2025年手術(shù)室低體溫試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.人體正常體溫范圍是（）A.35℃36℃B.36℃37℃C.37℃38℃D.38℃39℃答案：B解析：人體正常體溫一般為36℃37℃，口腔溫度比腋窩溫度略高0.2℃0.5℃，直腸溫度比口腔溫度略高0.3℃0.5℃。所以答案選B。2.手術(shù)室低體溫是指體溫低于（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：B解析：臨床上通常將體溫低于36℃定義為低體溫，在手術(shù)室環(huán)境中，由于多種因素影響，患者容易出現(xiàn)體溫下降至低于36℃的情況，所以答案是B。3.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致手術(shù)室患者低體溫的原因（）A.手術(shù)室溫度過低B.麻醉藥物的使用C.患者術(shù)前過度緊張D.手術(shù)時(shí)間過長答案：C解析：手術(shù)室溫度過低會使患者散熱增加；麻醉藥物會抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，影響機(jī)體產(chǎn)熱和散熱平衡；手術(shù)時(shí)間過長會使患者長時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中，均是導(dǎo)致低體溫的常見原因。而患者術(shù)前過度緊張主要影響的是心理和應(yīng)激狀態(tài)，一般不是直接導(dǎo)致低體溫的原因，所以答案選C。4.手術(shù)室適宜的溫度和濕度分別是（）A.20℃22℃，40%60%B.22℃24℃，40%60%C.24℃26℃，50%70%D.26℃28℃，50%70%答案：B解析：手術(shù)室適宜的溫度為22℃24℃，濕度為40%60%。這樣的環(huán)境既能保證手術(shù)操作的順利進(jìn)行，又能減少患者因環(huán)境因素導(dǎo)致的不適和并發(fā)癥，所以答案是B。5.低體溫對凝血功能的影響是（）A.促進(jìn)凝血B.無明顯影響C.抑制凝血D.先促進(jìn)后抑制凝血答案：C解析：低體溫會使凝血因子的活性降低，血小板的功能受到抑制，從而影響凝血過程，導(dǎo)致凝血功能下降，所以答案選C。6.為預(yù)防手術(shù)室低體溫，可采取的措施不包括（）A.提高手術(shù)室溫度B.使用保溫毯C.快速大量輸入低溫液體D.對輸入液體進(jìn)行加溫答案：C解析：提高手術(shù)室溫度、使用保溫毯、對輸入液體進(jìn)行加溫都有助于預(yù)防患者低體溫。而快速大量輸入低溫液體，會使患者體內(nèi)熱量散失過快，加重低體溫，所以答案選C。7.以下哪種監(jiān)測方法最能準(zhǔn)確反映患者的核心體溫（）A.腋窩溫度B.口腔溫度C.直腸溫度D.皮膚溫度答案：C解析：直腸溫度最接近人體核心體溫，能較為準(zhǔn)確地反映患者的體溫狀態(tài)。腋窩溫度受外界環(huán)境影響較大，口腔溫度測量時(shí)可能因患者呼吸等因素產(chǎn)生誤差，皮膚溫度不能準(zhǔn)確反映核心體溫，所以答案選C。8.低體溫會導(dǎo)致以下哪種情況發(fā)生（）A.心率加快B.血壓升高C.代謝率增加D.免疫力下降答案：D解析：低體溫會使心率減慢、血壓降低、代謝率下降，同時(shí)還會抑制免疫系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致免疫力下降，所以答案選D。9.對于手術(shù)室低體溫患者，復(fù)溫的速度不宜過快，一般每小時(shí)不超過（）A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案：D解析：過快復(fù)溫可能會引起一系列不良反應(yīng)，如復(fù)溫性低血壓、心律失常等。一般復(fù)溫速度每小時(shí)不超過2℃，所以答案選D。10.以下哪種保溫措施屬于主動保溫（）A.加蓋手術(shù)單B.使用保溫毯C.提高手術(shù)室環(huán)境溫度D.以上都是答案：B解析：主動保溫是指通過外界設(shè)備或措施主動為患者提供熱量。使用保溫毯可以直接為患者提供額外的熱量，屬于主動保溫。加蓋手術(shù)單主要是減少熱量散失，提高手術(shù)室環(huán)境溫度是改善環(huán)境條件，它們不屬于主動為患者提供熱量的方式，所以答案選B。11.手術(shù)中使用的沖洗液溫度應(yīng)保持在（）A.32℃34℃B.34℃36℃C.36℃38℃D.38℃40℃答案：C解析：手術(shù)中使用的沖洗液溫度保持在36℃38℃較為適宜，這樣可以減少因低溫沖洗液導(dǎo)致的患者體溫下降，所以答案選C。12.低體溫對麻醉蘇醒的影響是（）A.加快麻醉蘇醒B.無明顯影響C.延遲麻醉蘇醒D.先加快后延遲麻醉蘇醒答案：C解析：低體溫會抑制藥物的代謝和清除，延長麻醉藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間，從而延遲麻醉蘇醒，所以答案選C。13.預(yù)防手術(shù)室低體溫，對于小兒患者尤其重要，因?yàn)樾海ǎ〢.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善B.皮下脂肪厚C.基礎(chǔ)代謝率低D.體表面積與體重比值小答案：A解析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對體溫的調(diào)節(jié)能力較差，容易受到外界環(huán)境溫度的影響而出現(xiàn)低體溫。