2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-兒科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(5卷)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-兒科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.病毒性B.真菌性C.細(xì)菌性D.支原體性【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染最為常見，尤其是金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌，病毒性肺炎多見于早產(chǎn)兒或免疫低下者，真菌性肺炎罕見，支原體性肺炎多見于1歲以上兒童。【題干2】判斷中度脫水的主要依據(jù)是？【選項】A.尿量＜30ml/hB.皮膚彈性差C.眼窩凹陷D.口唇干燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中度脫水尿量通常為30-60ml/h，皮膚彈性較差但可回彈，眼窩輕度凹陷，口唇干燥為輕度脫水典型表現(xiàn)，重度脫水尿量極低且伴循環(huán)障礙。【題干3】新生兒黃疸光療時需密切監(jiān)測？【選項】A.體溫B.血糖C.血氧D.血鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療可能引起光合性視網(wǎng)膜病變，需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度（SPO?＞90%），體溫異常提示光療箱溫度設(shè)置不當(dāng)，血糖異常多見于早產(chǎn)兒?！绢}干4】兒童腹瀉時飲食管理應(yīng)首先糾正？【選項】A.電解質(zhì)紊亂B.營養(yǎng)不良C.代謝性酸中毒D.感染控制【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹瀉導(dǎo)致的體液丟失優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)（如口服補(bǔ)液鹽），代謝性酸中毒多見于脫水嚴(yán)重者，營養(yǎng)不良和感染控制需在脫水糾正后進(jìn)行?！绢}干5】哮喘急性發(fā)作時首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（β2受體激動劑）可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用控制炎癥，茶堿適用于慢性維持治療，白三烯受體拮抗劑用于預(yù)防發(fā)作?！绢}干6】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，光療箱溫度應(yīng)？【選項】A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（＜32周）光療箱溫度建議設(shè)定32℃，避免低體溫（＜30℃）和高溫燙傷（＞34℃），34℃適用于低體重兒（＜2000g），36℃接近正常體溫。【題干7】小兒肺炎鏈球菌感染時，血常規(guī)白細(xì)胞分類以？【選項】A.中性粒細(xì)胞＞70%B.淋巴細(xì)胞＞60%C.單核細(xì)胞＞40%D.病原體直接鏡檢陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均升高，直接鏡檢陽性（如找到革蘭氏陽性雙球菌）可快速確診，但需結(jié)合臨床綜合判斷。【題干8】新生兒硬腫癥的治療關(guān)鍵是？【選項】A.加溫B.丙種球蛋白C.甲狀腺素D.抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥（體溫＜36℃）首選復(fù)溫治療（30℃→36℃），甲狀腺素用于糾正代謝紊亂，丙種球蛋白適用于合并感染或免疫缺陷者。【題干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，首要補(bǔ)液是？【選項】A.等滲鹽水B.低滲鹽水C.高滲鹽水D.氯化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒早期以等滲鹽水（5%NaCl）快速擴(kuò)容，待循環(huán)穩(wěn)定后改為含鉀液體，低滲鹽水易加重腦水腫，高滲鹽水僅用于血鈉＜120mmol/L者?！绢}干10】哮喘患者夜間發(fā)作時，首選吸入藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.離子通道阻滯劑D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間哮喘急性發(fā)作首選吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德），沙丁胺醇僅能緩解急性癥狀，離子通道阻滯劑（如孟魯司特）用于長期控制，色甘酸鈉為預(yù)防用藥?！绢}干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病因是？【選項】A.胎膜早破B.胰島素缺乏C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.缺氧缺血【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS主要因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，常見于早產(chǎn)兒（＜32周），胰島素缺乏多見于新生兒低血糖，胎膜早破是高危因素而非直接病因?！绢}干12】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療首選藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL的標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）以阿糖胞苷為核心藥物，環(huán)磷酰胺用于緩解期維持治療，長春新堿為骨髓抑制藥，羥基脲用于慢性髓系白血病?！