押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、急性心梗死引起的急性室性心動過速可選用

A.阿托品

B.美西律

C.利多卡因

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用及適用情況來逐一分析。選項A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，主要作用為解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、加快心率等，常用于緩解內(nèi)臟絞痛、竇性心動過緩等，并非治療急性心梗死引起的急性室性心動過速的藥物，所以該選項不符合題意。選項B：美西律美西律是一種Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速，對于急性心肌梗死引起的急性室性心動過速，通常不作為首選藥物，故該選項不正確。選項C：利多卡因利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥物，能縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期，降低心肌的自律性，提高室顫閾值。它是治療急性心肌梗死引起的急性室性心動過速的首選藥物，可有效控制室性心律失常，因此該選項正確。選項D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用為擴張血管、降低血壓，常用于治療高血壓、心絞痛等疾病，對急性室性心動過速并無治療作用，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選C。2、僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫，用于感冒發(fā)熱的藥物是

A.地西泮

B.硫噴妥鈉

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的了解，目的是找出僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫且可用于感冒發(fā)熱的藥物。選項A：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，主要作用是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等，并沒有降低體溫治療感冒發(fā)熱的作用，所以選項A不符合題意。選項B：硫噴妥鈉硫噴妥鈉是超短效的巴比妥類藥物，主要用于靜脈麻醉、誘導麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復合麻醉等，并非用于降低發(fā)熱者體溫治療感冒發(fā)熱，選項B不正確。選項C：阿司匹林阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，其作用機制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PG合成，故有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。它僅能使發(fā)熱者的體溫恢復正常，但不影響正常體溫，可用于感冒發(fā)熱等情況，選項C正確。選項D：氯丙嗪氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫等作用。它不僅能降低發(fā)熱者的體溫，還能降低正常體溫，這與題干中僅降低發(fā)熱者體溫不降低正常體溫的要求不符，所以選項D不合適。綜上，答案選C。3、配制靜脈輸液時;應(yīng)先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時的溶劑選擇。選項A氟康唑，其在配制靜脈輸液時通常有相應(yīng)的適宜溶劑，但并非題干所描述的先用滅菌注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀釋且不可用氯化鈉注射液稀釋的情況。選項B卡泊芬凈，在靜脈輸液配制方面也有其特定要求，與題干中描述的配制方式不相符。選項C伏立康唑，在配制和使用溶劑等方面也有自身特點，不符合題目所描述的配制規(guī)則。選項D兩性霉素B，在配制靜脈輸液時，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋，符合題干要求。綜上，答案選D。4、治療勃起功能障礙藥的是

A.達那唑

B.左炔諾孕酮

C.氯地孕酮

D.他達拉非

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療勃起功能障礙藥的相關(guān)知識。選項A，達那唑是一種人工合成的促性腺激素抑制藥，主要用于子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療，并非用于治療勃起功能障礙，所以A選項錯誤。選項B，左炔諾孕酮是常用的緊急避孕藥，通過抑制排卵、阻止孕卵著床等機制發(fā)揮避孕作用，與勃起功能障礙的治療無關(guān)，所以B選項錯誤。選項C，氯地孕酮為口服強效孕激素，主要用于女性避孕，不用于治療勃起功能障礙，所以C選項錯誤。選項D，他達拉非是一種治療男性勃起功能障礙的藥物，能夠改善陰莖海綿體平滑肌細胞舒張功能，增加海綿體血流灌注，從而達到治療勃起功能障礙的目的，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。5、能治療強心苷中毒引起的異位心律的是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：A

【解析】該題的正確答案是A。苯妥英鈉可與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強心苷中毒時遲后除極所引起的觸發(fā)活動，能治療強心苷中毒引起的異位心律。利血平為腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑，可使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加，并阻止其再攝取，導致遞質(zhì)耗竭，從而發(fā)揮降壓作用，不能治療強心苷中毒引起的異位心律。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，常作為抗心律失常藥用于治療心動過緩等情況，并非治療強心苷中毒引起的異位心律的藥物。哌替啶是人工合成的阿片受體激動劑，是一種強效鎮(zhèn)痛藥，主要用于各種劇痛，不用于治療強心苷中毒引起的異位心律。6、丙戊酸鈉的嚴重毒性是

A.肝功能損害

B.再生障礙性貧血

C.抑制呼吸

D.口干、皮膚干燥

【答案】：A

【解析】丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物。本題考查其嚴重毒性相關(guān)知識。選項A，丙戊酸鈉在使用過程中可能引起肝功能損害，這是其嚴重的不良反應(yīng)之一。因為該藥物在體內(nèi)代謝時會對肝臟產(chǎn)生一定負擔，可能導致肝細胞損傷、肝功能指標異常等情況，嚴重時甚至會出現(xiàn)肝功能衰竭等嚴重后果。所以選項A符合題意。選項B，再生障礙性貧血并非丙戊酸鈉的典型嚴重毒性表現(xiàn)。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，通常由多種因素引起，如化學物質(zhì)、放射性物質(zhì)、病毒感染等，但丙戊酸鈉一般不會直接導致再生障礙性貧血。選項C，抑制呼吸也不是丙戊酸鈉的主要嚴重毒性。雖然某些藥物可能影響呼吸功能，但丙戊酸鈉對呼吸的影響通常不是其突出的不良反應(yīng)特點。選項D，口干、皮膚干燥通常是一些藥物的輕微不良反應(yīng)，多表現(xiàn)為患者主觀感覺不適，對身體的影響相對較小，并非嚴重毒性反應(yīng)。綜上所述，丙戊酸鈉的嚴重毒性是肝功能損害，本題正確答案為A。7、對銅綠假單胞菌感染無效的抗生素是

