2025年心肺復蘇操作理論試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于心肺復蘇（CPR）的黃金搶救時間，正確的表述是：A.心跳驟停后23分鐘B.心跳驟停后46分鐘C.心跳驟停后78分鐘D.心跳驟停后10分鐘以上2.成人胸外按壓的正確定位是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.胸骨下1/3與劍突交界處D.心尖搏動點正上方3.成人胸外按壓的深度要求是：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm4.胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復蘇）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:25.判斷患者有無呼吸的正確方法是：A.觀察胸廓是否起伏，時間不超過10秒B.用手觸摸患者鼻翼感受氣流C.用臉頰靠近患者口鼻感受呼吸D.觀察患者瞳孔是否散大6.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有汗水，正確的處理是：A.直接粘貼電極片B.用濕毛巾擦拭后粘貼C.用干毛巾擦干后粘貼D.無需處理，不影響除顫效果7.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓或雙手環(huán)抱拇指按壓法D.拳頭按壓8.關于CPR過程中人工呼吸的要求，錯誤的是：A.每次人工呼吸時間1秒B.確?？梢娦乩餋.避免過度通氣（吹氣量過大）D.兩次人工呼吸間隔5秒9.心跳驟停最常見的初始心律是：A.心室顫動（室顫）B.心室停搏C.無脈性電活動（PEA）D.心動過緩10.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失后，首先應：A.立即開始胸外按壓B.檢查呼吸和脈搏C.呼叫急救系統(tǒng)并獲取AEDD.進行人工呼吸11.兒童（1歲至青春期）胸外按壓的深度要求是：A.至少胸廓前后徑的1/3（約4cm）B.至少胸廓前后徑的1/2（約6cm）C.與成人相同（56cm）D.至少2cm12.AED分析心律時，施救者應：A.繼續(xù)胸外按壓B.停止所有接觸患者的動作C.準備進行人工呼吸D.檢查患者是否恢復意識13.對于有目擊的成人心臟驟停，正確的急救順序是：A.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓B.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸（CAB）C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道（ACB）D.檢查脈搏→胸外按壓→人工呼吸14.關于CPR的按壓頻率，正確的是：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分15.若患者口腔有可見異物阻塞氣道，正確的處理是：A.立即進行海姆立克急救法B.用手指盲目掏取C.先進行5次拍背，再進行5次胸部沖擊D.開放氣道時用吸引器清除或手指鉤出16.嬰兒心肺復蘇時，人工呼吸的吹氣量應為：A.使胸廓抬起即可（約510ml/kg）B.每次500mlC.與成人類似（8001000ml）D.無需控制，盡力吹氣17.關于CPR有效指標，錯誤的是：A.瞳孔由散大逐漸縮小B.面色、口唇由發(fā)紺轉為紅潤C.出現(xiàn)自主呼吸D.按壓時橈動脈無搏動18.對于植入式心臟起搏器患者使用AED，電極片應避開的位置是：A.距離起搏器至少1cmB.距離起搏器至少5cmC.直接貼在起搏器上方D.貼在對側胸部即可19.雙人CPR時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:220.心跳驟停后，腦細胞發(fā)生不可逆損傷的時間是：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.以下哪些情況需要立即啟動CPR？A.患者意識喪失，無呼吸B.患者意識喪失，僅有瀕死嘆息樣呼吸C.患者意識清楚，呼吸急促D.患者意識喪失，有正常呼吸但無脈搏2.胸外按壓的正確要點包括：A.施救者雙臂伸直，垂直按壓B.按壓后充分放松，讓胸廓完全回彈C.按壓位置準確，避免按壓劍突或肋骨D.按壓頻率保持100120次/分3.使用AED的正確步驟包括：A.開啟AED電源，按照語音提示操作B.粘貼電極片時，前側片貼于右上胸（鎖骨下方），后側片貼于左腋中線（左乳頭外側）C.AED分析心律時，確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評估4.嬰兒與成人CPR的區(qū)別包括：A.按壓手法：嬰兒用雙指或雙手環(huán)抱法，成人用雙掌根B.按壓深度：嬰兒約4cm，成人56cmC.按壓頻率：嬰兒100120次/分，成人80100次/分D.