绢}干13】小兒腹瀉合并等滲性脫水時，補(bǔ)液首選？【選項】A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.5%葡萄糖生理鹽水C.2:1含鈉液D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】等滲性脫水首選ORS（含鈉88mmol/L）口服補(bǔ)液，5%葡萄糖生理鹽水含鈉44mmol/L適用于低滲性脫水，2:1含鈉液（2:1=葡萄糖：NaCl）用于中重度脫水伴循環(huán)障礙者?！绢}干14】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.B組鏈球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒（＜28天）敗血癥以B組鏈球菌和凝固酶陰性葡萄球菌為主，大腸桿菌多見于出生后7天至3個月，銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒及免疫缺陷者?！绢}干15】兒童哮喘控制不佳時，需增加的藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘控制不佳時需增加糖皮質(zhì)激素劑量或頻率，沙丁胺醇僅緩解急性癥狀，白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）可增強(qiáng)控制效果，茶堿用于維持治療。【題干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防關(guān)鍵期是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后1個月D.生后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP高危兒需在出生后2周至4周開始定期眼底檢查，出生后1周內(nèi)多為急性期，1個月后病變趨于穩(wěn)定，3個月后病變可逆性降低?！绢}干17】小兒肺炎合并心衰時，首選的洋地黃類藥物是？【選項】A.地高辛B.毒毛花苷CKC.氯化可卡因D.羥基洋地黃毒苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛為經(jīng)典強(qiáng)心藥，毒毛花苷K適用于急性左心衰竭，氯化可卡因用于洋地黃中毒解救，羥基洋地黃毒苷為地高辛的活性代謝物?！绢}干18】新生兒黃疸血清膽紅素水平達(dá)？【選項】A.12.9mg/dLB.18.2mg/dLC.25.2mg/dLD.34.2mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸分生理性和病理性，生理性黃疸血清總膽紅素＜12.9mg/dL，病理性黃疸（如母嬰血型不合）＞18.2mg/dL，需光療或換血治療。【題干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血糖監(jiān)測重點？【選項】A.血糖≤200mg/dLB.血糖≥300mg/dLC.血糖波動＞50mg/dLD.血糖＜70mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA血糖通常＞300mg/dL，血糖波動＞50mg/dL提示胰島素治療有效，血糖≤200mg/dL可能因治療過度，血糖＜70mg/dL需補(bǔ)充葡萄糖?！绢}干20】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受時，首選的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是？【選項】A.等滲配方奶B.低滲配方奶C.含乳糖配方奶D.非乳糖配方奶【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受（如腹脹、嘔吐）首選低滲配方奶（鈉濃度≤40mmol/L），等滲配方奶（鈉濃度55-75mmol/L）可能加重腹瀉，含乳糖配方奶可能誘發(fā)滲透性腹瀉。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-兒科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，以頭面部為首發(fā)，主要與哪種膽紅素代謝異常相關(guān)？【選項】A.間接膽紅素升高B.直接膽紅素升高C.膽紅素生成過多D.肝酶活性不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸首現(xiàn)于頭面部，因出生時血漿白蛋白結(jié)合能力較低，間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）易通過血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病。光療可分解間接膽紅素，故答案選A?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎的護(hù)理中，霧化吸入氨茶堿時，應(yīng)特別注意哪種體位？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高位【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺順應(yīng)性低，俯臥位可增加肺通氣血流比，減少肺不張風(fēng)險。氨茶堿霧化需配合體位調(diào)整，俯臥位能優(yōu)化藥物沉積效率，答案選C?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快（Kussmaul呼吸）的主要病理機(jī)制是？【選項】A.肺炎感染B.代謝性酸中毒C.呼吸道阻塞D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時，酸性代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致呼吸中樞受刺激，通過增強(qiáng)呼吸頻率和深度排出二氧化碳，形成典型Kussmaul呼吸，答案選B。