慢性血栓栓塞課件匯報人：XX目錄02慢性血栓形成03慢性血栓栓塞診斷04慢性血栓栓塞治療05慢性血栓栓塞并發(fā)癥01血栓栓塞概述06慢性血栓栓塞案例分析血栓栓塞概述01定義與分類血栓栓塞分類動脈靜脈兩大類血栓栓塞定義血栓形成阻血管0102發(fā)病機制血流緩慢淤滯，血管內皮受損，易形成血栓。血流淤滯損傷遺傳疾病、惡性腫瘤等致血液高凝，增加血栓形成風險。血液高凝狀態(tài)影響因素久坐、臥床致血流緩慢，增加血栓形成風險。血流淤滯手術、創(chuàng)傷等損傷血管內皮，啟動凝血過程。血管內皮損傷惡性腫瘤、妊娠等使血液高凝，易形成血栓。血液高凝狀態(tài)慢性血栓形成02血栓形成過程血管損傷，血小板聚集。內膜損傷啟動凝血因子作用，形成凝血酶。凝血因子激活血小板沉積，紅細胞填充。血栓逐漸增大慢性血栓特點形成周期長血栓逐漸形成，過程漫長。位置較固定一旦形成，位置相對固定，不易移動。治療難度大慢性血栓治療復雜，需長期管理和綜合干預。常見部位01肺部血流慢易形成血栓，導致呼吸困難等癥狀。02心臟血管內皮易損傷，形成血栓，引發(fā)胸悶胸痛。03腦部管腔細易堵塞，導致頭暈頭痛，偏癱等癥狀。慢性血栓栓塞診斷03臨床表現患肢腫脹疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。腫脹疼痛出現平衡障礙，言語不利等癥狀。平衡言語障礙輔助檢查檢測凝血功能及D-二聚體，評估血栓風險。血液檢測彩超、CTA、MRI等，直觀顯示血栓位置及形態(tài)。影像學檢查鑒別診斷依據病因、癥狀、病史及檢查方法區(qū)分與腦血栓鑒別急性栓塞起病急驟，癥狀重，需緊急處理與急性栓塞區(qū)分慢性血栓栓塞治療04藥物治療阿司匹林等抑制血小板聚集。抗血小板藥利伐沙班等減少凝血?？鼓委熓中g治療采用球囊導管取栓，效果理想但創(chuàng)傷大。微創(chuàng)，包括吸栓、置管溶栓等，恢復快。傳統(tǒng)開刀取栓介入治療方法預防措施戒煙限酒，避免久坐，保持良好作息。調整生活習慣多攝入纖維食物，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。合理飲食慢性血栓栓塞并發(fā)癥05常見并發(fā)癥血栓阻塞肺動脈，致呼吸困難、胸痛，嚴重可猝死。肺栓塞腦動脈血栓引發(fā)腦組織壞死，偏癱、失語等癥狀。腦卒中冠狀動脈血栓導致心肌壞死，劇烈胸痛、心衰。心肌梗死010203并發(fā)癥處理01抗凝治療使用抗凝藥物，減少血栓形成，需嚴格監(jiān)測凝血功能。02溶栓手術實施溶栓或手術取栓，快速恢復血流，減少組織損傷。預后影響導致呼吸困難、胸痛等，影響患者日常生活。影響生命質量01延誤治療會迅速惡化，對生命造成威脅。病情進展迅速02慢性血栓栓塞案例分析06典型病例介紹46歲女性，呼吸困難胸痛，確診CTEPH。CTEPH病例79歲男患，CTEPH伴腺癌，圍術期管理成功。高齡患者手術治療策略分析使用華法林等，預防血栓擴大，為基礎治療手段。抗凝治療溶栓藥物或手術取栓，快速恢復血流，適用于嚴重病例。溶栓與手術預防與管理經驗堅