A.頭孢噻肟

B.頭孢曲松

C.頭孢克洛

D.頭孢他啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同頭孢類抗生素對銅綠假單胞菌感染的有效性。選項A，頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌有一定的抗菌活性，可用于治療銅綠假單胞菌引起的部分感染，所以該選項不符合題意。選項B，頭孢曲松同樣是第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌也具有一定抗菌作用，能在臨床治療中用于應(yīng)對相關(guān)感染情況，該選項也不符合要求。選項C，頭孢克洛是第二代頭孢菌素，其抗菌譜主要針對革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌，對銅綠假單胞菌無效，符合本題所問。選項D，頭孢他啶為第三代頭孢菌素，是目前臨床上治療銅綠假單胞菌感染的常用藥物之一，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌活性，因此該選項不符合題意。綜上，對銅綠假單胞菌感染無效的抗生素是頭孢克洛，答案選C。8、β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，現(xiàn)已有基因重組產(chǎn)品的是()

A.尿激酶

B.葉酸

C.鏈激酶

D.重組人促紅素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物相關(guān)特性的了解，需判斷哪種選項是由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)且已有基因重組產(chǎn)品。選項A：尿激酶是從人尿中提取的一種蛋白水解酶，主要作用是激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，進而溶解血栓，但它并非由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生，所以該選項不符合題意。選項B：葉酸是一種水溶性維生素，它在體內(nèi)參與多種物質(zhì)的合成和代謝，并非由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，因此該選項也不正確。選項C：鏈激酶是β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它能使纖溶酶原激活物前體轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钗?，后者再使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而發(fā)揮溶解血栓的作用。目前已有鏈激酶的基因重組產(chǎn)品，該選項符合題意。選項D：重組人促紅素是利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的促紅細胞生成素，促紅細胞生成素主要由腎臟產(chǎn)生，與β-溶血性鏈球菌無關(guān)，所以該選項不合適。綜上，正確答案是C。9、存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物是

A.卡莫司汀

B.表柔比星

C.潑尼松

D.多西他賽

【答案】：B

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥物致吐風險程度的了解。逐一分析各選項：-選項A：卡莫司汀是高度致吐風險的抗腫瘤藥物，并非中度致吐風險，所以該選項不符合題意。-選項B：表柔比星屬于存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物，該選項正確。-選項C：潑尼松一般不作為單純的抗腫瘤藥物，且它不屬于致吐風險相關(guān)討論范疇內(nèi)的藥物類型，所以該選項不正確。-選項D：多西他賽是低度致吐風險的抗腫瘤藥物，并非中度致吐風險，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。10、屬于容積性瀉藥的是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷其是否屬于容積性瀉藥。選項A：歐車前歐車前是容積性瀉藥的代表藥物之一。容積性瀉藥通過吸收水分，增加糞便體積，從而刺激腸道蠕動，促進排便。歐車前富含膳食纖維，它在腸道內(nèi)可以吸收大量水分，使糞便變得松軟且體積增大，進而起到促進排便的作用，所以歐車前屬于容積性瀉藥。選項B：利那洛肽利那洛肽是一種鳥苷酸環(huán)化酶-C（GC-C）激動劑。它主要通過激活腸道中的GC-C，增加細胞內(nèi)和細胞外的環(huán)鳥苷酸（cGMP）濃度，促進腸道分泌氯離子和碳酸氫根離子，同時抑制鈉離子的吸收，使腸腔內(nèi)液體分泌增多，加速腸道轉(zhuǎn)運，起到緩解便秘的作用，但它不屬于容積性瀉藥。選項C：番瀉葉番瀉葉屬于刺激性瀉藥。刺激性瀉藥是通過刺激腸道黏膜和腸壁神經(jīng)叢，增強腸道蠕動，同時減少水和電解質(zhì)的吸收，從而促進排便。番瀉葉含有蒽醌類物質(zhì)，這些物質(zhì)能夠刺激腸道，加快腸道蠕動，達到瀉下的效果，故番瀉葉不屬于容積性瀉藥。選項D：多庫酯鈉多庫酯鈉是表面活性劑類瀉藥，它可以降低糞便表面張力，使水分更容易滲入糞便，從而軟化糞便，促進排便。其作用機制與容積性瀉藥不同，因此多庫酯鈉不屬于容積性瀉藥。綜上，答案選A。11、患者，女，49歲。身高164cm，體重55kg，因更年期月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)藥物治療效果不佳，而行“子宮切除術(shù)”。無藥物過敏史。