小兒皮下脂肪薄，基礎(chǔ)代謝率相對較高，體表面積與體重比值大，這些因素都使得小兒在手術(shù)室環(huán)境中更易發(fā)生低體溫，所以答案選A。14.以下哪項(xiàng)不是低體溫的臨床表現(xiàn)（）A.寒戰(zhàn)B.皮膚蒼白C.呼吸急促D.尿量增多答案：D解析：低體溫時(shí)患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)以增加產(chǎn)熱，皮膚血管收縮導(dǎo)致皮膚蒼白，呼吸可能會因代謝減慢而減慢，而不是急促。低體溫還會使腎血流量減少，導(dǎo)致尿量減少，而不是增多，所以答案選D。15.為患者使用暖風(fēng)機(jī)進(jìn)行保溫時(shí)，暖風(fēng)機(jī)與患者的距離應(yīng)保持在（）A.1020cmB.2030cmC.3040cmD.4050cm答案：C解析：使用暖風(fēng)機(jī)進(jìn)行保溫時(shí)，暖風(fēng)機(jī)與患者的距離保持在3040cm較為合適，既能保證有效供熱，又能避免因距離過近導(dǎo)致患者皮膚燙傷，所以答案選C。16.低體溫會影響傷口愈合，主要原因是（）A.局部血液循環(huán)減慢B.傷口感染幾率增加C.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少D.以上都是答案：D解析：低體溫會使局部血管收縮，血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致傷口處的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少，同時(shí)免疫力下降也會使傷口感染的幾率增加，這些因素都會影響傷口的愈合，所以答案選D。17.以下哪種麻醉方式對體溫調(diào)節(jié)的影響相對較?。ǎ〢.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局部麻醉答案：D解析：全身麻醉、硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉都會不同程度地抑制體溫調(diào)節(jié)中樞或影響神經(jīng)傳導(dǎo)，從而對體溫調(diào)節(jié)產(chǎn)生較大影響。而局部麻醉主要作用于局部神經(jīng)，對全身體溫調(diào)節(jié)的影響相對較小，所以答案選D。18.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予藥物升溫B.快速復(fù)溫C.查找低體溫原因D.采取保暖措施答案：D解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生低體溫時(shí)，首先應(yīng)立即采取保暖措施，如加蓋保溫毯、提高手術(shù)室溫度等，以減少熱量散失。查找原因是進(jìn)一步處理的步驟，快速復(fù)溫可能會帶來不良反應(yīng)，藥物升溫一般是在保暖措施效果不佳時(shí)的輔助手段，所以答案選D。19.以下關(guān)于手術(shù)室低體溫的說法，錯誤的是（）A.低體溫可導(dǎo)致心肌缺血B.低體溫可增加術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生C.低體溫不會影響患者的住院時(shí)間D.低體溫會增加患者的醫(yī)療費(fèi)用答案：C解析：低體溫會使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心肌缺血；免疫力下降會增加術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生；由于低體溫可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，會延長患者的住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，所以答案選C。20.對于需要長時(shí)間手術(shù)的患者，預(yù)防低體溫的關(guān)鍵時(shí)期是（）A.手術(shù)開始階段B.手術(shù)進(jìn)行中C.手術(shù)結(jié)束階段D.以上都是答案：B解析：手術(shù)進(jìn)行中患者長時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中，且手術(shù)操作可能會導(dǎo)致大量熱量散失，所以這個(gè)階段是預(yù)防低體溫的關(guān)鍵時(shí)期。手術(shù)開始階段主要是做好術(shù)前準(zhǔn)備和初步的預(yù)防措施，手術(shù)結(jié)束階段主要是繼續(xù)維持體溫穩(wěn)定，所以答案選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)致手術(shù)室患者低體溫的因素有（）A.環(huán)境溫度過低B.麻醉藥物作用C.手術(shù)創(chuàng)傷D.輸入低溫液體E.患者年齡及身體狀況答案：ABCDE解析：環(huán)境溫度過低會使患者散熱增加；麻醉藥物會抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激和熱量散失；輸入低溫液體可使患者體內(nèi)熱量迅速降低；患者年齡及身體狀況如小兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、老年人身體機(jī)能下降等也會增加低體溫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以答案選ABCDE。