《腫瘤登記管理辦法》一、總則（一）目的為加強(qiáng)腫瘤登記工作的規(guī)范化管理，提高腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量，為腫瘤防治決策提供科學(xué)依據(jù)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的腫瘤登記工作。（三）基本原則腫瘤登記工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則，確保登記數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和可比性。二、腫瘤登記機(jī)構(gòu)與人員（一）登記機(jī)構(gòu)設(shè)置各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)指定專門的腫瘤登記機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)腫瘤登記工作的組織、實(shí)施和管理。腫瘤登記機(jī)構(gòu)可設(shè)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、腫瘤防治專業(yè)機(jī)構(gòu)或具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）人員配備腫瘤登記機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專職或兼職的登記人員，負(fù)責(zé)腫瘤登記數(shù)據(jù)的收集、整理、審核、錄入和上報(bào)等工作。登記人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉腫瘤登記工作流程和技術(shù)規(guī)范。三、腫瘤登記內(nèi)容（一）基本信息包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、婚姻狀況、戶籍地址、常住地址等。（二）腫瘤信息1.腫瘤診斷信息：包括腫瘤部位、病理類型、診斷日期等。2.腫瘤治療信息：包括治療方法、治療日期、治療效果等。3.腫瘤隨訪信息：包括隨訪日期、隨訪結(jié)果等。（三）其他信息根據(jù)實(shí)際工作需要，可收集患者的家族史、生活方式、環(huán)境暴露等相關(guān)信息。四、腫瘤登記工作流程（一）數(shù)據(jù)收集1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立腫瘤報(bào)告制度，臨床醫(yī)生在診斷腫瘤患者后，應(yīng)及時(shí)填寫腫瘤報(bào)告卡，并報(bào)送至本機(jī)構(gòu)的腫瘤登記部門。2.腫瘤登記部門應(yīng)定期收集轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的腫瘤報(bào)告卡，同時(shí)可通過腫瘤登記信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等方式收集數(shù)據(jù)。（二）數(shù)據(jù)整理1.腫瘤登記部門對(duì)收集到的腫瘤報(bào)告卡進(jìn)行整理，檢查報(bào)告卡內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，邏輯關(guān)系是否合理。2.對(duì)存在問題的報(bào)告卡，及時(shí)與報(bào)告單位或報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)，補(bǔ)充或修正相關(guān)信息。（三）數(shù)據(jù)審核1.腫瘤登記部門應(yīng)建立數(shù)據(jù)審核制度，對(duì)整理后的腫瘤登記數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括報(bào)告卡填寫質(zhì)量、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和一致性等。2.審核人員可采用人工審核、計(jì)算機(jī)邏輯審核等方式進(jìn)行審核，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給報(bào)告單位或報(bào)告人進(jìn)行修改。（四）數(shù)據(jù)錄入1.審核通過的腫瘤登記數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)錄入腫瘤登記信息系統(tǒng)。錄入人員應(yīng)嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)錄入規(guī)范進(jìn)行操作，確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。2.錄入完成后，應(yīng)對(duì)錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，確保錄入數(shù)據(jù)與原始報(bào)告卡一致。（五）數(shù)據(jù)上報(bào)1.腫瘤登記機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和格式，將本地區(qū)的腫瘤登記數(shù)據(jù)上報(bào)至上級(jí)腫瘤登記機(jī)構(gòu)。2.上級(jí)腫瘤登記機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、匯總和分析，及時(shí)反饋審核意見，并將匯總數(shù)據(jù)上報(bào)至國(guó)家腫瘤登記中心。（六）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.腫瘤登記機(jī)構(gòu)應(yīng)建立數(shù)據(jù)質(zhì)量控制制度，定期對(duì)腫瘤登記數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、一致性、及時(shí)性等。2.對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在問題的地區(qū)或機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行督促整改，確保腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量。五、腫瘤登記信息系統(tǒng)（一）系統(tǒng)建設(shè)各級(jí)腫瘤登記機(jī)構(gòu)應(yīng)建立腫瘤登記信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)腫瘤登記數(shù)據(jù)的電子化管理。信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)收集、整理、審核、錄入、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)分析、上報(bào)等功能。（二）系統(tǒng)管理1.腫瘤登記信息系統(tǒng)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2.系統(tǒng)管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守系統(tǒng)操作規(guī)范和安全保密制度，防止數(shù)據(jù)泄露和丟失。（三）數(shù)據(jù)安全1.腫瘤登記信息系統(tǒng)應(yīng)采取數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)加密、訪問控制等安全措施，保障數(shù)據(jù)的安全。2.對(duì)涉及患者隱私的腫瘤登記數(shù)據(jù)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，確?；颊唠[私不受侵犯。六、腫瘤登記數(shù)據(jù)應(yīng)用（一）腫瘤監(jiān)測(cè)1.利用腫瘤登記數(shù)據(jù)開展腫瘤發(fā)病、死亡監(jiān)測(cè)，掌握腫瘤流行趨勢(shì)和變化規(guī)律，為制定腫瘤防治策略提供科學(xué)依據(jù)。2.定期發(fā)布腫瘤發(fā)病、死亡等監(jiān)測(cè)信息，向社會(huì)公眾提供腫瘤防治知識(shí)和健康指導(dǎo)。（二）腫瘤防治規(guī)劃制定根據(jù)腫瘤登記數(shù)據(jù)，分析腫瘤發(fā)病、死亡的危險(xiǎn)因素，評(píng)估腫瘤防治工作效果，為制定腫瘤防治規(guī)劃和工作計(jì)劃提供參考。（三）腫瘤防治科研為腫瘤防治科研提供數(shù)據(jù)支持，開展腫瘤病因?qū)W、流行病學(xué)、防治策略等方面的研究，推動(dòng)腫瘤防治技術(shù)創(chuàng)新和進(jìn)步。（四）腫瘤防治工作評(píng)價(jià)通過對(duì)腫瘤登記數(shù)據(jù)的分析，評(píng)價(jià)腫瘤防治工作的質(zhì)量和效果，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)腫瘤防治工作措施。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對(duì)腫瘤登記工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括登記機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、工作流程、數(shù)據(jù)質(zhì)量、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面。（二）考核評(píng)估衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立腫瘤登記工作考核評(píng)估制度，對(duì)腫瘤登記工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、數(shù)據(jù)質(zhì)量存在問題的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。（三）法律責(zé)任對(duì)違反本辦法規(guī)定的單位和個(gè)人，由衛(wèi)生健康行政部門依法給予