A.阿奇霉素

B.頭孢西丁

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查子宮切除術(shù)預防用藥的選擇。對于子宮切除術(shù)，通常需要選擇能有效覆蓋手術(shù)部位可能污染細菌的抗菌藥物。選項A分析阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌譜主要針對革蘭陽性球菌、支原體、衣原體等。在子宮切除術(shù)的預防用藥中，它對手術(shù)部位常見的需氧菌和厭氧菌的覆蓋效果不如某些特定藥物，不能很好地滿足預防手術(shù)感染的需求，所以不是子宮切除術(shù)預防用藥的首選，A選項錯誤。選項B分析頭孢西丁屬于頭霉素類抗生素，它對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌都有較好的抗菌活性。子宮切除術(shù)可能會受到多種細菌污染，包括需氧菌和厭氧菌，頭孢西丁能夠有效覆蓋這些可能的病原菌，從而降低手術(shù)感染的風險，是子宮切除術(shù)預防用藥的合適選擇，B選項正確。選項C分析左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，主要用于治療呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。雖然它有一定的抗菌作用，但對于子宮切除術(shù)預防感染來說，其抗菌譜不能很好地覆蓋手術(shù)部位可能存在的厭氧菌，預防效果不如頭孢西丁等藥物，所以C選項錯誤。選項D分析克林霉素主要對革蘭陽性菌和厭氧菌有一定作用，但它對某些革蘭陰性菌的抗菌活性較差。在子宮切除術(shù)預防用藥時，僅使用克林霉素不能全面覆蓋可能污染的細菌種類，不能有效預防手術(shù)感染，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。12、抑制骨髓造血功能的是

A.慶大霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對骨髓造血功能的影響。選項A，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，而非抑制骨髓造血功能。選項B，氯霉素是臨床上可抑制骨髓造血功能的典型藥物，它可以引起可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血等骨髓抑制反應(yīng)，所以該選項正確。選項C，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等，不會抑制骨髓造血功能。選項D，四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、二重感染、影響牙齒和骨骼發(fā)育等，通常不涉及骨髓造血功能抑制。綜上，正確答案是B。13、患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診，實驗室檢查游離甲狀腺

A.普萘洛爾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.碳酸鋰

【答案】：C

【解析】在該病例中，患者為26歲女性，出現(xiàn)心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒等癥狀，結(jié)合實驗室檢查（此處題干未完整給出實驗室檢查相關(guān)詳細結(jié)果，但推測為甲狀腺功能相關(guān)異常），考慮為甲狀腺功能亢進。治療甲亢的藥物主要有硫脲類和咪唑類，丙硫氧嘧啶屬于硫脲類藥物，甲巰咪唑?qū)儆谶溥蝾愃幬?。甲巰咪唑作用較丙硫氧嘧啶強，且奏效快而代謝慢，維持時間較長。普萘洛爾主要用于控制甲亢患者的心動過速等交感神經(jīng)興奮癥狀，并非主要的抗甲狀腺藥物；碳酸鋰可用于甲亢的輔助治療，但一般不作為首選。綜合考慮，治療該患者首選藥物應(yīng)為甲巰咪唑，故答案選C。14、患者，女性，28歲。妊娠5個月。淋雨1天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：體溫(T)39℃，脈搏(P)89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕啰音，實驗室檢查：白細胞(WBC)28×10

A.頭孢菌素

B.多西環(huán)素

C.氧氟沙星

D.環(huán)丙沙星

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀及所處生理狀態(tài)，結(jié)合各選項藥物的特點來分析答案。題干分析患者為妊娠5個月女性，淋雨1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織并有咯血，查體右肺部叩診呈濁音，右肺底有濕啰音，白細胞升高，綜合考慮患者可能患有肺部感染性疾病。同時，患者處于妊娠期，用藥需要謹慎，要避免使用對胎兒有不良影響的藥物。選項分析A選項頭孢菌素：頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強、毒性低、過敏反應(yīng)較青霉素少等優(yōu)點，且在妊娠期使用相對安全，對胎兒的不良影響較小，可用于治療該患者的肺部感染，所以A選項正確。B選項多西環(huán)素：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，在動物實驗中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜應(yīng)用，B選項錯誤。C選項氧氟沙星：氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，這類藥物可使幼齡動物的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生永久性損害而致跛行，在兒童和青少年中引起關(guān)節(jié)痛及腫脹等，孕婦使用可能會對胎兒的軟骨發(fā)育產(chǎn)生不良影響，所以妊娠期禁用，C選項錯誤。D選項環(huán)丙沙星：環(huán)丙沙星同樣屬于喹諾酮類抗菌藥，與氧氟沙星類似，可影響胎兒軟骨發(fā)育，孕婦禁用，D選項錯誤。綜上，本題答案選A。15、抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成的藥物是