【題干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療后，預(yù)防顱內(nèi)壓增高的首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.甘露醇C.乙酰唑胺D.甘油【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童白血病化療后顱內(nèi)壓增高多由中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯引起，地塞米松可抑制炎癥反應(yīng)和細(xì)胞因子釋放，快速降低顱內(nèi)壓，答案選A?！绢}干5】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，護(hù)理中應(yīng)保持的環(huán)境溫度范圍是？【選項】A.20-25℃B.24-28℃C.26-30℃D.28-32℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)依賴環(huán)境溫度，24-28℃可減少輻射散熱，維持核心體溫穩(wěn)定，答案選B。【題干6】兒童肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項】A.聞及哮鳴音B.肺部叩診過清音C.病理性呼吸音D.端坐呼吸【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為細(xì)濕啰音，因肺泡內(nèi)滲出物刺激支氣管，答案選C。【題干7】新生兒肺透明膜病的治療中，吸入氧療的濃度應(yīng)控制在？【選項】A.>40%B.30-40%C.20-30%D.<20%【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺透明膜病需低氧刺激肺表面活性物質(zhì)釋放，吸入氧濃度<20%可避免氧中毒和肺損傷，答案選D?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，最突出的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉<130mmol/LD.碳酸氫根>30mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒特征為血酮體顯著升高（>3mmol/L），伴代謝性酸中毒，答案選B。【題干9】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，哪種喂養(yǎng)方式可預(yù)防壞死性小腸結(jié)腸炎？【選項】A.按需喂養(yǎng)B.等滲喂養(yǎng)C.乳糖喂養(yǎng)D.短期禁食【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腸黏膜發(fā)育不成熟，等滲喂養(yǎng)（糖水）可減少滲透性腹瀉和腸黏膜損傷，答案選B?！绢}干10】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.血尿伴蛋白尿B.水腫伴高血壓C.乏力伴多尿D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎以“三聯(lián)征”為特征：水腫、高血壓、血尿，答案選B?！绢}干11】新生兒硬腫癥時，糾正低體溫的優(yōu)先措施是？【選項】A.輸注葡萄糖B.加溫箱預(yù)熱C.靜脈注射維生素KD.輸注紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒核心體溫<35℃，需立即置于預(yù)熱至30-34℃的轉(zhuǎn)運箱，答案選B?！绢}干12】兒童哮喘急性發(fā)作時，使用β2受體激動劑的給藥途徑是？【選項】A.口服B.舌下含服C.靜脈注射D.吸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）需通過吸入途徑快速到達(dá)肺部，答案選D?！绢}干13】早產(chǎn)兒腦癱的早期篩查時間是？【選項】A.出生后1周B.出生后2周C.出生后3月齡D.6月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腦癱篩查需在3月齡時評估運動發(fā)育（如反射、肌張力），答案選C?！绢}干14】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，補(bǔ)液方案中哪種液體應(yīng)首選？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.2.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液需先輸注等滲鹽水（500ml/h），答案選B。【題干15】新生兒肺出血的病因中，最常見的是？【選項】A.胸腔感染B.肺透明膜病C.胸腔積液D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺透明膜病導(dǎo)致肺血管高壓，引發(fā)肺出血，答案選B?！绢}干16】兒童急性病毒性肝炎的傳播途徑不包括？【選項】A.血液傳播B.糞-口傳播C.接觸傳播D.空氣傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎主要通過糞-口傳播（如甲肝）或血液傳播（如丙肝），空氣傳播不成立，答案選D?！绢}干17】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施不包括？【選項】A.避免高氧暴露B.眼科篩查C.增加光照強(qiáng)度D.補(bǔ)充維生素A【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防控需減少高氧暴露（氧濃度<21%）和補(bǔ)充維生素A，增加光照可能加重視網(wǎng)膜缺氧，答案選C?！绢}干18】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.皮膚蒼白B.中心蒼白伴周圍紅暈C.紫紅色斑丘疹D.水皰樣皮疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性紫紅色斑丘疹，伴壓之不褪色，答案選C?！