2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥血糖控制目標(biāo)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%2.以下哪種藥物不屬于磺脲類促胰島素分泌劑（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮3.糖尿病腎病患者血壓應(yīng)控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg4.糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.麻木C.感覺(jué)異常D.運(yùn)動(dòng)障礙5.糖尿病患者大血管病變主要累及（）A.冠狀動(dòng)脈B.腦血管C.下肢動(dòng)脈D.以上都是6.對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，血糖較高時(shí)，起始治療可選用（）A.生活方式干預(yù)B.二甲雙胍C.胰島素D.磺脲類藥物7.糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.0mmol/L8.以下哪種檢查可用于評(píng)估糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.胰島素釋放試驗(yàn)9.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑10.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%二、多項(xiàng)選擇題1.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.以下哪些因素可導(dǎo)致糖尿病患者血糖波動(dòng)（）A.飲食不規(guī)律B.運(yùn)動(dòng)量變化C.藥物劑量不當(dāng)D.情緒波動(dòng)3.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.體重增加C.過(guò)敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮4.以下哪些是糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間C.運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分D.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖5.糖尿病患者的自我管理包括（）A.飲食管理B.運(yùn)動(dòng)管理C.血糖監(jiān)測(cè)D.藥物治療管理6.以下哪些情況需要調(diào)整糖尿病患者的降糖治療方案（）A.血糖控制不達(dá)標(biāo)B.出現(xiàn)低血糖C.患者體重明顯變化D.患者合并其他疾病7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食不當(dāng)D.應(yīng)激狀態(tài)8.以下哪些藥物可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（）A.甲鈷胺B.依帕司他C.硫辛酸D.前列地爾三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇_____mmol/L，甘油三酯_____mmol/L。3.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為_(kāi)____mmHg。4.糖尿病患者的飲食治療原則為_(kāi)____、_____、_____。5.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（）5.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)只需要測(cè)空腹血糖。（）6.糖尿病患者使用降糖藥物后，血糖正常了就可以停藥。（）7.糖尿病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）8.糖尿病患者可以飲酒。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病患者血糖控制的重要性。六、案例分析患者，男性，56歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，間斷口服降糖藥物治療，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，呈對(duì)稱性，夜間加重，伴間歇性跛行。查體：雙下肢皮膚溫度降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱?？崭寡?0.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：糖尿病患者糖化血紅蛋白一般控制目標(biāo)為<7.0%，C正確。2.答案：C解析：二甲雙胍不屬于磺脲類促胰島素分泌劑，C符合題意。3.答案：A解析：糖尿病腎病患者血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg，A正確。4.答案：B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)癥狀是麻木，B正確。5.答案：D解析：糖尿病大血管病變主要累及冠狀動(dòng)脈、腦血管、下肢動(dòng)脈等，D正確。6.答案：C解析：新診斷2型糖尿病患者血糖較高時(shí)，起始可選用胰島素，C正確。7.答案：C解析：糖尿病患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于3.9mmol/L，C正確。8.答案：D解析：胰島素釋放試驗(yàn)可評(píng)估胰島β細(xì)胞功能，D正確。9.答案：B解析：糖尿病患者合并高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，B正確。10.答案：C解析：糖尿病患者碳水化合物應(yīng)占總熱量50%～60%，C正確。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等，ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量變化、藥物劑量不當(dāng)、情緒波動(dòng)等均可導(dǎo)致血糖波動(dòng)，ABCD均正確。3.答案：ABCD解析：胰島素治療不良反應(yīng)有低血糖、體重增加、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮等，ABCD均正確。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)包括運(yùn)動(dòng)前評(píng)估、選擇合適方式和時(shí)間、運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)水、運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖等，ABCD均正確。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者自我管理包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療管理等，ABCD均正確。6.答案：ABCD解析：血糖控制不達(dá)標(biāo)、出現(xiàn)低血糖、體重明顯變化、合并其他疾病等均需調(diào)整降糖方案，ABCD均正確。7.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒誘因有感染、胰島素治療中斷或減量、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)等，ABCD均正確。8.答案：ABC解析：甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，前列地爾主要用于改善微循環(huán)，D不符合。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。2.答案：<2.6、<1.7解析：糖尿病患者血脂控制目標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。3.答案：<130/80解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。4.答案：控制總熱量、合理營(yíng)養(yǎng)、均衡飲食解析：糖尿病患者飲食治療原則為控制總熱量、合理營(yíng)養(yǎng)、均衡飲食。5.答案：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有糖尿病患者都需胰島素治療，部分可通過(guò)生活方式干預(yù)及口服降糖藥控制。2.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需選擇合適種類、控制量并監(jiān)測(cè)血糖。3.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，還與其他因素有關(guān)。4.答案：×解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)適度，并非強(qiáng)度越大越好。5.答案：×解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)包括空腹、餐后等多個(gè)時(shí)間點(diǎn)。6.答案：×解析：糖尿病患者不能隨意停藥，需根據(jù)病情調(diào)整。7.答案：√解析：糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝入，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：糖尿病患者不建議飲酒，可能影響血糖控制及增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：良好的血糖控制可減少糖尿病急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒等的發(fā)生；延緩糖尿病慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等的進(jìn)展，降低致殘率和致死率，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命。六、案例分析（答案）1