2025年急診外傷科骨折應(yīng)急處理操作模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周5.最易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.膝關(guān)節(jié)脫位6.肱骨髁上骨折最易損傷的血管是（）A.肱動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.尺動(dòng)脈D.腋動(dòng)脈7.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位8.Colles骨折典型的畸形表現(xiàn)是（）A.爪形手B.槍刺樣畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形9.股骨頸骨折Garden分型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型10.脊柱骨折最常見的類型是（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脫位D.附件骨折二、多項(xiàng)選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列哪些骨折屬于不完全骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.螺旋形骨折4.骨折急救的目的包括（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.減輕疼痛5.下列關(guān)于骨折愈合的描述，正確的是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周B.原始骨痂形成期約需4～8周C.骨痂改造塑形期約需8～12周D.骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程6.肱骨干骨折可能損傷的神經(jīng)有（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)7.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的鑒別要點(diǎn)包括（）A.受傷機(jī)制B.臨床表現(xiàn)C.X線表現(xiàn)D.治療方法8.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷三、填空題1.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位。（）3.骨折固定的目的是維持骨折端的位置，促進(jìn)愈合。（）4.功能鍛煉應(yīng)早期開始，循序漸進(jìn)。（）5.開放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）6.骨筋膜室綜合征是骨折的晚期并發(fā)癥。（）7.骨折愈合后，患者可立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）8.骨折患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，可見反?；顒?dòng)，右腕關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能外展。X線片示右肱骨中段骨折。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：該患者可能損傷了什么神經(jīng)？應(yīng)如何進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染帶入傷口深部，應(yīng)在清創(chuàng)術(shù)后進(jìn)行復(fù)位。2.答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，其中畸形是骨折的特有表現(xiàn)。3.答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為早期并發(fā)癥。4.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端已纖維連接，并逐漸骨化形成骨痂。5.答案：A解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，容易發(fā)生缺血性骨壞死。6.答案：A解析：肱骨髁上骨折時(shí)，骨折端容易損傷肱動(dòng)脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是遠(yuǎn)側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位。8.答案：B解析：Colles骨折典型的畸形表現(xiàn)是“槍刺樣畸形”和“銀叉樣畸形”。9.答案：A解析：GardenⅠ型骨折為不完全骨折，屬于穩(wěn)定性骨折。10.答案：A解析：脊柱骨折中以胸腰段壓縮性骨折最為常見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療為輔助治療。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合。3.答案：AB解析：裂縫骨折和青枝骨折屬于不完全骨折，嵌插骨折和螺旋形骨折屬于完全骨折。4.答案：ABCD解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、減輕疼痛。5.答案：ABD解析：骨痂改造塑形期約需8～12個(gè)月，而非8～12周。6.答案：ABC解析：肱骨干骨折可能損傷橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)，腋神經(jīng)損傷較少見。7.答案：ABCD解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的受傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)和治療方法均有所不同。8.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿道損傷、膀胱損傷、直腸損傷等。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折的急救處理應(yīng)遵循先救命后治傷的原則，依次進(jìn)行搶救生命、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的病理生理變化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等方法治療。2.答案：×解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位，大多數(shù)骨折達(dá)到功能復(fù)位即可。3.答案：√解析：骨折固定的目的是維持骨折端的位置，防止再移位，促進(jìn)骨折愈合。4.答案：√解析：功能鍛煉應(yīng)早期開始，循序漸進(jìn)，以促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。5.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。7.答案：×解析：骨折愈合后，患者需要逐漸增加活動(dòng)量，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不能立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。8.答案：√解析：骨折患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，以促進(jìn)骨折愈合。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括：（1）搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如休克、呼吸困難等。（2）包扎傷口：用清潔布類包扎傷口，減少出血和污染。（3）妥善固定：用夾板、繃帶等對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，防止骨折端移動(dòng)，減輕疼痛，避免損傷血管、神經(jīng)