呼吸比例：嬰兒單人CPR為30:2，雙人可為15:25.關于人工呼吸的注意事項，正確的有：A.每次呼吸時間1秒，避免過度通氣B.若無法進行口對口呼吸，可使用口對面罩呼吸C.對于有義齒的患者，應先取下義齒再進行呼吸D.人工呼吸前需開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）6.以下哪些是CPR的禁忌癥？A.患者有明確的終末疾?。ㄈ缤砥诎┌Y）且有DNR（拒絕復蘇）醫(yī)囑B.患者胸廓嚴重畸形或骨折C.患者處于不可逆轉的死亡狀態(tài)（如尸斑、尸僵）D.患者因溺水導致的心跳驟停7.AED使用前需檢查的內(nèi)容包括：A.患者胸部是否有藥物貼片（如硝酸甘油貼片），需移除B.患者是否有植入式除顫器（ICD），電極片需避開C.患者是否佩戴金屬飾品（如項鏈），需取下D.患者胸部是否潮濕，需擦干8.關于兒童心跳驟停的常見原因，正確的有：A.窒息（如異物阻塞、溺水）B.先天性心臟病C.中毒D.室顫（與成人相同）9.胸外按壓時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.肋骨骨折B.氣胸C.肝脾破裂D.胃內(nèi)容物反流10.關于“生存鏈”的構成，正確的有：A.立即識別心跳驟停并啟動急救系統(tǒng)B.盡早進行CPR（強調(diào)胸外按壓）C.快速除顫（使用AED）D.高級生命支持（如氣管插管、藥物治療）E.驟停后綜合救治（如腦保護、重癥監(jiān)護）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.對于無意識、有正常呼吸的患者，應將其置于側臥位并密切觀察。（）2.嬰兒心跳驟停的判斷應同時檢查肱動脈或股動脈搏動，而非頸動脈。（）3.AED分析心律時，若提示“無電擊建議”，應立即停止CPR。（）4.雙人CPR時，每2分鐘應交換按壓與呼吸角色，避免施救者疲勞。（）5.胸外按壓時，施救者身體可傾斜，以增加按壓力度。（）6.對于淹溺導致的心跳驟停，應先進行5輪（約2分鐘）CPR，再呼叫急救系統(tǒng)。（）7.人工呼吸時，若患者胸廓未抬起，應重新開放氣道后再次嘗試。（）8.兒童胸外按壓的位置為胸骨下半段（乳頭連線中點下方）。（）9.使用AED除顫后，應等待患者恢復意識再繼續(xù)CPR。（）10.心跳驟停后，即使超過黃金搶救時間，仍應持續(xù)CPR直至專業(yè)救援到達。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人基礎生命支持（BLS）的完整操作流程。2.對比兒童（1歲至青春期）與嬰兒（1歲以下）CPR在按壓手法、深度、頻率及呼吸比例上的差異。3.列舉使用AED的6個關鍵步驟，并說明每個步驟的注意事項。4.解釋“高質(zhì)量CPR”的核心要素及其對預后的影響。5.當遇到以下場景時，應如何調(diào)整CPR操作：患者為孕婦（妊娠晚期）、患者胸部有植入式心臟起搏器。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性在商場內(nèi)突然倒地，目擊者呼叫無反應，無自主呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸）?，F(xiàn)場有1名經(jīng)過培訓的施救者，且附近有AED。問題：請描述施救者的完整處置流程，包括時間節(jié)點和關鍵操作。案例2：3歲兒童在泳池邊被發(fā)現(xiàn)意識喪失，無呼吸，無脈搏。施救者為家長，未接受過專業(yè)培訓，但現(xiàn)場有另一名醫(yī)護人員協(xié)助。問題：（1）家長應優(yōu)先采取哪些措施？（2）醫(yī)護人員應如何指導家長進行兒童CPR？（3）若兒童恢復自主呼吸但仍無意識，后續(xù)應如何處理？答案及解析一、單項選擇題1.B（心跳驟停后46分鐘是腦損傷可逆的臨界時間，超過則可能導致不可逆損傷）2.B（成人胸外按壓定位為兩乳頭連線中點，即胸骨中下段）3.C（2023年指南更新：成人為56cm，過深可能導致并發(fā)癥，過淺影響血流）4.B（單人和雙人CPR均為30:2，嬰兒雙人可調(diào)整為15:2）5.A（觀察胸廓起伏，時間≤10秒，避免延誤搶救）6.C（汗水會導致電流分流，需用干毛巾擦干，不可用濕毛巾）7.C（嬰兒胸壁較薄，雙指或雙手環(huán)抱拇指按壓法更安全有效）8.D（兩次人工呼吸應連續(xù)進行，間隔不超過1秒，總時間≤10秒）9.A（室顫是院外心跳驟停最常見的初始心律，約占70%）10.C（先確保環(huán)境安全，再呼叫急救并獲取AED，同時快速評估）11.A（兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約45cm，青春期后接近成人）12.B（AED分析時接觸患者會干擾分析結果，需停止所有接觸）13.B（2010年指南將順序調(diào)整為CAB，強調(diào)早期按壓的重要性）14.C（100120次/分是維持有效循環(huán)的最佳頻率，過快或過慢均影響效果）15.D（可見異物應直接清除，不可盲目掏取，避免推至深