A.磺胺嘧啶

B.氧氟沙星

C.利福平

D.兩性霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的具體作用靶點和作用方式，從而找出能抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成的藥物。各選項分析A選項：磺胺嘧啶：磺胺嘧啶屬于磺胺類抗菌藥，其作用機制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙細菌二氫葉酸的合成，進而影響核酸的生成，最終抑制細菌的生長繁殖，并非抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶來阻礙mRNA合成，所以A選項錯誤。B選項：氧氟沙星：氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，它主要作用于細菌的DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，干擾細菌DNA的復制、轉(zhuǎn)錄和修復重組，使細菌不能正常生長繁殖，而不是作用于細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，因此B選項錯誤。C選項：利福平：利福平能特異性地抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成，從而達到抗菌的目的，所以C選項正確。D選項：兩性霉素：兩性霉素主要用于抗真菌，它能與真菌細胞膜上的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡，并非作用于細菌的RNA聚合酶，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。16、關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是

A.是β溶血鏈球茵產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)

B.可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶

C.對各種早期栓塞有溶解作用

D.鏈球菌感染可增強其作用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鏈激酶的相關(guān)特性，對各選項逐一分析。選項A鏈激酶是β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它是一種具有溶栓作用的藥物，該選項表述正確。選項B鏈激酶可以與纖溶酶原結(jié)合形成復合物，促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，纖溶酶能夠降解纖維蛋白，從而起到溶解血栓的作用，該選項表述正確。選項C鏈激酶對各種早期栓塞有溶解作用，在血栓形成的早期，使用鏈激酶可以激活纖溶系統(tǒng)，使血栓溶解，恢復血管的通暢，該選項表述正確。選項D鏈球菌感染后，體內(nèi)可能會產(chǎn)生抗鏈激酶抗體，這些抗體可以中和鏈激酶，從而減弱鏈激酶的作用，而不是增強其作用，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。17、哌拉西林

A.對G+、G-球菌及螺旋體等有效

B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效

C.對支原體有效

D.抗菌作用強，對銅綠假單胞菌、厭氧菌有效

【答案】：D

【解析】本題考查哌拉西林的抗菌作用特點。選項A：對G?、G?球菌及螺旋體等有效的藥物一般是青霉素類等藥物，并非哌拉西林的典型抗菌特點，所以A選項錯誤。選項B：對G?、G?球菌，特別是對G?桿菌有效的表述比較寬泛，不能準確體現(xiàn)哌拉西林的獨特抗菌譜，很多其他抗生素也有類似對G?桿菌的作用，所以B選項不符合。選項C：對支原體有效的藥物通常是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素等，哌拉西林對支原體并無作用，所以C選項錯誤。選項D：哌拉西林是一種半合成青霉素類抗生素，其抗菌作用強，尤其對銅綠假單胞菌、厭氧菌具有較好的抗菌活性，該選項準確描述了哌拉西林的抗菌特點，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。18、服用葉酸治療巨幼紅細胞貧血，需同時聯(lián)合使用的藥品是()。

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.依諾肝素

【答案】：C

【解析】巨幼紅細胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所致的貧血。葉酸在體內(nèi)參與嘌呤和嘧啶的合成，維生素B??參與DNA合成及神經(jīng)髓鞘形成。當使用葉酸治療巨幼紅細胞貧血時，若同時缺乏維生素B??，單用葉酸治療會加重維生素B??的缺乏，導致神經(jīng)損害進一步加重，因此需同時聯(lián)合使用維生素B??進行治療。而選項A和B表述不完整未明確具體的維生素B類型；選項D依諾肝素是一種低分子肝素，主要用于預防和治療深靜脈血栓形成等血栓性疾病，與巨幼紅細胞貧血的治療無關(guān)。所以答案選C。19、患者，男性，55歲。每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，門診測血壓亦升高，治療方案：給予抗感染及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥，應(yīng)選用

A.吲哚洛爾

B.納多洛爾

C.美托洛爾

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的特點以及題干中患者的情況來進行分析。題干分析患者有哮喘病史，此次因上呼吸道感染導致咳嗽和哮喘發(fā)作，同時血壓升高，在給予抗感染及平喘治療的基礎(chǔ)上，需選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥進行降壓治療。由于患者有哮喘病史，所以不能選用會誘發(fā)或加重哮喘的β腎上腺素受體阻斷藥。選項分析A選項：吲哚洛爾：吲哚洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，會誘發(fā)或加重哮喘，因此該患者不宜使用，A選項錯誤。B選項：納多洛爾：納多洛爾也是非選擇性β受體阻斷藥，同樣會阻斷支氣管平滑肌的β?受體，引起支氣管痙攣，加重哮喘癥狀，不適合該患者，B選項錯誤。C選項：美托洛爾：美托洛爾是選擇性β?受體阻斷藥，對β?受體的阻斷作用較弱，在治療劑量時較少引起支氣管痙攣等不良反應(yīng)，相對比較安全，適合該哮喘合并高血壓的患者，C選項正確。D選項：普萘洛爾：普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可同時阻斷β?和β?受體，會顯著增加呼吸道阻力，誘發(fā)或加重哮喘，不適合該患者，D選項錯誤。綜上，答案選C。20、患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生的與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)是

