2025年麻醉科全麻術(shù)后并發(fā)癥處理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.全麻術(shù)后最常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是（）A.肺不張B.肺水腫C.肺炎D.呼吸抑制2.下列哪項(xiàng)不是全麻術(shù)后惡心嘔吐的常見原因（）A.麻醉藥物B.手術(shù)刺激C.低血壓D.患者精神因素3.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)蘇醒延遲，最可能的原因是（）A.麻醉藥物過量B.低血糖C.低體溫D.腦缺氧4.全麻術(shù)后患者發(fā)生喉痙攣，首要的處理措施是（）A.解除誘因，面罩加壓給氧B.靜脈注射琥珀膽堿C.氣管插管D.環(huán)甲膜穿刺5.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)血壓升高，心率增快，可能的原因是（）A.疼痛B.低氧血癥C.二氧化碳蓄積D.以上都是6.全麻術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，下列處理方法錯(cuò)誤的是（）A.誘導(dǎo)排尿B.恥骨上區(qū)熱敷C.立即導(dǎo)尿D.必要時(shí)行恥骨上膀胱穿刺造瘺7.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.加蓋棉被B.提高室溫C.靜脈注射曲馬多D.靜脈注射地塞米松8.全麻術(shù)后患者發(fā)生急性肺栓塞，最主要的治療措施是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.手術(shù)治療D.呼吸支持治療9.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.糾正電解質(zhì)紊亂B.改善心肌供血C.立即使用抗心律失常藥物D.去除誘因10.全麻術(shù)后患者發(fā)生急性肺水腫，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.靜脈注射西地蘭D.快速大量輸液二、多項(xiàng)選題1.全麻術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.蘇醒延遲B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.低血壓E.高血壓2.下列哪些因素可能導(dǎo)致全麻術(shù)后患者出現(xiàn)蘇醒延遲（）A.麻醉藥物殘留B.代謝紊亂C.腦缺氧D.低體溫E.患者年齡3.全麻術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防措施包括（）A.合理選擇麻醉藥物和方法B.減少手術(shù)刺激C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.術(shù)前禁食禁水E.術(shù)后使用止吐藥物4.全麻術(shù)后患者發(fā)生呼吸抑制的原因可能有（）A.麻醉藥物的殘留作用B.呼吸肌麻痹C.氣道梗阻D.低氧血癥E.二氧化碳蓄積5.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓的原因可能有（）A.失血過多B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.心律失常E.體位改變6.全麻術(shù)后患者發(fā)生高血壓的原因可能有（）A.疼痛B.低氧血癥C.二氧化碳蓄積D.膀胱充盈E.患者精神緊張7.全麻術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因可能有（）A.麻醉藥物的影響B(tài).手術(shù)刺激C.患者不習(xí)慣床上排尿D.疼痛E.低血鉀8.全麻術(shù)后患者發(fā)生寒戰(zhàn)的原因可能有（）A.低體溫B.麻醉藥物的影響C.手術(shù)刺激D.疼痛E.心理因素三、填空題1.全麻術(shù)后患者應(yīng)常規(guī)去枕平臥_____小時(shí)，頭偏向一側(cè)。2.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即_____。3.全麻術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐，應(yīng)及時(shí)清除_____，防止誤吸。4.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)蘇醒延遲，應(yīng)首先檢查_____。5.全麻術(shù)后患者發(fā)生喉痙攣，應(yīng)立即_____。6.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)血壓升高，心率增快，應(yīng)首先考慮_____。7.全麻術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，應(yīng)首先采取_____措施。8.全麻術(shù)后患者發(fā)生寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取_____措施。四、判斷題（√/×）1.全麻術(shù)后患者蘇醒延遲一定是麻醉藥物過量所致。（）2.全麻術(shù)后惡心嘔吐是一種常見的并發(fā)癥，不需要特殊處理。（）3.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即行氣管插管。（）4.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（）5.