齡越小、健康狀況越好、骨折類型越簡(jiǎn)單、治療方法越恰當(dāng)，骨折愈合越快。2.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療，復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，康復(fù)治療是在不影響固定的情況下，盡快恢復(fù)患肢的功能。3.答案：AC解析：容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的骨折包括肱骨髁上骨折、前臂雙骨折等，因?yàn)檫@些部位的肌肉豐富，筋膜間隙較小，骨折后易引起筋膜室內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血壞死。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛與壓痛為關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)。5.答案：BCD解析：脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是用擔(dān)架或木板搬運(yùn)，使患者身體保持平直，三人用手同時(shí)將患者平托至木板上，避免一人抬頭，一人抬腳，以免加重脊柱損傷。6.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥有腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱、后尿道損傷、直腸損傷等，這些并發(fā)癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的出血、休克等，甚至危及生命。7.答案：ABCD解析：骨折切開復(fù)位的指征包括骨折端之間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者；手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者；骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開復(fù)位。8.答案：ABCD解析：骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm，兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)；長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的病理生理變化。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，這些原則的目的是減少患者的痛苦，避免二次損傷，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。3.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端移位方向分為伸直型和屈曲型，伸直型骨折較為常見，多由間接暴力引起。4.答案：頭下型、經(jīng)頸型、基底型解析：股骨頸骨折按骨折線部位分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型，頭下型骨折易損傷股骨頭的血液供應(yīng)，預(yù)后較差。5.答案：早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、正確的術(shù)后處理、早期功能鍛煉解析：手外傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、正確的術(shù)后處理、早期功能鍛煉，這些原則的目的是最大限度地恢復(fù)手部功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折均需要手術(shù)治療，一些無移位或輕度移位的骨折可以通過手法復(fù)位、固定等保守治療方法治愈。2.答案：×解析：骨折后，固定是治療的重要環(huán)節(jié)，但康復(fù)治療同樣重要，早期合理的康復(fù)治療可以促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)患肢功能。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機(jī)會(huì)，促進(jìn)傷口愈合。4.答案：√解析：兒童骨折愈合速度比成人快，這是因?yàn)閮和墓趋郎L(zhǎng)活躍，血液循環(huán)豐富，成骨能力強(qiáng)。5.答案：√解析：骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期一般需要1～2年，此期骨痂不斷改建和塑形，使骨折部位的骨骼結(jié)構(gòu)和功能逐漸恢復(fù)正常。6.答案：×解析：骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腹膜后血腫，可導(dǎo)致大量出血，引起休克等嚴(yán)重后果。7.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡早進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位時(shí)間越早，復(fù)位成功率越高，并發(fā)癥越少。8.答案：×解析：脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中應(yīng)采用正確的方法，避免一人抱持，以免加