2025年病理學(xué)病理標(biāo)本切片識(shí)別考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中最早出現(xiàn)（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.肝細(xì)胞3.最常見的栓塞類型是（）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞4.炎癥的本質(zhì)主要是（）A.以損傷為主的反應(yīng)B.局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生C.局部組織的血管反應(yīng)D.以防御為主的病理過程5.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對(duì)化療越敏感C.患者預(yù)后越差D.腫瘤越易轉(zhuǎn)移6.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤7.肉芽組織的主要成分是（）A.纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和膠原纖維D.漿細(xì)胞和纖維母細(xì)胞8.梗死灶呈節(jié)段性的器官是（）A.心B.肝C.肺D.腎9.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺黏液化C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌和軟骨萎縮、變性10.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門側(cè)B.胃大彎C.胃底D.胃體二、多項(xiàng)選題1.屬于永久性細(xì)胞的有（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.表皮細(xì)胞2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.填補(bǔ)創(chuàng)口C.機(jī)化血栓D.包裹異物3.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死4.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)5.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.對(duì)機(jī)體影響小6.引起肺淤血的原因有（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺源性心臟病D.二尖瓣狹窄7.肝硬化的病理特征包括（）A.肝細(xì)胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建8.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期三、填空題1.壞死的結(jié)局有_____、_____、_____、_____。2.血栓形成的條件有_____、_____、_____。3.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____、_____。4.腫瘤的擴(kuò)散方式有_____、_____。5.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____、_____三期。6.胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是_____、_____、_____、_____。7.門脈性肝硬化的病理特征是_____。8.肺癌的組織學(xué)類型主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.只要有炎癥，就一定有滲出。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.心肌梗死灶的形狀呈不規(guī)則地圖狀。（）4.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定轉(zhuǎn)移。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者呼氣困難是由于小氣道阻塞所致。（）6.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍大且深。（）7.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成等。（）8.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰主要是由于紅細(xì)胞破壞所致。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動(dòng)后氣急，1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難。體檢：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請(qǐng)作出初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：中性粒細(xì)胞是炎癥反應(yīng)中最早出現(xiàn)的細(xì)胞，具有吞噬和殺菌作用。2.答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、細(xì)胞內(nèi)等，肝細(xì)胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。3.答案：A解析：血栓栓塞是最常見的栓塞類型，占所有栓塞的99%以上。4.答案：D解析：炎癥的本質(zhì)是以防御為主的病理過程，包括局部組織的變質(zhì)、滲出、增生等。5.答案：A解析：腫瘤的分化程度越高，說明腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞越相似，惡性程度越低。6.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。7.答案：A解析：肉芽組織的主要成分是纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管，具有抗感染、填補(bǔ)創(chuàng)口、機(jī)化血栓等功能。8.答案：C解析：肺梗死灶呈節(jié)段性，與肺的血液供應(yīng)有關(guān)。9.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺黏液化。10.答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門側(cè)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞等，表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞。2.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、填補(bǔ)創(chuàng)口、機(jī)化血栓、包裹異物等。3.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，壞死是變質(zhì)的一種表現(xiàn)形式。4.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，內(nèi)生性生長(zhǎng)不是腫瘤的常見生長(zhǎng)方式。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高、對(duì)機(jī)體影響小等。6.答案：AD解析：左心衰竭和二尖瓣狹窄可導(dǎo)致肺淤血，右心衰竭和肺源性心臟病主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血。7.答案：ABCD解析：肝硬化的病理特征包括肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成、肝內(nèi)血管網(wǎng)改建等。8.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化包裹、鈣化解析：壞死的結(jié)局有溶解吸收、分離排出、機(jī)化包裹、鈣化等。2.答案：心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增加解析：血栓形成的條件有心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增加。3.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生。4.答案：直接蔓延、轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的擴(kuò)散方式有直接蔓延、轉(zhuǎn)移。5.答案：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期解析：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期三期。6.答案：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層。7.答案：假小葉形成解析：門脈性肝硬化的病理特征是假小葉形成。8.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌解析：肺癌的組織學(xué)類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：滲出是炎癥的重要標(biāo)志之一，只要有炎癥，就一定有滲出。2.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，說明腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞差異越大，其惡性程度越高。3.答案：√解析：心肌梗死灶的形狀呈不規(guī)則地圖狀，與冠狀動(dòng)脈的分布有關(guān)。4.答案：×解析：良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，但惡性腫瘤不一定都轉(zhuǎn)移，有些惡性腫瘤早期也可不轉(zhuǎn)移。5.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼氣困難主要是由于小氣道阻塞所致。6.答案：×解析：十二指腸潰瘍一般比胃潰瘍小且淺。7.答案：√解析：門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成等。8.答案：√解析：大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰主要是由于紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白變性所致。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，觸之易出血而無痛覺，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及少量炎細(xì)胞組成。功能：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，吸煙史40年；②慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動(dòng)后氣急；③1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難；④桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；⑤血常規(guī)：白細(xì)胞12×