全麻術(shù)后患者發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥物。（）6.全麻術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（）7.全麻術(shù)后患者發(fā)生寒戰(zhàn)，應(yīng)立即使用解熱鎮(zhèn)痛藥。（）8.全麻術(shù)后患者發(fā)生急性肺栓塞，應(yīng)立即行溶栓治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全麻術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，56歲，因“胃癌根治術(shù)”在全麻下行手術(shù)治療。手術(shù)過程順利，術(shù)后返回病房。術(shù)后6小時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，血壓160/100mmHg，心率120次/分，SpO?90%。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：呼吸抑制是全麻術(shù)后最常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。2.答案：C解析：低血壓不是全麻術(shù)后惡心嘔吐的常見原因。3.答案：A解析：麻醉藥物過量是全麻術(shù)后患者蘇醒延遲最可能的原因。4.答案：A解析：全麻術(shù)后患者發(fā)生喉痙攣，首要的處理措施是解除誘因，面罩加壓給氧。5.答案：D解析：疼痛、低氧血癥、二氧化碳蓄積等都可能導(dǎo)致全麻術(shù)后患者血壓升高，心率增快。6.答案：C解析：全麻術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，應(yīng)先誘導(dǎo)排尿、恥骨上區(qū)熱敷等，若無效再考慮導(dǎo)尿。7.答案：D解析：地塞米松一般不用于治療全麻術(shù)后寒戰(zhàn)。8.答案：A解析：抗凝治療是急性肺栓塞最主要的治療措施。9.答案：C解析：全麻術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)先去除誘因，糾正電解質(zhì)紊亂等，若無效再使用抗心律失常藥物。10.答案：D解析：急性肺水腫患者應(yīng)限制輸液速度和量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上都是全麻術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：麻醉藥物殘留、代謝紊亂、腦缺氧、低體溫、患者年齡等都可能導(dǎo)致全麻術(shù)后患者蘇醒延遲。3.答案：ABCDE解析：這些都是全麻術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防措施。4.答案：ABCDE解析：麻醉藥物的殘留作用、呼吸肌麻痹、氣道梗阻、低氧血癥、二氧化碳蓄積等都可能導(dǎo)致全麻術(shù)后患者呼吸抑制。5.答案：ABCDE解析：失血過多、麻醉過深、過敏反應(yīng)、心律失常、體位改變等都可能導(dǎo)致全麻術(shù)后患者低血壓。6.答案：ABCDE解析：疼痛、低氧血癥、二氧化碳蓄積、膀胱充盈、患者精神緊張等都可能導(dǎo)致全麻術(shù)后患者高血壓。7.答案：ABCD解析：低血鉀不是全麻術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的常見原因。8.答案：ABCDE解析：這些都是全麻術(shù)后患者發(fā)生寒戰(zhàn)的原因。三、填空題（答案）1.答案：6解析：全麻術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)可防止嘔吐物誤吸。2.答案：面罩給氧或行氣管插管解析：呼吸抑制時(shí)要保證氧供。3.答案：口腔分泌物解析：防止誤吸引起窒息。4.答案：生命體征及麻醉藥物使用情況解析：先排查基本情況。5.答案：解除誘因，面罩加壓給氧解析：這是喉痙攣的首要處理。6.答案：疼痛解析：疼痛常導(dǎo)致血壓心率變化。7.答案：誘導(dǎo)排尿解析：先嘗試簡(jiǎn)單方法。8.答案：保暖解析：低體溫是寒戰(zhàn)常見原因，先保暖。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：蘇醒延遲原因多樣，不只是麻醉藥物過量。2.答案：×解析：惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)需處理，防止誤吸等。3.答案：×解析：呼吸抑制先面罩給氧等，不一定立即氣管插管。4.答案：×解析：先查明低血壓原因再處理，不能盲目加快輸液。5.答案：×解析：高血壓先查找原因，不是立即用降壓藥。6.答案：×解析：先嘗試誘導(dǎo)排尿等方法，無效再導(dǎo)尿。7.答案：×解析：先保暖等處理，不是先解熱鎮(zhèn)痛。8.答案：×解析：溶栓有嚴(yán)格適應(yīng)癥，不是立即溶栓。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：-監(jiān)測(cè)生命體征：包括血壓、心率、呼吸、SpO?等。-保持呼吸道通暢：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物。-觀察意識(shí)狀態(tài)：注意患者蘇醒情況。-疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛。-循環(huán)管理：觀察有無低血壓、高血壓等，及時(shí)處理。-泌尿系統(tǒng)管理：觀察有無尿潴留，必要時(shí)處理。-體溫管理：注意保暖，防止低體溫。-并發(fā)癥觀察與處理：如蘇醒延遲、惡心嘔吐、