绢}干19】新生兒缺氧缺血性腦病的病理恢復(fù)關(guān)鍵期是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后1月齡D.3月齡后【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺氧缺血性腦病治療黃金期為生后1月齡內(nèi)，需早期進(jìn)行腦功能監(jiān)測和干預(yù)，答案選C?！绢}干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，實驗室檢查中哪個指標(biāo)常提示代謝性酸中毒？【選項】A.血糖升高B.碳酸氫根降低C.鈉離子升高D.尿酮體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時，血液中HCO3?水平<22mmol/L，答案選B。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-兒科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平達(dá)205μmol/L時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？【選項】A.光照療法B.輸注白蛋白C.交換輸血D.口服益生菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素水平一般不超過205μmol/L。當(dāng)膽紅素超過此閾值時，需及時進(jìn)行光療以降低血中未結(jié)合膽紅素水平，避免核黃疸發(fā)生。白蛋白主要用于治療嚴(yán)重溶血性貧血，益生菌則對調(diào)節(jié)腸道菌群有益，均非首選干預(yù)措施?！绢}干2】2歲患兒因肺炎住院，痰液培養(yǎng)檢出肺炎鏈球菌，其最可能的傳播途徑是什么？【選項】A.飛沫傳播B.接觸傳播C.土壤傳播D.血液傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌通過飛沫傳播是肺炎的主要傳播途徑。該菌可存在于健康人鼻咽部，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時，飛沫中含有細(xì)菌，被他人吸入后易引發(fā)感染。接觸傳播多見于腸道致病菌，土壤傳播多見于鉤端螺旋體等，血液傳播則與血液borne病原體相關(guān)?！绢}干3】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，若出現(xiàn)“嗆奶”癥狀，應(yīng)立即采取哪種急救措施？【選項】A.抽吸口腔液體B.倒提喂奶瓶C.拍背催吐D.置于復(fù)蘇臺觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒吞咽反射不完善，嗆奶時易發(fā)生窒息。正確急救步驟為：1）迅速停止喂奶；2）輕拍背部及肩部5次促進(jìn)氣體排出；3）若無效則用吸痰器清除口腔及鼻腔液體。倒提喂奶瓶會加重誤吸風(fēng)險，拍背催吐可能引發(fā)二次窒息，復(fù)蘇臺觀察無法解決緊急情況?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患兒出現(xiàn)呼吸深快（Kussmaul呼吸）的主要機(jī)制是？【選項】A.肺活量增加B.碳酸氫鹽丟失C.腎上腺素分泌D.肌肉收縮增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)固定酸（如酮體）堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。為緩沖酸中毒，呼吸中樞被抑制，呼吸代償性加深加快（Kussmaul呼吸），通過增加二氧化碳排出實現(xiàn)酸堿平衡代償。此機(jī)制與肺活量增加（COPD患者表現(xiàn)）、腎上腺素分泌（應(yīng)激反應(yīng)）及肌肉收縮（乳酸生成）無關(guān)?！绢}干5】5歲患兒主訴反復(fù)發(fā)作喘息，肺功能檢查顯示呼氣峰流速值（PEF）占預(yù)計值60%，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，且PEF波動＞30%。該患兒PEF占預(yù)計值60%（正?！?0%），提示存在氣流受限。支氣管炎多由病毒感染引起，病程短且PEF正常；慢性支氣管炎以持續(xù)咳嗽咳痰為主，肺功能呈阻塞性通氣障礙但PEF波動?。恢夤軘U(kuò)張則以慢性咳嗽伴大量膿痰為特征?！绢}干6】新生兒硬腫癥患兒護(hù)理時，體溫維持范圍應(yīng)為？【選項】A.36-37℃B.37-38℃C.38-39℃D.39-40℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥是早產(chǎn)兒寒冷應(yīng)激導(dǎo)致的皮膚和皮下組織冰涼、僵硬。體溫維持36-37℃可減少能量消耗，促進(jìn)硬腫消退。體溫超過38℃可能加重代謝紊亂，而低于36℃會加重寒冷損傷。此護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與普通嬰兒體溫管理（36.5-37.5℃）及成人護(hù)理（36-37℃）存在差異。【題干7】患兒診斷白血病后，化療期間出現(xiàn)牙齦出血伴鼻腔填塞，最可能的原因是？【選項】A.凝血因子缺乏B.骨髓抑制C.藥物過敏反應(yīng)D.肝臟功能受損【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如甲氨蝶呤、阿糖胞苷）會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞、血小板減少。血小板＜20×10^9/L時，牙齦出血、鼻腔填塞、皮膚瘀斑等出血傾向顯著增加。凝血因子缺乏多見于肝病或血友病，藥物過敏反應(yīng)以皮疹、喉頭水腫為特征，肝臟受損表現(xiàn)為黃疸、肝功能異常?！绢}干8】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時間應(yīng)為？