2025年急危重癥醫(yī)學護理操作技巧考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫器波形是（）A.方波B.正弦波C.矩形波D.三角波2.氣管插管時，確認插管位置的可靠方法是（）A.聽診雙肺呼吸音B.觀察胸廓起伏C.指脈氧飽和度監(jiān)測D.氣道壓力監(jiān)測3.心肺復蘇時按壓頻率應為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘4.靜脈注射時，最常用的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈5.心電監(jiān)護中，室性心動過速的特征是（）A.心率60-100次/分鐘B.心率100-150次/分鐘C.心率150-200次/分鐘D.心率200-250次/分鐘6.急性肺水腫時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.截石位7.頸部靜脈穿刺時，常用的穿刺角度是（）A.15°B.30°C.45°D.60°8.心臟電除顫時，單相波能量選擇應為（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳9.氣道異物梗阻時，成人搶救方法是（）A.胸外按壓B.腹部沖擊法C.氣管插管D.機械通氣10.急性心肌梗死時，首選的溶栓藥物是（）A.鏈激酶B.阿替普酶C.組織纖溶酶原激活劑D.替格瑞洛11.機械通氣時，ARDS患者的呼吸機參數(shù)設置應為（）A.高PEEPB.低PEEPC.慢頻率D.高頻率12.顱腦損傷患者，生命體征監(jiān)測中最重要的指標是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫13.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取的措施是（）A.按壓輸液瓶B.調整輸液速度C.患者左側臥位D.患者右側臥位14.心臟驟停時，除顫前應確保（）A.患者處于平臥位B.患者處于左側臥位C.患者處于頭低腳高位D.患者處于頭高腳高位15.急性胰腺炎時，最重要的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.尿淀粉酶C.腹部超聲D.腹部CT二、多項選題1.心肺復蘇時，正確的按壓部位是（）A.胸骨下半部B.胸骨上半部C.心臟位置D.肋骨位置2.氣管插管時，常用的麻醉藥物有（）A.地西泮B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D.氯胺酮3.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.感染D.靜脈血栓4.心電監(jiān)護中，常見的心律失常有（）A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.心室顫動5.急性肺水腫時，應采取的措施有（）A.半臥位B.吸氧C.使用利尿劑D.使用擴血管藥物6.頸部靜脈穿刺時，常用的消毒劑有（）A.生理鹽水B.醫(yī)用酒精C.碘伏D.氯己定7.心臟電除顫時，注意事項包括（）A.確?；颊邿o金屬植入物B.確保除顫器電量充足C.確?；颊咛幱诟稍锃h(huán)境D.確?；颊咛幱谄脚P位8.氣道異物梗阻時，兒童搶救方法是（）A.胸外按壓B.腹部沖擊法C.氣管插管D.機械通氣9.急性心肌梗死時，溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有出血史B.近期有手術史C.血壓過高D.血小板計數(shù)過低10.機械通氣時，ARDS患者的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關性肺炎B.呼吸機相關性肺損傷C.心肌缺血D.靜脈血栓三、填空題1.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為_____。2.氣管插管時，常用的麻醉藥物為_____。3.靜脈輸液時，最常見的并發(fā)癥為_____。4.心電監(jiān)護中，室性心動過速的特征為_____。5.急性肺水腫時，應采取的體位為_____。6.頸部靜脈穿刺時，常用的消毒劑為_____。7.心臟電除顫時，單相波能量選擇為_____。8.氣道異物梗阻時，成人搶救方法為_____。9.急性心肌梗死時，首選的溶栓藥物為_____。10.機械通氣時，ARDS患者的呼吸機參數(shù)設置應為_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓頻率應為100次/分鐘。2.氣管插管時，確認插管位置的可靠方法是聽診雙肺呼吸音。3.靜脈注射時，最常用的穿刺部位是肘正中靜脈。4.心電監(jiān)護中，室性心動過速的特征是心率150-200次/分鐘。5.急性肺水腫時，應采取的體位是半臥位。6.