2025年病理診斷與分析模擬測試題答案及解析一、單項選題1.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤2.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生3.下列哪種細胞不是炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.成纖維細胞D.巨噬細胞4.腫瘤的分化程度越高，其惡性程度（）A.越高B.越低C.不變D.不確定5.梗死灶呈灰白色的是（）A.肺梗死B.腸梗死C.心肌梗死D.腦梗死6.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.傷寒7.腫瘤的轉移途徑不包括（）A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.接觸性轉移8.下列哪種病變屬于適應性改變（）A.萎縮B.變性C.壞死D.凋亡9.肉芽組織的主要成分不包括（）A.新生毛細血管B.成纖維細胞C.炎細胞D.平滑肌細胞10.下列哪種疾病屬于纖維素性炎癥（）A.白喉B.流腦C.乙腦D.菌痢二、多項選題1.下列哪些屬于腫瘤的異型性（）A.細胞形態(tài)異型性B.組織結構異型性C.腫瘤細胞的多形性D.腫瘤細胞核的多形性2.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛3.下列哪些屬于化生（）A.鱗狀上皮化生B.腸上皮化生C.骨化生D.軟骨化生4.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.膨脹性生長C.不轉移D.對機體影響小5.下列哪些屬于惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.浸潤性生長C.轉移D.對機體影響大6.下列哪些屬于血栓形成的條件（）A.心血管內皮細胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血管破裂7.下列哪些屬于梗死的原因（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.動脈痙攣D.血管受壓閉塞8.下列哪些屬于炎癥的全身反應（）A.發(fā)熱B.白細胞計數(shù)增多C.單核巨噬細胞系統(tǒng)增生D.實質器官的病變三、填空題1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是_____。2.腫瘤的生長方式包括_____、_____和_____。3.炎癥的基本病理變化包括_____、_____和_____。4.血栓的類型包括_____、_____、_____和_____。5.梗死的類型包括_____和_____。6.化生常見的類型有_____、_____和_____。7.腫瘤的轉移途徑有_____、_____和_____。8.肉芽組織的功能包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）2.炎癥都是對機體有害的。（）3.化生是一種適應性改變，通常對機體是有利的。（）4.良性腫瘤不會發(fā)生惡變。（）5.血栓形成后一定會導致梗死。（）6.炎癥的局部表現(xiàn)都很明顯。（）7.腫瘤的生長速度越快，其惡性程度越高。（）8.肉芽組織最終都會轉化為瘢痕組織。（）五、簡答題1.簡述炎癥的基本病理變化。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴喘息，活動后加重。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞組成。白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。2.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生?；且环N適應性改變，不屬于炎癥的基本病理變化。3.答案：C解析：炎癥細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等。成纖維細胞參與組織修復，不屬于炎癥細胞。4.答案：B解析：腫瘤的分化程度越高，其形態(tài)和功能越接近正常組織，惡性程度越低；反之，分化程度越低，惡性程度越高。5.答案：C解析：心肌梗死灶呈灰白色，質地堅實，故又稱貧血性梗死。肺梗死、腸梗死、腦梗死多為出血性梗死。6.答案：B解析：小葉性肺炎是由化膿菌感染引起的以細支氣管為中心的急性化膿性炎癥。大葉性肺炎為纖維素性炎癥，病毒性肝炎為變質性炎癥，傷寒為增生性炎癥。7.答案：D解析：腫瘤的轉移途徑包括淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。接觸性轉移不屬于腫瘤的轉移途徑。8.答案：A解析：適應性改變包括萎縮、肥大、增生和化生。變性、壞死、凋亡屬于損傷性改變。9.答案：D解析：肉芽組織的主要成分包括新生毛細血管、成纖維細胞和炎細胞。平滑肌細胞不屬于肉芽組織的成分。10.答案：A解析：白喉是由白喉桿菌引起的急性纖維素性炎癥，病變部位常形成灰白色假膜。流腦為化膿性炎癥，乙腦為變質性炎癥，菌痢為纖維素性炎癥，但病變部位主要在大腸。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的異型性包括細胞形態(tài)異型性和組織結構異型性，其中細胞形態(tài)異型性又包括腫瘤細胞的多形性和腫瘤細胞核的多形性。2.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.答案：ABCD解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，常見的化生類型包括鱗狀上皮化生、腸上皮化生、骨化生和軟骨化生等。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、膨脹性生長、不轉移、對機體影響小等。