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP多見于早產(chǎn)兒（＜32周、出生體重＜1500g）及低出生體重兒，病變進(jìn)展與視網(wǎng)膜血管發(fā)育停滯相關(guān)。國際建議在出生后4周開始篩查，每2-4周隨訪直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育正?；虿∽兎€(wěn)定。過早篩查（如1周）可能因儀器分辨率不足導(dǎo)致漏診，過晚（如6周）可能錯過早期干預(yù)窗口?！绢}干9】患兒因急性腎小球腎炎住院，護(hù)理時應(yīng)重點監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血糖水平B.血清肌酐C.血清鈉濃度D.血清鈣含量【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以腎小球濾過率下降、蛋白尿、血尿為特征，血清肌酐（Scr）是反映腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)。當(dāng)Scr＞133μmol/L時提示腎功能異常。血糖監(jiān)測適用于糖尿病腎病，血清鈉濃度反映體液平衡，血清鈣濃度與甲狀旁腺功能相關(guān)?！绢}干10】患兒診斷為1型糖尿病，胰島素注射部位應(yīng)輪換的順序是？【選項】A.上臂外側(cè)→大腿外側(cè)→臀部→腹部B.腹部→大腿外側(cè)→臀部→上臂外側(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素注射部位輪換需遵循“1-3-7”原則：同部位連續(xù)注射不超過1次，同一注射區(qū)域注射不超過3次，同一部位注射不超過7天。推薦順序為上臂外側(cè)→大腿外側(cè)→臀部→腹部，每次注射避開前臂、腰部等皮膚褶皺處。腹部胰島素吸收最快（約1-3小時），臀部最慢（約6-12小時）?！绢}干11】新生兒肺炎患兒使用氧療時，血氧飽和度（SpO?）的合理控制范圍是？【選項】A.88%-92%B.92%-95%C.95%-98%D.98%-100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎氧療目標(biāo)SpO?維持在92%-95%，避免高原反應(yīng)樣呼吸抑制。SpO?＜88%可能加重缺氧，而＞95%可能引發(fā)氧中毒（早產(chǎn)兒易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變）。此標(biāo)準(zhǔn)與成人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療目標(biāo)（≥88%）及新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）氧療（SpO?85%-93%）存在差異。【題干12】患兒診斷為苯丙酮尿癥（PKU），飲食治療的核心原則是？【選項】A.低脂飲食B.低糖飲食C.限制蛋白質(zhì)D.補(bǔ)充苯丙氨酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU是由于苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸（Phe）代謝障礙。飲食治療需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入（尤其是動物蛋白），通過計算每日蛋白質(zhì)攝入量換算Phe含量，使血Phe濃度維持在3-12mg/dL。低脂飲食（如減少堅果、油炸食品）可間接降低Phe吸收，但非核心措施。補(bǔ)充Phe會加重代謝紊亂?！绢}干13】早產(chǎn)兒護(hù)理中，預(yù)防呼吸暫停最有效的措施是？【選項】A.保持體溫36-37℃B.每小時監(jiān)測呼吸C.鼻塞吸氧D.頭位30°【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸暫停（APNEA）多因腦干發(fā)育不全導(dǎo)致。抬高床頭30°可增加肺泡通氣量，減少胸廓前后徑對橫膈的壓迫。體溫維持36-37℃（中性環(huán)境）可減少能量消耗，但非直接預(yù)防APNEA措施。鼻塞吸氧可能抑制自主呼吸，每小時監(jiān)測呼吸是常規(guī)護(hù)理，但無法預(yù)防發(fā)作?！绢}干14】患兒因重癥肺炎合并呼吸衰竭，機(jī)械通氣時潮氣量（VT）的設(shè)置原則是？【選項】A.8-10ml/kgB.6-8ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】機(jī)械通氣潮氣量（VT）推薦設(shè)置為6-8ml/kg（避免過度通氣），對于重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，需在保證氧合的前提下減少VT（＞8ml/kg可能加重肺泡塌陷）。選項C、D的VT值易導(dǎo)致肺泡過度擴(kuò)張，增加肺損傷風(fēng)險。6-8ml/kg可保證功能殘氣量（FRC）正常，維持肺泡通氣效率。【題干15】患兒診斷為干辣椒性肺炎，痰液培養(yǎng)檢出銅綠假單胞菌，最關(guān)鍵的抗感染治療是？【選項】A.青霉素類B.頭孢曲松C.羧芐西林+阿米卡星D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌（Pseudomonasaeruginosa）對青霉素類天然耐藥，頭孢曲松（三代頭孢）對其抗菌活性差。羧芐西林（β-內(nèi)酰胺酶抑制劑）聯(lián)合阿米卡星（氨基糖苷類）可覆蓋銅綠假單胞菌，尤其適用于重癥肺炎合并多藥耐藥菌感染。多西環(huán)素對革蘭氏陰性菌的抗菌活性有限?！绢}干16】患兒因糖尿病酮癥酸中毒（DKA）入院，護(hù)理時需重點觀察的早期指標(biāo)是？【選項】A.血糖波動B.尿量變化C.血壓升高D.呼吸頻率加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）及呼氣有爛蘋果味。尿量減少（＜0.5ml/kg/h）提示腎血流量不足，是DKA進(jìn)展的早期表現(xiàn)。血糖波動（＞13.9mmol/L）和呼吸頻率加快（＞20次/分）是已發(fā)生的病理改變，而尿量減少可早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，及時補(bǔ)充水分及胰島素治療可逆轉(zhuǎn)病情?！