2.低體溫對患者的不良影響包括（）A.凝血功能障礙B.心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重C.免疫力下降D.麻醉蘇醒延遲E.傷口愈合延遲答案：ABCDE解析：低體溫會使凝血因子活性降低、血小板功能受抑制，導(dǎo)致凝血功能障礙；會增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心血管系統(tǒng)；抑制免疫系統(tǒng)功能，使免疫力下降；延長麻醉藥物作用時(shí)間，導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲；還會影響局部血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，使傷口愈合延遲，所以答案選ABCDE。3.預(yù)防手術(shù)室低體溫的措施有（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度B.使用保溫設(shè)備C.對輸入液體和血液制品加溫D.減少患者身體暴露E.做好術(shù)前評估和保暖準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度可改善環(huán)境條件；使用保溫設(shè)備如保溫毯、暖風(fēng)機(jī)等可直接為患者保暖；對輸入液體和血液制品加溫可減少熱量散失；減少患者身體暴露能降低散熱；做好術(shù)前評估和保暖準(zhǔn)備有助于提前預(yù)防低體溫的發(fā)生，所以答案選ABCDE。4.以下哪些部位可用于監(jiān)測患者體溫（）A.腋窩B.口腔C.直腸D.鼓膜E.膀胱答案：ABCDE解析：腋窩、口腔、直腸是常用的體溫監(jiān)測部位，鼓膜溫度能反映腦部血液循環(huán)溫度，接近核心體溫，膀胱溫度也可在一定程度上反映核心體溫，所以答案選ABCDE。5.對于手術(shù)室低體溫患者的復(fù)溫方法有（）A.主動體表復(fù)溫B.被動體表復(fù)溫C.體內(nèi)復(fù)溫D.藥物復(fù)溫E.液體復(fù)溫答案：ABC解析：主動體表復(fù)溫如使用暖風(fēng)機(jī)、保溫毯等；被動體表復(fù)溫如加蓋手術(shù)單等；體內(nèi)復(fù)溫如輸入加溫液體、使用加溫的沖洗液等。藥物復(fù)溫一般不作為主要的復(fù)溫方法，液體復(fù)溫屬于體內(nèi)復(fù)溫的一種方式，所以答案選ABC。6.低體溫對心血管系統(tǒng)的影響有（）A.心率減慢B.血壓下降C.心肌耗氧量增加D.心律失常E.心臟負(fù)擔(dān)加重答案：ABCDE解析：低體溫會使心率減慢、血壓下降，同時(shí)為了維持機(jī)體代謝，心肌需要增加做功，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，還可能引發(fā)心律失常，加重心臟負(fù)擔(dān)，所以答案選ABCDE。7.以下關(guān)于手術(shù)室低體溫監(jiān)測的說法，正確的是（）A.應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者體溫B.至少每1530分鐘記錄一次體溫C.不同部位體溫監(jiān)測結(jié)果可能有差異D.體溫監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)低體溫并采取措施E.體溫監(jiān)測可使用電子體溫計(jì)或紅外體溫計(jì)答案：ABCDE解析：持續(xù)監(jiān)測患者體溫能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫變化，至少每1530分鐘記錄一次體溫可準(zhǔn)確掌握體溫動態(tài)。不同部位體溫監(jiān)測結(jié)果會因測量部位的特點(diǎn)而有差異。體溫監(jiān)測對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)低體溫并采取相應(yīng)措施至關(guān)重要，電子體溫計(jì)和紅外體溫計(jì)都可用于體溫監(jiān)測，所以答案選ABCDE。8.預(yù)防小兒手術(shù)室低體溫的特殊措施有（）A.提前預(yù)熱暖箱或輻射保暖臺B.盡量縮短手術(shù)前暴露時(shí)間C.對小兒使用的液體和血液制品嚴(yán)格控制溫度D.增加小兒蓋被厚度E.密切觀察小兒體溫變化答案：ABCDE解析：提前預(yù)熱暖箱或輻射保暖臺可為小兒提供適宜的環(huán)境溫度；盡量縮短手術(shù)前暴露時(shí)間可減少熱量散失；嚴(yán)格控制小兒使用的液體和血液制品溫度可避免低溫液體導(dǎo)致體溫下降；增加蓋被厚度有助于保暖；密切觀察體溫變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，所以答案選ABCDE。9.低體溫對呼吸系統(tǒng)的影響包括（）A.呼吸頻率減慢B.潮氣量減少C.肺順應(yīng)性降低D.呼吸道分泌物黏稠E.肺部感染幾率增加答案：ABCDE解析：低體溫會抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少；降低肺順應(yīng)性，影響氣體交換；使呼吸道分泌物黏稠，不易排出；同時(shí)免疫力下降會增加肺部感染的幾率，所以答案選ABCDE。