2025年兒科營養(yǎng)不良治療方案設(shè)計(jì)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少的順序是（）A.腹部-軀干-臀部-四肢-面部B.腹部-面部-軀干-臀部-四肢C.四肢-軀干-臀部-腹部-面部D.面部-腹部-軀干-臀部-四肢2.治療營養(yǎng)不良患兒時(shí)，調(diào)整飲食及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)的原則是（）A.由少到多，由稀到稠，循序漸進(jìn)B.由多到少，由稀到稠，循序漸進(jìn)C.由少到多，由稠到稀，循序漸進(jìn)D.由多到少，由稠到稀，循序漸進(jìn)3.營養(yǎng)不良患兒最常見的并發(fā)癥是（）A.營養(yǎng)性貧血B.維生素缺乏C.感染D.自發(fā)性低血糖4.對(duì)于重度營養(yǎng)不良患兒，開始供給熱量應(yīng)是（）A.250～330kJ/（kg·d）B.165～230kJ/（kg·d）C.500～727kJ/（kg·d）D.330～500kJ/（kg·d）5.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是（）A.面頰-腹部-臀部-四肢B.腹部-面頰-臀部-四肢C.腹部-臀部-四肢-面頰D.臀部-四肢-面頰-腹部6.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是（）A.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)食欲C.促進(jìn)糖原合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成7.患兒，男，2歲，體重10kg，身高81cm，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，肌肉松弛，該患兒屬于（）A.正常兒童B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良8.營養(yǎng)不良患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、體溫不升、神志不清，首先考慮（）A.低血糖B.低鈣血癥C.心力衰竭D.休克9.治療營養(yǎng)不良患兒時(shí)，哪項(xiàng)措施不正確（）A.調(diào)整飲食B.去除病因C.促進(jìn)消化功能D.早期使用廣譜抗生素預(yù)防感染10.營養(yǎng)不良患兒的飲食調(diào)整，開始時(shí)熱量供給應(yīng)為（）A.40～60kcal/（kg·d）B.60～80kcal/（kg·d）C.80～100kcal/（kg·d）D.100～120kcal/（kg·d）二、多項(xiàng)選擇題1.營養(yǎng)不良的病因包括（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病因素C.先天不足D.生長發(fā)育過快2.營養(yǎng)不良患兒的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防感染C.觀察病情D.促進(jìn)生長發(fā)育3.下列關(guān)于營養(yǎng)不良患兒的說法，正確的是（）A.體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀B.皮下脂肪減少以腹部最明顯C.肌張力減低，肌肉松弛D.常伴有多種維生素和微量元素缺乏4.治療營養(yǎng)不良的藥物有（）A.胃蛋白酶B.胰酶C.苯丙酸諾龍D.胰島素5.營養(yǎng)不良患兒常見的維生素缺乏有（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D三、填空題1.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少，首先累及的部位是_____。2.重度營養(yǎng)不良患兒的體重低于正常均值的_____%以上。3.營養(yǎng)不良患兒的治療原則是_____、_____、_____。4.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分為_____型、_____型和_____型。5.營養(yǎng)不良患兒易發(fā)生感染的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.營養(yǎng)不良患兒的治療應(yīng)首先補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。（）2.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)盡早添加輔食。（）3.營養(yǎng)不良患兒的飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)患兒的消化功能和對(duì)食物的耐受程度逐漸增加。（）4.營養(yǎng)不良患兒常伴有貧血，以缺鐵性貧血最常見。（）5.營養(yǎng)不良患兒的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染和調(diào)整飲食。（）6.輕度營養(yǎng)不良患兒的體重低于正常均值的15%～25%。（）7.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖。（）8.營養(yǎng)不良患兒的皮下脂肪消失順序是腹部-臀部-四肢-面頰。（）9.營養(yǎng)不良患兒的治療過程中，應(yīng)避免使用抗生素。（）10.營養(yǎng)不良患兒的生長發(fā)育遲緩，智力發(fā)育不受影響。（）五、簡答題1.簡述營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，女，1歲，因“體重不增伴消瘦半年”入院?；純航肽陙硎秤?，不愿進(jìn)食，體重不增，逐漸消瘦，活動(dòng)減少，易疲乏。體檢：體重7kg，身高70cm，面色蒼白，精神萎靡，皮下脂肪消失，腹部皮下脂肪厚度0.2cm，肌肉松弛，肌張力減低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，血清白蛋白25g/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：皮下脂肪減少的順序?yàn)楦共?軀干-臀部-四肢-面部。2.答案：A解析：調(diào)整飲食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、循序漸進(jìn)的原則。3.答案：C解析：營養(yǎng)不良患兒免疫力低下，易發(fā)生感染。4.答案：B解析：重度營養(yǎng)不良患兒開始供給熱量為165～230kJ/（kg·d）。5.答案：C解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失順序是腹部-臀部-四肢-面頰。6.答案：D解析：苯丙酸諾龍可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。7.答案：C解析：該患兒體重低于正常均值30%，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，屬于中度營養(yǎng)不良。8.答案：A解析：營養(yǎng)不良患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等，首先考慮低血糖。9.答案：D解析：不應(yīng)早期使用廣譜抗生素預(yù)防感染，以免引起菌群失調(diào)。10.答案：A解析：開始熱量供給應(yīng)為40～60kcal/（kg·d）。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病因素、先天不足、生長發(fā)育過快等均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。2.答案：ABCD解析：調(diào)整飲食、預(yù)防感染、觀察病情、促進(jìn)生長發(fā)育均為營養(yǎng)不良患兒的護(hù)理措施。3.答案：ABCD解析：體重不增是最早癥狀，皮下脂肪減少腹部最明顯，肌張力減低，肌肉松弛，常伴多種維生素和微量元素缺乏。4.答案：ABCD解析：胃蛋白酶、胰酶可促進(jìn)消化，苯丙酸諾龍促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，胰島素可促進(jìn)糖原合成。5.答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良患兒常見維生素A、B、C、D缺乏。三、填空題（答案）1.答案：腹部解析：皮下脂肪減少首先累及腹部。2.答案：40解析：重度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值40%以上。3.答案：去除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化解析：這是營養(yǎng)不良患兒的治療原則。4.答案：消瘦、水腫、消瘦-水腫解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分為這三型。5.答案：免疫功能低下解析：免疫功能低下是易發(fā)生感染的主要原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)首先去除病因。2.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患兒情況逐漸添加輔食。3.答案：√解析：飲食調(diào)整需根據(jù)消化功能和耐受程度。4.答案：√解析：常伴有缺鐵性貧血。5.答案：√解析：預(yù)防感染和調(diào)整飲食是護(hù)理重點(diǎn)。6.答案：√解析：輕度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值15%～25%。7.答案：√解析：用胰島素治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖。8.答案：√解析：皮下脂肪消失順序正確。9.答案：×解析：有感染時(shí)應(yīng)合理使用抗生素。10.答案：×解析：智力發(fā)育也可能受影響。五、簡答題（答案）1.答：體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀，隨后體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出現(xiàn)消瘦。皮下脂肪減少的順序?yàn)楦共?軀干-臀部-四肢-面頰?；純哼€可出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、食欲減退、腹瀉或便秘等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫、貧血、多種