绢}干17】新生兒出生后24小時內(nèi)的喂養(yǎng)原則是？【選項】A.盡早開奶B.按需喂養(yǎng)C.定時定量D.補(bǔ)充維生素D【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)盡早開奶（初乳），促進(jìn)母乳喂養(yǎng)建立及腸道菌群定植。按需喂養(yǎng)（每2-3小時一次）適用于出生后24小時至1月齡，定時定量（如每3小時一次）適用于1月齡后。補(bǔ)充維生素D需在出生后數(shù)日進(jìn)行，與早期喂養(yǎng)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】患兒診斷為先天性心臟病（室間隔缺損），術(shù)后護(hù)理時需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.支氣管哮喘B.肝功能異常C.腎功能衰竭D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）術(shù)后因心輸出量增加，腎血流量突然升高易誘發(fā)急性腎小管壞死（AKI），表現(xiàn)為少尿、無尿及肌酐升高。支氣管哮喘多由麻醉藥物或感染誘發(fā)，肝功能異常與術(shù)后低蛋白血癥相關(guān)，胸腔積液多見于心包積液或肺水腫?！绢}干19】患兒因急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）接受化療，骨髓抑制期的護(hù)理重點是？【選項】A.預(yù)防感染B.控制出血C.促進(jìn)食欲D.監(jiān)測肝功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL化療后骨髓抑制期（通常在化療后7-14天）中性粒細(xì)胞＜0.5×10^9/L，易合并細(xì)菌、真菌及病毒感染。護(hù)理重點為嚴(yán)格隔離（接觸隔離）、口腔護(hù)理、鼓勵進(jìn)食高蛋白飲食（促進(jìn)造血）及監(jiān)測體溫（每日4次）。出血傾向（血小板＜20×10^9/L）和肝功能異常（如甲氨蝶呤蓄積）需分別處理，但非骨髓抑制期首要問題?！绢}干20】患兒診斷為1型糖尿病，餐后2小時血糖監(jiān)測值為12.8mmol/L，應(yīng)采取的干預(yù)措施是？【參考答案】A.調(diào)整胰島素劑量B.增加碳水化合物攝入C.按摩足部緩解不適D.延遲下一餐時間【參考答案】A【詳細(xì)解析】餐后2小時血糖＞7.8mmol/L提示血糖控制不佳。1型糖尿病患者需通過調(diào)整胰島素劑量（如餐前胰島素減少10%-20%或改用預(yù)混胰島素）或碳水化合物攝入（減少每餐碳水化合物10%-15g）改善血糖。按摩足部（C）可能刺激神經(jīng)末梢加重不適，延遲進(jìn)餐（D）可能引發(fā)低血糖。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-兒科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染先見于哪個部位？【選項】A.面部B.手足C.頸部D.軀干【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多因膽紅素代謝特點導(dǎo)致，出生后24小時開始出現(xiàn)，48小時后達(dá)到高峰，黃染從面部開始逐漸向下擴(kuò)展至軀干、四肢。手足部位因皮膚較薄且血液循環(huán)豐富，通常最后出現(xiàn)黃染，故B為正確答案?！绢}干2】小兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.病毒性B.支原體C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是小兒肺炎的常見病原體，占所有細(xì)菌性肺炎的30%-40%。病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童，葡萄球菌肺炎多見于新生兒或免疫低下患兒，因此C為正確答案?！绢}干3】小兒腹瀉導(dǎo)致脫水的病理生理機(jī)制中，哪種屬于低滲性脫水？【選項】A.腸道丟失大量不含鈉液B.器官靜脈補(bǔ)液C.腎臟排水減少D.消化液分泌增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】低滲性脫水是由于大量丟失低滲液體（如清水樣糞便）導(dǎo)致血容量減少，細(xì)胞外液滲透壓降低。選項A符合此機(jī)制，而其他選項與高滲或等滲性脫水相關(guān)，故A為正確答案?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸深快帶爛蘋果味B.血糖＞13.9mmol/LC.尿量增多D.血酮體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA的典型表現(xiàn)包括呼氣有爛蘋果味（丙酮味）、血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）、血酮體陽性及深大呼吸。尿量增多是糖尿病多飲多尿的常見癥狀，但DKA時因腎灌注不足可能出現(xiàn)少尿，因此C為正確答案?！绢}干5】早產(chǎn)兒缺氧性腦病的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫B.腦出血C.腦缺血D.腦腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒缺氧性腦病主要因缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙，引發(fā)腦水腫。腦出血多見于缺氧后血壓波動，腦缺血與早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇相關(guān)，腦腫瘤屬器質(zhì)性病變，因此A為正確答案?！绢}干6】小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.高熱B.血尿C.蛋白尿D.