A.體位性低血壓

B.心悸

C.性欲減退

D.脫發(fā)

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項所對應(yīng)的不良反應(yīng)與非那雄胺片的關(guān)聯(lián)性來解答。選項A：體位性低血壓體位性低血壓通常是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓。它常見于使用一些降壓藥、血管擴張劑等藥物后，而非那雄胺片的作用機制并非影響血壓調(diào)節(jié)機制，一般不會導致體位性低血壓，所以該選項錯誤。選項B：心悸心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感，很多因素可導致心悸，如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥等。非那雄胺片主要作用于前列腺組織，對心臟的直接影響較小，通常不會引發(fā)心悸這一不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項C：性欲減退非那雄胺片是一種5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積、改善排尿困難等治療良性前列腺增生癥的目的。而雙氫睪酮對維持男性的性欲等生殖功能有重要作用，使用非那雄胺片后雙氫睪酮水平下降，有可能導致性欲減退等生殖系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項D：脫發(fā)非那雄胺片在臨床上有不同的劑型和規(guī)格，其中小劑量的非那雄胺片還可用于治療雄激素性脫發(fā)，其機制是通過抑制雄激素對毛囊的影響來促進頭發(fā)生長，所以它并不會導致脫發(fā)，反而有一定防脫生發(fā)的作用，該選項錯誤。綜上，答案選C。21、患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”，給予左甲狀腺素鈉片治療。對該患者的用藥指導，錯誤的是（）

A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲功

B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時就診

C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，治療劑量下對胎兒無不良影響

D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)左甲狀腺素鈉片的用藥特點及孕期甲減的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A：孕期甲減可能導致胎兒智力發(fā)育障礙、生長受限等不良影響，因此在服藥期間監(jiān)測甲狀腺功能十分必要，這樣可以根據(jù)甲功調(diào)整藥物劑量，以確保母體甲狀腺功能維持在正常范圍，保障胎兒的正常發(fā)育，該選項表述正確。選項B：左甲狀腺素鈉片過量使用可能會導致甲狀腺功能亢進的癥狀，如心悸、多汗、體重下降等。當出現(xiàn)這些癥狀時，提示藥物劑量可能過大，應(yīng)及時就診，調(diào)整用藥劑量，該選項表述正確。選項C：左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，在治療劑量下一般對胎兒無不良影響，所以孕婦可以在醫(yī)生的指導下安全使用該藥物來治療甲狀腺功能減退癥，該選項表述正確。選項D：左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前至少半小時，空腹將一日劑量一次性用溫水送服，這樣可以避免食物對藥物吸收的影響，提高藥物的生物利用度。而該選項中說在早餐后服用，這種說法錯誤。綜上，答案選D。22、患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

A.餐前半小時

B.餐時

C.餐后半小時

D.餐后1小時

【答案】：B

【解析】該題圍繞55歲2型糖尿病女性患者的藥物治療時間方案進行考查。對于2型糖尿病患者的藥物治療，不同時間點用藥效果不同。餐前半小時用藥，藥物會提前發(fā)揮作用，可能在進食時藥效已過或出現(xiàn)低血糖情況；餐后半小時或1小時用藥，食物已部分消化吸收，藥物不能很好地與食物消化過程匹配，影響降糖效果。而餐時用藥能讓藥物與食物同步進入人體，更好地發(fā)揮降低餐后血糖的作用，使血糖水平得到有效控制。所以該題正確答案選B。23、下列關(guān)于鈉的作用特點描述，錯誤的是

A.調(diào)節(jié)體液滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡

B.維持血壓

C.調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

D.不能調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項所描述的鈉的作用特點是否正確來進行解答。選項A鈉在人體中具有調(diào)節(jié)體液滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡的作用。人體的體液中含有多種離子，鈉是其中重要的陽離子之一，它與其他離子共同維持著體液的滲透壓和酸堿平衡，使細胞能夠在穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境中正常工作，所以該選項描述正確。選項B鈉對維持血壓起著重要作用。體內(nèi)鈉的含量會影響血容量，進而影響血壓。當體內(nèi)鈉含量增加時，會導致水鈉潴留，血容量增加，血壓也會隨之升高；相反，鈉含量減少時，血容量降低，血壓也可能下降。因此，鈉能夠維持血壓，該選項描述正確。選項C鈉可以調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定。人體通過鈉的攝入和排泄來調(diào)節(jié)細胞外液的滲透壓，從而影響水分的分布和平衡。當攝入的鈉增多時，細胞外液的滲透壓升高，水分會從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外，以維持滲透壓的平衡；反之，當鈉減少時，細胞外液滲透壓降低，水分會從細胞外進入細胞內(nèi)。所以，鈉能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定，該選項描述正確。選項D由上述對選項C的分析可知，鈉可以調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定，而該選項中說不能調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定，與事實不符，所以該選項描述錯誤。綜上，答案選D。24、長期應(yīng)用高劑量的雄激素需監(jiān)測()