部）16.A（嬰兒肺容量小，僅需使胸廓抬起即可，避免過度通氣）17.D（有效按壓時應能觸及大動脈搏動，無搏動提示按壓無效）18.B（電極片需距離起搏器至少5cm，避免電流干擾設備或灼傷）19.A（雙人CPR時兒童/嬰兒為15:2，成人為30:2）20.B（46分鐘后腦細胞開始發(fā)生不可逆損傷）二、多項選擇題1.AB（意識喪失+無呼吸/嘆息樣呼吸需CPR；有呼吸但無脈搏需結合其他指標；意識清楚無需CPR）2.ABCD（所有選項均為高質(zhì)量按壓的核心要求）3.ABCD（AED操作需嚴格遵循語音提示，電極片位置正確，分析時避免接觸，除顫后持續(xù)CPR）4.ABD（嬰兒與成人按壓頻率相同，均為100120次/分）5.ABD（義齒若固定良好無需取下，避免誤吸）6.AC（胸廓畸形或骨折不是絕對禁忌，DNR和不可逆死亡是禁忌）7.ABD（金屬飾品不影響AED使用，藥物貼片需移除以免灼傷）8.ABC（兒童心跳驟停多為窒息等繼發(fā)性原因，室顫較少見）9.ABCD（按壓可能導致肋骨骨折、內(nèi)臟損傷及反流）10.ABCDE（生存鏈五環(huán)節(jié)完整覆蓋急救全流程）三、判斷題1.√（側臥位可防止誤吸，保持氣道通暢）2.√（嬰兒頸動脈不易觸及，首選肱動脈或股動脈）3.×（無電擊建議時應立即繼續(xù)CPR，而非停止）4.√（每2分鐘交換可保持按壓質(zhì)量）5.×（需雙臂伸直，垂直按壓，避免傾斜）6.√（淹溺多為缺氧性驟停，先CPR再呼叫可提高存活率）7.√（胸廓未抬起提示氣道未開放或吹氣不足）8.√（兒童乳頭位置可能未發(fā)育，定位胸骨下半段更準確）9.×（除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評估）10.√（持續(xù)CPR可維持基礎血流，為后續(xù)搶救爭取時間）四、簡答題1.成人BLS流程：（1）評估環(huán)境安全→（2）判斷意識（拍肩呼叫）→（3）無反應時檢查呼吸（觀察胸廓起伏≤10秒）→（4）無呼吸/僅嘆息樣呼吸時，呼叫急救并取AED→（5）開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點；深度56cm；頻率100120次/分；30次）→（6）開放氣道（仰頭提頦法）→（7）人工呼吸（2次，每次1秒，可見胸廓抬起）→（8）循環(huán)進行30:2按壓呼吸→（9）AED到達后，開機→貼電極片→分析心律→需除顫則充電→確認無人接觸→放電→立即繼續(xù)CPR→（10）每2分鐘評估一次，直至患者恢復或專業(yè)人員接管。2.兒童與嬰兒CPR差異：按壓手法：兒童用單掌根或雙掌根（視體型）；嬰兒用雙指（中指+無名指）或雙手環(huán)抱拇指按壓法。按壓深度：兒童為胸廓前后徑的1/3（約45cm）；嬰兒為1/3（約34cm）。按壓頻率：均為100120次/分。呼吸比例：兒童單人30:2，雙人15:2；嬰兒單人30:2，雙人15:2（與兒童相同）。3.AED使用關鍵步驟及注意事項：（1）開機：確認AED電量充足，按電源鍵啟動（部分自動開機）。（2）暴露胸部：移除患者上衣，擦干胸部（避免潮濕），移除藥物貼片（如硝酸甘油）。（3）粘貼電極片：前側片貼右上胸（鎖骨下），后側片貼左腋中線（左乳頭外下方）；嬰兒使用兒科電極片（若無可使用成人電極片并分開粘貼）。（4）分析心律：確保無人接觸患者，AED自動分析（約515秒）。（5）除顫（若需要）：確認“建議除顫”后，充電完成時大聲提示“大家遠離”，確認無人接觸后放電。（6）繼續(xù)CPR：除顫后立即從胸外按壓開始，持續(xù)2分鐘（約5個30:2循環(huán)），再評估心律。4.高質(zhì)量CPR核心要素及預后影響：核心要素：（1）按壓頻率100120次/分；（2）按壓深度成人56cm，兒童/嬰兒1/3胸廓前后徑；（3）按壓后充分回彈（胸廓完全抬起）；（4）減少按壓中斷（中斷時間≤10秒）；（5）避免過度通氣（呼吸時間1秒，避免吹氣量過大）。預后影響：高質(zhì)量CPR可增加冠狀動脈灌注壓，提高自主循環(huán)恢復（ROSC）率，減少腦損傷，顯著改善患者生存質(zhì)量。5.特殊場景CPR調(diào)整：（1）妊娠晚期孕婦：按壓位置上移（胸骨上1/3），施救者可跪在患者右側，另一名施救者在患者左側用雙手從子宮底部向左上方推舉，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫；若4分鐘內(nèi)未ROSC，考慮緊急剖宮產(chǎn)。（2）植入式心臟起搏器患者：電極片避開起搏器（至少5cm），若無法避開，仍需使用AED（優(yōu)先除顫）；除顫后檢查起搏器功能（專業(yè)人員操作）。五、案例分析題案例1處置流程：（1）010秒：評估環(huán)境安全→拍肩呼叫患者無反應→觀察呼吸（僅嘆息樣呼吸）→判斷需CPR。（2）1020秒：呼叫附近人員“幫忙撥打120并取AED”（明確指令）。（3）2050秒：開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度56cm，頻率100120次/分，完成30次