關(guān)節(jié)痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎的典型“三聯(lián)征”為血尿（尤其變形紅細(xì)胞）、蛋白質(zhì)及管型尿、水腫，伴高血壓。高熱多見于鏈球菌感染，蛋白尿常見于腎病綜合征，關(guān)節(jié)痛多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因此B為正確答案。【題干7】新生兒肺透明膜病的最佳治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.糾正低氧C.胰島素D.抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜?。ê粑狡染C合征）因缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張，治療需使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成。糾正低氧是輔助治療，胰島素用于糾正低血糖，抗生素針對感染，因此A為正確答案?！绢}干8】小兒病毒性肺炎的病原體不包括？【選項】A.腺病毒B.冠狀病毒C.支原體D.肺炎支原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性肺炎常見病原體包括腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，支原體肺炎屬于細(xì)菌性肺炎。肺炎支原體感染雖可引起肺炎，但歸類為非典型病原體，因此D為正確答案?！绢}干9】小兒糖尿病酮癥酸中毒時，血鈉水平通常？【選項】A.正常范圍B.明顯升高C.顯著降低D.略高于正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】DKA時因抗利尿激素異常分泌（SIADH）和脫水，血鈉可輕度升高（＞145mmol/L），但不會顯著升高。低鈉血癥多見于腎性失鈉或低滲性脫水，因此D為正確答案?！绢}干10】早產(chǎn)兒硬腫癥的治療中，首選藥物是？【選項】A.丙種球蛋白B.糾正低體溫C.維生素KD.糾正低血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒硬腫癥的治療核心是復(fù)溫（維持體溫36-37℃），輔以維生素K預(yù)防出血、糾正低血糖及電解質(zhì)紊亂。丙種球蛋白用于免疫缺陷相關(guān)并發(fā)癥，因此B為正確答案?！绢}干11】小兒肺炎合并心衰時，最具特征性的體征是？【選項】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.心音遙遠(yuǎn)D.肝臟腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰時心臟擴(kuò)大導(dǎo)致心音遙遠(yuǎn)，是合并心衰的典型體征。頸靜脈怒張多見于右心衰竭，肺部濕啰音提示肺部感染，肝臟腫大是右心衰竭的后期表現(xiàn)，因此C為正確答案?！绢}干12】新生兒黃疸的光療指征是總膽紅素水平？【選項】A.＜12.9mg/dLB.12.9-17.1mg/dLC.＞17.1mg/dLD.＞25.2mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)美國兒科學(xué)會指南，光療指征為總膽紅素＞12.9mg/dL（24小時出生）或＞17.1mg/dL（48小時出生），但需結(jié)合日齡和胎齡評估。選項B為12.9-17.1mg/dL，符合光療啟動閾值，因此B為正確答案?！绢}干13】小兒糖尿病酮癥酸中毒時，尿糖多為？【選項】A.陰性B.陽性但＜3+C.陽性且＞3+D.陰性但尿酮陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時胰島素缺乏導(dǎo)致糖異生減少，尿糖因滲透性利尿顯著增多（＞3+）。尿酮陽性是DKA的標(biāo)志性表現(xiàn)，因此C為正確答案。【題干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理機(jī)制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺水腫D.支氣管痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張，是新生兒期最常見的呼吸問題。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺炎，肺水腫與心衰相關(guān)，支氣管痙攣常見于哮喘，因此A為正確答案?！绢}干15】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見于哪個年齡階段？【選項】A.1-2歲B.3-5歲C.6-10歲D.11-15歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL在兒童中占急性白血病70%以上，1-2歲為發(fā)病高峰期，占所有病例的25%-30%。其他年齡階段發(fā)病率逐漸下降，因此A為正確答案。【題干16】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以B族鏈球菌（GBS）最常見，占早發(fā)性敗血癥的60%-70%。大腸桿菌多見于晚發(fā)性敗血癥，鏈球菌和肺炎鏈球菌相對少見，因此C為正確答案?！绢}干17】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，動脈血氣分析最典型的改變是？【選項】A.pH升高B.PaCO?降低C.PaO?降低D.HCO??升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎合并呼吸衰竭時，因通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，動脈血氣表現(xiàn)為pH降低、PaCO?顯著升高（＞50mmHg）。PaO?降低是低氧血癥表現(xiàn)，HCO??升高是代償機(jī)制，因此B為正確答案?！绢}干18】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，體溫維持于？