A.血壓

B.血糖

C.腎功能

D.血鈣

【答案】：D

【解析】本題主要考查長期應(yīng)用高劑量雄激素時的監(jiān)測指標。逐一分析各選項：-選項A：血壓主要受心臟功能、血管阻力、血容量等多種因素影響，長期應(yīng)用高劑量雄激素一般不會直接導致血壓明顯變化，所以通常不需要專門針對應(yīng)用雄激素而監(jiān)測血壓，該選項不符合要求。-選項B：血糖的調(diào)節(jié)主要與胰島素、胰高血糖素等激素以及飲食、運動等因素有關(guān)，長期應(yīng)用高劑量雄激素對血糖的影響并不顯著，不是必須監(jiān)測的項目，該選項不正確。-選項C：腎功能主要反映腎臟的排泄、代謝等功能，高劑量雄激素一般不會直接損害腎功能，通常不是應(yīng)用雄激素時重點監(jiān)測的指標，該選項不合適。-選項D：長期應(yīng)用高劑量雄激素可能會引起水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，導致血鈣升高，因此需要監(jiān)測血鈣，該選項符合題意。綜上，答案選D。25、組胺H

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查組胺H?受體拮抗劑的作用強度排序。法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁均為組胺H?受體拮抗劑，它們在臨床上常用于抑制胃酸分泌。在這三種藥物中，法莫替丁的作用強度最強，雷尼替丁次之，西咪替丁相對最弱，因此其作用強度排序為法莫替?。纠啄崽娑。疚鬟涮娑。鸢高xA。26、患者，男，56歲，有高血壓病史4年，體檢：血壓156/96mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。

A.低血糖

B.光過敏

C.干咳

D.水腫

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用依那普利片控制血壓可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)這一知識點。題干中給出關(guān)鍵信息為患者有高血壓病史，醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥。接下來分析各選項：A選項：低血糖并非依那普利的典型不良反應(yīng)。依那普利主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而發(fā)揮降壓作用，一般不會引發(fā)低血糖。B選項：光過敏也不是依那普利常見的不良反應(yīng)。光過敏通常與一些特定的藥物如喹諾酮類抗菌藥等關(guān)系較為密切，依那普利無此相關(guān)典型表現(xiàn)。C選項：干咳是ACEI類藥物（如依那普利）較為突出且常見的不良反應(yīng)。這是由于該類藥物抑制緩激肽的降解，導致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道引起干咳，所以該選項正確。D選項：水腫一般不是依那普利的不良反應(yīng)，鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平更容易引起下肢水腫等不良反應(yīng)。綜上，正確答案是C。27、順鉑

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄

D.影響蛋白質(zhì)合成和功能

【答案】：B

【解析】順鉑的作用機制是直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能，所以答案選B。在細胞的生命活動中，DNA對于遺傳信息的傳遞和細胞的正常代謝起著關(guān)鍵作用。順鉑能夠與DNA結(jié)合，形成鉑-DNA加合物，改變DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而影響細胞的增殖、分化和凋亡等過程，最終抑制腫瘤細胞的生長和繁殖。而選項A干擾核酸生物合成主要涉及影響核苷酸的合成過程；選項C干擾RNA轉(zhuǎn)錄是對從DNA轉(zhuǎn)錄形成RNA這一過程的干擾；選項D影響蛋白質(zhì)合成和功能則側(cè)重于作用于蛋白質(zhì)的合成環(huán)節(jié)。故本題正確答案是B。28、因改變腸道內(nèi)寄生菌群的生長，使遲緩真桿菌的轉(zhuǎn)化作用受到抑制，導致地高辛的生物利用度和血藥濃度增加的是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸鎂

D.克拉霉素

【答案】：D

【解析】本題考查藥物相互作用對藥物生物利用度和血藥濃度的影響。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物與地高辛相互作用的機制，判斷哪種藥物會因改變腸道內(nèi)寄生菌群生長，抑制遲緩真桿菌的轉(zhuǎn)化作用，進而使地高辛生物利用度和血藥濃度增加。選項A：胺碘酮胺碘酮與地高辛合用時，主要是通過置換組織中的地高辛，減少地高辛的分布容積，從而使地高辛血藥濃度升高，但并非是通過改變腸道內(nèi)寄生菌群生長，抑制遲緩真桿菌轉(zhuǎn)化作用這一機制，所以選項A不符合題意。選項B：呋塞米呋塞米主要作用是利尿，其與地高辛相互作用一般是因利尿?qū)е碌外浹Y，增加地高辛中毒的風險，而不是改變腸道內(nèi)寄生菌群使遲緩真桿菌轉(zhuǎn)化作用受抑制，所以選項B不正確。選項C：硫酸鎂硫酸鎂在臨床上有多種用途，如導瀉、抗驚厥等，但它與地高辛的相互作用主要涉及藥物在胃腸道的吸收過程等，并非是通過影響腸道菌群及遲緩真桿菌轉(zhuǎn)化作用來影響地高辛，因此選項C也不正確。選項D：克拉霉素克拉霉素屬于抗生素類藥物，它可以改變腸道內(nèi)寄生菌群的生長，遲緩真桿菌是腸道內(nèi)的一種細菌，其對地高辛具有一定轉(zhuǎn)化作用，克拉霉素可抑制遲緩真桿菌的轉(zhuǎn)化作用，導致地高辛的生物利用度和血藥濃度增加，所以選項D符合題意。綜上，答案選D。29、對地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩者可靜脈注射