頸部靜脈穿刺時，常用的穿刺角度是45°。7.心臟電除顫時，單相波能量選擇應為200焦耳。8.氣道異物梗阻時，成人搶救方法是腹部沖擊法。9.急性心肌梗死時，首選的溶栓藥物是阿替普酶。10.機械通氣時，ARDS患者的呼吸機參數(shù)設置應為高PEEP。五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。六、論述題1.論述急性心肌梗死的急救措施。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，持續(xù)20分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，60歲，有高血壓病史，突發(fā)胸痛，持續(xù)20分鐘，伴大汗。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度90%。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：呼吸困難，伴咳嗽?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，有哮喘病史，呼吸困難，伴咳嗽，持續(xù)1小時。體征：血壓120/80mmHg，心率100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。關鍵輔助檢查結果：胸部CT示雙肺滲出。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心臟驟停搶救時首選的除顫器波形是方波。2.A解析：氣管插管時，確認插管位置的可靠方法是聽診雙肺呼吸音。3.C解析：心肺復蘇時按壓頻率應為100次/分鐘。4.A解析：靜脈注射時，最常用的穿刺部位是肘正中靜脈。5.C解析：心電監(jiān)護中，室性心動過速的特征是心率150-200次/分鐘。6.B解析：急性肺水腫時，應采取的體位是半臥位。7.C解析：頸部靜脈穿刺時，常用的穿刺角度是45°。8.B解析：心臟電除顫時，單相波能量選擇應為200焦耳。9.B解析：氣道異物梗阻時，成人搶救方法是腹部沖擊法。10.B解析：急性心肌梗死時，首選的溶栓藥物是阿替普酶。11.A解析：機械通氣時，ARDS患者的呼吸機參數(shù)設置應為高PEEP。12.A解析：顱腦損傷患者，生命體征監(jiān)測中最重要的指標是血壓。13.C解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取的措施是患者左側臥位。14.A解析：心臟驟停時，除顫前應確?；颊咛幱谄脚P位。15.B解析：急性胰腺炎時，最重要的輔助檢查是尿淀粉酶。二、多項選題（答案）1.A,C解析：心肺復蘇時，正確的按壓部位是胸骨下半部和心臟位置。2.B,C,D解析：氣管插管時，常用的麻醉藥物有硫噴妥鈉、丙泊酚和氯胺酮。3.A,B,C解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有靜脈炎、空氣栓塞和感染。4.A,B,C,D解析：心電監(jiān)護中，常見的心律失常有室性心動過速、室上性心動過速、心房顫動和心室顫動。5.A,B,C,D解析：急性肺水腫時，應采取的措施有半臥位、吸氧、使用利尿劑和使用擴血管藥物。6.B,C,D解析：頸部靜脈穿刺時，常用的消毒劑有醫(yī)用酒精、碘伏和氯己定。7.A,B,C,D解析：心臟電除顫時，注意事項包括確?；颊邿o金屬植入物、確保除顫器電量充足、確保患者處于干燥環(huán)境和確?；颊咛幱谄脚P位。8.B,D解析：氣道異物梗阻時，兒童搶救方法是腹部沖擊法和機械通氣。9.A,B,C,D解析：急性心肌梗死時，溶栓治療的禁忌癥包括近期有出血史、近期有手術史、血壓過高和血小板計數(shù)過低。10.A,B,C,D解析：機械通氣時，ARDS患者的并發(fā)癥包括呼吸機相關性肺炎、呼吸機相關性肺損傷、心肌缺血和靜脈血栓。三、填空題（答案）1.30:22.硫噴妥鈉3.靜脈炎4.心率150-200次/分鐘5.半臥位6.醫(yī)用酒精7.200焦耳8.腹部沖擊法9.阿替普酶10.高PEEP四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心肺復蘇的操作步驟：a.評估環(huán)境安全。b.調整患者體位，確保氣道通暢。c.開始胸外按壓，頻率100次/分鐘，深度5-6厘米。d.按壓與通氣的比例為30:2。e.進行人工呼吸，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。f.連續(xù)進行心肺復蘇，直至患者恢復自主循環(huán)或急救人員到達。六、論述題（答案）1.急性心肌梗死的急救措施：a.立即停止活動，保持安靜。b.立即撥打急救電話。c.舌下含服硝酸甘油。d.保持呼吸道通暢，吸氧。e.監(jiān)測生命體征，進行心電圖檢查。f.盡快進行溶栓治療或急診PCI。g.使用抗血小板藥物、抗凝藥物和降壓藥物。h.注意觀察病情變