【選項】A.35℃B.36-37℃C.37-38℃D.39℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，基礎(chǔ)體溫約35℃，需通過體溫適中環(huán)境（30-34℃）維持正常體溫。其他選項不符合早產(chǎn)兒體溫特點，因此B為正確答案?！绢}干19】小兒糖尿病酮癥酸中毒時，靜脈補(bǔ)液首選？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%鹽水D.5%碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液方案為“先快后慢”，初始階段靜脈輸注等滲含糖液（5%葡萄糖鹽水）以糾正脫水和低血糖，后續(xù)根據(jù)血鈉調(diào)整。0.45%鹽水用于低滲性脫水，碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒，因此B為正確答案?！绢}干20】小兒急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時，首選的實驗室檢查是？【選項】A.尿常規(guī)B.血清肌酐C.尿培養(yǎng)D.腎臟B超【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿常規(guī)是診斷急性腎小球腎炎的必備檢查，可發(fā)現(xiàn)蛋白尿（++-+++）、血尿（變形紅細(xì)胞為主）及管型尿。血清肌酐用于評估腎功能，尿培養(yǎng)鑒別感染類型，腎臟B超排除其他病因，因此A為正確答案。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-兒科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素濃度最高可達(dá)多少mmol/L？【選項】A.12.9B.25.2C.34.2D.51.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常不超過25.2mmol/L（450mg/dL），若超過此值需警惕病理性黃疸。選項C和D為病理性黃疸的典型數(shù)值，A為正常范圍上限值?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎時，吸氧濃度應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？【選項】A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)不足，吸氧濃度過高易引發(fā)氧中毒。30%-40%氧濃度既能改善通氣，又可避免肺損傷。選項B-C適用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，D為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的禁忌濃度?！绢}干3】2歲患兒確診哮喘后，首選支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性哮喘發(fā)作時β2受體激動劑（如沙丁胺醇）為一線用藥，可快速解除支氣管痙攣。選項A需與支氣管舒張劑聯(lián)用，C適用于長期控制，D僅緩解鼻咽部癥狀?！绢}干4】小兒肺炎鏈球菌感染最易引發(fā)的并發(fā)癥是？【選項】A.膿胸B.腦膜炎C.肺肉質(zhì)變D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌感染易導(dǎo)致壞死性肺炎，肉芽組織增生致肺組織纖維化（肺肉質(zhì)變）。選項A多由金黃色葡萄球菌引起，B需伴隨意識障礙等腦膜刺激征，D常見于吸痰不當(dāng)或大氣道阻塞?！绢}干5】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，每日需要補(bǔ)充多少熱量？【選項】A.80-100kcal/kgB.100-120kcal/kgC.120-150kcal/kgD.150-200kcal/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒基礎(chǔ)代謝率高且能量儲備不足，每日需攝入120-150kcal/kg維持體溫。選項B為低體重兒常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，D適用于極低出生體重兒（<1500g）的強(qiáng)化喂養(yǎng)?！绢}干6】5歲患兒急性腎小球腎炎，水腫加重最可能的原因是？【選項】A.低蛋白血癥B.高血壓C.感染D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓是急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫加重的直接原因，通過容量超負(fù)荷加重水鈉潴留。選項A常見于腎病綜合征，C需伴發(fā)熱等感染癥狀，D屬晚期表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒破傷風(fēng)時，保持呼吸道通暢的關(guān)鍵措施是？【選項】A.靜脈補(bǔ)液B.鎮(zhèn)靜C.穿刺放血D.氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)患兒因喉部肌肉強(qiáng)直易發(fā)生窒息，需立即氣管插管解除氣道梗阻。選項A可預(yù)防代謝性酸中毒，B可能加重呼吸抑制，C無治療意義。【題干8】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病化療后，出現(xiàn)骨髓抑制期應(yīng)重點觀察？【選項】A.血壓變化B.腦膜刺激征C.骨痛D.癱梹【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓抑制期以骨痛、牙齦出血、瘀斑為特征，需監(jiān)測血細(xì)胞計數(shù)。選項A提示循環(huán)系統(tǒng)問題，B需結(jié)合腦脊液檢查，D多見于脊髓壓迫?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始