10.手術(shù)室護(hù)士在預(yù)防低體溫工作中的職責(zé)包括（）A.評估患者發(fā)生低體溫的風(fēng)險(xiǎn)B.采取有效的保暖措施C.監(jiān)測患者體溫變化D.配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)溫處理E.對患者及家屬進(jìn)行低體溫相關(guān)知識的健康教育答案：ABCDE解析：手術(shù)室護(hù)士需要評估患者發(fā)生低體溫的風(fēng)險(xiǎn)，以便提前采取預(yù)防措施；采取有效的保暖措施如調(diào)節(jié)室溫、使用保溫設(shè)備等；持續(xù)監(jiān)測患者體溫變化；當(dāng)患者出現(xiàn)低體溫時(shí)，配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)溫處理；還應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行低體溫相關(guān)知識的健康教育，提高他們的認(rèn)識和配合度，所以答案選ABCDE。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室溫度越高越好，這樣可以有效預(yù)防患者低體溫。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室溫度過高會增加醫(yī)護(hù)人員的不適感，影響手術(shù)操作，還可能導(dǎo)致患者出汗過多，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室適宜的溫度是22℃24℃，所以該說法錯誤。2.低體溫只會影響患者的術(shù)后恢復(fù)，對手術(shù)過程沒有影響。（）答案：錯誤解析：低體溫在手術(shù)過程中就會對患者產(chǎn)生諸多不良影響，如影響凝血功能、增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)等，不僅影響手術(shù)過程的順利進(jìn)行，還會影響術(shù)后恢復(fù)，所以該說法錯誤。3.所有手術(shù)患者都需要進(jìn)行體溫監(jiān)測。（）答案：正確解析：體溫是反映患者生理狀態(tài)的重要指標(biāo)，手術(shù)患者由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素容易出現(xiàn)體溫變化，進(jìn)行體溫監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)低體溫等問題并采取相應(yīng)措施，所以所有手術(shù)患者都需要進(jìn)行體溫監(jiān)測，該說法正確。4.使用保溫毯時(shí)可以直接接觸患者皮膚。（）答案：錯誤解析：使用保溫毯時(shí)應(yīng)在保溫毯與患者皮膚之間墊一層薄布，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷，所以該說法錯誤。5.低體溫患者復(fù)溫時(shí)可以快速升高體溫，以盡快恢復(fù)正常體溫。（）答案：錯誤解析：快速復(fù)溫可能會引起復(fù)溫性低血壓、心律失常等不良反應(yīng)，復(fù)溫速度一般每小時(shí)不超過2℃，所以該說法錯誤。6.小兒手術(shù)患者由于體溫調(diào)節(jié)能力差，更容易發(fā)生低體溫。（）答案：正確解析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對體溫的調(diào)節(jié)能力較差，在手術(shù)室低溫環(huán)境中更容易發(fā)生低體溫，所以該說法正確。7.手術(shù)室低體溫只會發(fā)生在全身麻醉患者身上。（）答案：錯誤解析：無論是全身麻醉、硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉還是局部麻醉患者，都可能因手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)間等因素發(fā)生低體溫，并非只發(fā)生在全身麻醉患者身上，所以該說法錯誤。8.為患者輸入大量低溫液體不會導(dǎo)致低體溫。（）答案：錯誤解析：快速大量輸入低溫液體，會使患者體內(nèi)熱量迅速散失，導(dǎo)致低體溫，所以該說法錯誤。9.低體溫對患者的凝血功能沒有影響。（）答案：錯誤解析：低體溫會使凝血因子的活性降低，血小板的功能受到抑制，從而影響凝血功能，所以該說法錯誤。10.手術(shù)室護(hù)士只需要在手術(shù)過程中關(guān)注患者體溫，術(shù)后不需要再進(jìn)行體溫監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：術(shù)后患者體溫可能仍然不穩(wěn)定，且低體溫可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥，所以術(shù)后也需要繼續(xù)監(jiān)測患者體溫，所以該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述手術(shù)室低體溫的預(yù)防措施。答：手術(shù)室低體溫的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方