2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)處置實(shí)操技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸驟停B.心臟驟停C.昏迷D.休克2.患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.開(kāi)放氣道C.胸外按壓D.電除顫3.成人胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:25.以下哪種藥物可用于心臟驟停的搶救（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺6.患者因車(chē)禍致傷，意識(shí)清楚，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.休克C.骨折D.內(nèi)臟損傷7.休克患者的首要治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.抗感染8.以下哪種情況可導(dǎo)致過(guò)敏性休克（）A.青霉素過(guò)敏B.破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏C.海鮮過(guò)敏D.以上都是9.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即采取的措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通道10.患者因高熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為肺炎，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.氣胸D.肺栓塞二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主呼吸B.恢復(fù)大動(dòng)脈搏動(dòng)C.瞳孔縮小D.面色、口唇轉(zhuǎn)紅2.休克的分類(lèi)包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克3.以下哪些是現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后固定4.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.嚴(yán)重呼吸困難C.昏迷患者D.氣道梗阻5.以下哪些藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.異丙托溴銨三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。2.休克的治療原則包括_____、_____、_____、_____。3.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括_____、_____、_____、_____。4.過(guò)敏性休克的搶救措施包括_____、_____、_____、_____。5.急性心肌梗死的典型癥狀包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）2.休克患者應(yīng)盡快補(bǔ)充全血。（）3.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的情況。（）4.氣管插管后應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。（）5.支氣管哮喘患者應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。（）6.急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）7.骨折患者應(yīng)先固定后搬運(yùn)。（）8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即洗胃。（）9.中暑患者應(yīng)立即將其移至陰涼通風(fēng)處。（）10.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息及含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：心臟驟停是心肺復(fù)蘇的絕對(duì)指征。2.答案：C解析：心臟驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。3.答案：C解析：成人胸外按壓頻率為100-120次/分。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。5.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物。6.答案：B解析：患者血壓低、脈搏快，考慮休克。7.答案：A解析：休克患者首要治療是補(bǔ)充血容量。8.答案：D解析：青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、海鮮等都可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。9.答案：A解析：過(guò)敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。10.答案：B解析：肺炎患者突然呼吸困難，考慮呼吸衰竭。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮小、面色口唇轉(zhuǎn)紅等。2.答案：ABCD解析：休克分為低血容量性、感染性、心源性、過(guò)敏性等。3.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則包括先救命后治傷等。4.答案：ABD解析：昏迷患者不一定需要?dú)夤懿骞堋?.答案：ABCD解析：沙丁胺醇等均可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的基本步驟。2.答案：補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、病因治療解析：休克的治療原則。3.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)。4.答案：立即停藥、皮下注射腎上腺素、吸氧、建立靜脈通道解析：過(guò)敏性休克搶救措施。5.答案：胸痛、胸悶、大汗淋漓、呼吸困難解析：急性心肌梗死典型癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：按壓深度一般為5-6cm。2.答案：×解析：休克患者不一定需要補(bǔ)充全血。3.答案：√解析：現(xiàn)場(chǎng)急救先處理危及生命情況。4.答案：×解析：氣管插管后根據(jù)情況決定是否機(jī)械通氣。5.答案：√解析：支氣管哮喘患者避免使用β受體阻滯劑。6.答案：√解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。7.答案：√解析：骨折患者先固定后搬運(yùn)。8.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)立即洗胃。9.答案：√解析：中暑患者應(yīng)移至陰涼通風(fēng)處。10.答案：√解析：一氧化碳中毒應(yīng)高流量吸氧。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸外按壓：部位為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。開(kāi)放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法等。人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒以上。2.答：有休克病因；意識(shí)障礙；脈搏細(xì)速，血壓