A.苯妥英鈉

B.利尿劑

C.氯化鉀、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：D

【解析】本題主要考查地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩時的靜脈注射藥物選擇。選項A：苯妥英鈉主要用于治療地高辛中毒引起的室性心律失常，而非心動過緩，所以A選項錯誤。選項B：利尿劑主要作用是促進排尿，減少體內(nèi)液體潴留等，一般不用于治療地高辛中毒導致的心動過緩，B選項錯誤。選項C：氯化鉀、葡萄糖注射液常用于糾正地高辛中毒伴有的低鉀血癥等情況，并非針對心動過緩的治療藥物，C選項錯誤。選項D：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，能使心率加快，當患者因地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩時，靜脈注射阿托品是合適的治療措施，故D選項正確。綜上，本題答案選D。30、哌拉西林和羧芐西林()

A.口服，肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴重腦膜感染

D.腎毒性大

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否符合哌拉西林和羧芐西林的特性。選項A：哌拉西林和羧芐西林口服后吸收差，一般不采用口服給藥方式用于全身感染，多采用肌內(nèi)注射或靜脈注射，所以該選項表述錯誤。選項B：哌拉西林和羧芐西林對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用，慶大霉素也是治療銅綠假單胞菌感染的常用藥物，二者聯(lián)合使用可用于銅綠假單胞菌感染，起到協(xié)同抗菌的效果，該選項表述正確。選項C：哌拉西林和羧芐西林不易透過血-腦屏障，腦脊液中濃度較低，且酶穩(wěn)定性不高，不適用于嚴重腦膜感染，所以該選項表述錯誤。選項D：哌拉西林和羧芐西林主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)等，腎毒性較小，并非腎毒性大，所以該選項表述錯誤。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、治療甲狀腺功能亢進癥的藥品有()。

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲狀腺素片

C.甲巰咪唑

D.甲狀腺片

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用來判斷其是否可用于治療甲狀腺功能亢進癥。選項A：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，進而抑制甲狀腺激素的合成，可用于治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項正確。選項B：左甲狀腺素片左甲狀腺素片主要成分為左甲狀腺素，它是一種甲狀腺激素類藥物，其作用是補充甲狀腺激素，通常用于甲狀腺功能減退癥的替代治療，而非治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項錯誤。選項C：甲巰咪唑甲巰咪唑也是一種常用的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的碘化偶聯(lián)過程，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，可用于治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項正確。選項D：甲狀腺片甲狀腺片是動物甲狀腺的干燥制劑，主要成分是甲狀腺激素，其作用是補充甲狀腺素，用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥，不能用于治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項錯誤。綜上，答案選AC。2、酮康唑的臨床用途為()

A.皮膚真菌感染

B.甲癬

C.隱球菌引起的腦膜炎

D.陰道白色念珠菌病

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷酮康唑的臨床用途。選項A：皮膚真菌感染酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，對皮膚癬菌、酵母菌等多種真菌具有抑制和殺滅作用。皮膚真菌感染是非常常見的一類疾病，酮康唑可以通過局部外用或口服的方式應(yīng)用于治療皮膚真菌感染，所以該選項正確。選項B：甲癬甲癬，也就是灰指甲，是由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的疾病。由于酮康唑?qū)ζつw癬菌有較好的抗菌活性，因此可以用于甲癬的治療，該選項正確。選項C：隱球菌引起的腦膜炎對于隱球菌引起的腦膜炎，臨床上主要使用的抗真菌藥物是兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶等進行治療。酮康唑在腦脊液中的濃度較低，難以有效到達腦部發(fā)揮抗真菌作用，所以一般不用于隱球菌引起的腦膜炎的治療，該選項錯誤。選項D：陰道白色念珠菌病陰道白色念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的常見婦科疾病。酮康唑能夠抑制白色念珠菌的生長和繁殖，可通過局部陰道給藥或口服等方式用于治療陰道白色念珠菌病，該選項正確。綜上，正確答案是ABD。3、下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，正確的是