5.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的特點包括生長迅速、浸潤性生長、轉移、對機體影響大等。6.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內皮細胞損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。血管破裂是出血的原因，不是血栓形成的條件。7.答案：ABCD解析：梗死的原因包括血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣和血管受壓閉塞等。8.答案：ABCD解析：炎癥的全身反應包括發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多、單核巨噬細胞系統(tǒng)增生和實質器官的病變等。三、填空題（答案）1.答案：細胞核的變化解析：細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志，包括核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。膨脹性生長是良性腫瘤的常見生長方式，浸潤性生長是惡性腫瘤的主要生長方式，外生性生長多見于體表、體腔或管道器官的腫瘤。3.答案：變質、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。變質是炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死，滲出是炎癥局部組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，增生是炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生。4.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白組成，混合血栓由血小板小梁、纖維蛋白和紅細胞組成，紅色血栓主要由紅細胞和纖維蛋白組成，透明血栓主要由纖維蛋白組成。5.答案：貧血性梗死、出血性梗死解析：梗死的類型包括貧血性梗死和出血性梗死。貧血性梗死多發(fā)生于組織結構較致密、側支循環(huán)不豐富的實質器官，如心、腎、脾等；出血性梗死多發(fā)生于組織結構疏松、有雙重血液供應或吻合支豐富的器官，如肺、腸等。6.答案：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織化生解析：化生常見的類型有鱗狀上皮化生、腸上皮化生和間葉組織化生。鱗狀上皮化生是指柱狀上皮、移行上皮等化生為鱗狀上皮；腸上皮化生是指胃黏膜上皮化生為腸型上皮；間葉組織化生是指間葉組織中的一種分化成熟的細胞類型化生為另一種分化成熟的細胞類型，如骨化生、軟骨化生等。7.答案：淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移解析：腫瘤的轉移途徑有淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。淋巴道轉移是腫瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達局部淋巴結，先聚集在邊緣竇，逐漸累及整個淋巴結，使淋巴結腫大，質地變硬；血道轉移是腫瘤細胞侵入血管，隨血流到達遠處器官，形成轉移瘤；種植性轉移是腫瘤細胞脫落后種植在體腔或體表，形成轉移瘤。8.答案：抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物解析：肉芽組織的功能包括抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上與其起源的正常組織之間存在的差異。腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。2.答案：×解析：炎癥是機體對致炎因子引起的損傷所發(fā)生的防御反應，具有局部和全身反應。炎癥對機體既有有利的一面，也有不利的一面。炎癥的防御反應可以局限和消滅病原體，清除壞死組織和異物，促進組織修復和再生；但過度的炎癥反應也可能對機體造成損傷，如引起組織壞死、器官功能障礙等。3.答案：×解析：化生是一種適應性改變，通常對機體是有利的，如呼吸道黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，可增強局部的抵抗力；但化生也可能對機體造成不利影響，如化生的鱗狀上皮可能發(fā)生癌變。4.答案：×解析：良性腫瘤一般生長緩慢，不轉移，對機體影響較小，但少數(shù)良性腫瘤也可能發(fā)生惡變，如大腸腺瘤、乳腺纖維腺瘤等。5.答案：×解析：血栓形成后不一定會導致梗死，只有在血栓完全阻塞血管，且側支循環(huán)不能代償時，才會發(fā)生梗死。6.答案：×解析：炎癥的局部表現(xiàn)不一定都很明顯，如某些輕度炎癥或慢性炎癥，局部表現(xiàn)可能不典型。7.答案：×解析：腫瘤的生長速度與腫瘤的惡性程度有一定的關系，但不是絕對的。有些惡性腫瘤生長緩慢，如某些低度惡性的淋巴瘤；有些良性腫瘤生長迅速，如妊娠期的子宮肌瘤。8.答案：×解析：肉芽組織在損傷修復過程中，最終會逐漸轉化為瘢痕組織，但在某些情況下，如感染、異物刺激等，肉芽組織可能會持續(xù)存在，形成肉芽腫。五、簡答題（答案）1.答：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。變質是炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死，是致炎因子和炎癥反應引起的組織損傷。滲出是炎癥局部組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程。增生是炎癥局部組織實質細胞和