A.只可用于腹瀉，對便秘無效

B.維持正常腸蠕動，緩解便秘

C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉

D.具有屏障作用、營養(yǎng)作用

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷對錯：A選項：微生態(tài)制劑不僅可用于腹瀉，對便秘同樣有效。微生態(tài)制劑可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，維持正常的腸道蠕動。對于便秘患者，它可以促進腸道有益菌的生長繁殖，改善腸道微環(huán)境，從而緩解便秘癥狀。所以“只可用于腹瀉，對便秘無效”這一表述錯誤。B選項：微生態(tài)制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，有助于維持正常的腸蠕動。當腸道菌群處于良好狀態(tài)時，腸道的消化、吸收和蠕動功能也會更正常，這對于緩解便秘是有積極作用的，因此該選項正確。C選項：腸道菌群失調(diào)會打破腸道內(nèi)微生物群落的平衡，進而引發(fā)腹瀉等一系列腸道問題。微生態(tài)制劑可以補充有益菌，調(diào)整腸道菌群，恢復腸道的正常生態(tài)環(huán)境，所以可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，該選項正確。D選項：微生態(tài)制劑具有屏障作用，腸道內(nèi)的有益菌可以在腸黏膜表面形成一層生物膜，阻止有害菌的黏附和入侵，保護腸道黏膜免受病原體的侵害；同時，它還具有營養(yǎng)作用，某些有益菌可以合成維生素等營養(yǎng)物質(zhì)供人體吸收利用，該選項正確。綜上，正確答案選BCD。4、服藥期可飲酒（包括中藥藥酒）,可能導致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有（）

A.頭孢拉定

B.頭孢他啶

C.頭孢呋辛

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】該題主要考查對可能導致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素的了解。雙硫侖樣反應(yīng)是由于應(yīng)用藥物（如某些頭孢菌素類）后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導致體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。選項A，頭孢拉定在服藥期飲酒通常不會導致雙硫侖樣反應(yīng)，所以A選項不符合要求。選項B，頭孢他啶在與酒精同時使用時，一般不會引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，因此B選項不正確。選項C，頭孢呋辛也不屬于在服藥期飲酒會導致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素，故C選項也不正確。選項D，頭孢哌酮在服藥期飲酒（包括飲用中藥藥酒），容易導致雙硫侖樣反應(yīng)，所以該題的正確答案是D。5、所有β受體阻斷藥在以下哪個方面上的作用相同()

A.治療心律失常

B.治療心肌缺血

C.藥物之間的β受體選擇性

D.藥物之間的內(nèi)在擬交感活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)β受體阻斷藥的相關(guān)特性，對每個選項進行逐一分析，從而判斷其在各個方面作用是否相同。選項A：治療心律失常β受體阻斷藥通過阻斷心臟β?受體，可降低心肌自律性，減慢傳導速度，延長有效不應(yīng)期，從而有效治療多種原因引起的心律失常。也就是說所有β受體阻斷藥在治療心律失常方面的基本作用機制是相似的，都能通過對β受體的阻斷來發(fā)揮抗心律失常的作用，所以在治療心律失常這方面作用相同，該選項正確。選項B：治療心肌缺血β受體阻斷藥可以通過阻斷β?受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱，從而降低心肌耗氧量，同時還能增加缺血區(qū)心肌的血液供應(yīng)，改善心肌代謝?；谶@些作用機制，所有β受體阻斷藥在治療心肌缺血時都是朝著降低心肌耗氧量、改善心肌血液供應(yīng)等方向發(fā)揮作用，因此在治療心肌缺血方面作用相同，該選項正確。選項C：藥物之間的β受體選擇性不同的β受體阻斷藥對β受體的選擇性是有差異的。有些β受體阻斷藥是非選擇性的，可同時阻斷β?和β?受體；而有些藥物則具有一定的選擇性，主要阻斷β?受體，對β?受體影響較小。所以藥物之間的β受體選擇性是不同的，該選項錯誤。選項D：藥物之間的內(nèi)在擬交感活性內(nèi)在擬交感活性是指某些β受體阻斷藥與β受體結(jié)合后，除能阻斷受體外，還對β受體具有部分激動作用。并非所有的β受體阻斷藥都具有內(nèi)在擬交感活性，不同藥物在這方面存在明顯差別，有的藥物有較強的內(nèi)在擬交感活性，有的藥物則無此活性，所以藥物之間的內(nèi)在擬交感活性不同，該選項錯誤。綜上，正確答案為AB。6、治療糖尿病的藥物有

A.阿卡波糖

B.甲巰咪唑

C.氨魯米特

D.瑞格列奈

【答案】：AD

【解析】本題主要考查治療糖尿病的藥物相關(guān)知識。選項A：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，是臨床上常用的治療糖尿病的藥物，所以選項A正確。選項B：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，并非治療糖尿病的藥物，所以選項B錯誤。選項C：氨魯米特氨魯米特為鎮(zhèn)靜催眠藥格魯米特的衍生物，能特異性地抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性，從而阻止雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?，臨床上主要用于治療腎上腺皮質(zhì)癌、晚期乳腺癌等，并非治療糖尿病的藥物，所以選項C錯誤。選項D：瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，是治療糖尿病的常用藥物之一，所以選項D正確。綜上，本題答案選AD。7、下列選項中哪些藥物與紅霉素合用會產(chǎn)生藥理性拮抗作用()

A.林可霉素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.四環(huán)素

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物與紅霉素合用的作用機制來判斷是否會產(chǎn)生藥理性拮抗作用。選項A林可霉素與紅霉素的作用機制相似，它們均可與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。當林可霉素與紅霉素合用時，