2025年外科手術常見并發(fā)癥辨識考察答案及解析一、單項選擇題1.腹部手術后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連2.下列哪種情況不是手術切口裂開的原因（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術有缺陷C.劇烈咳嗽D.術后早期活動3.手術后肺不張的主要原因是（）A.術后疼痛B.呼吸道分泌物阻塞C.肺部感染D.呼吸功能不全4.下列哪種并發(fā)癥不屬于術后出血（）A.切口滲血B.腹腔內(nèi)出血C.消化道出血D.皮下血腫5.手術后尿潴留的常見原因不包括（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不習慣在床上排尿D.尿路感染6.深靜脈血栓形成的主要危險因素不包括（）A.長期臥床B.肥胖C.惡性腫瘤D.高血壓7.下列哪種情況不屬于切口感染的表現(xiàn)（）A.切口紅腫B.切口疼痛C.切口有膿性分泌物D.切口愈合良好8.手術后發(fā)熱最常見的原因是（）A.感染B.吸收熱C.脫水D.過敏反應9.下列哪種并發(fā)癥與手術操作有關（）A.肺部感染B.切口感染C.腸穿孔D.深靜脈血栓形成10.預防手術切口感染的措施不包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.術后早期拆線二、多項選擇題1.手術后常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.切口裂開D.肺不張E.尿潴留2.手術切口裂開的預防措施包括（）A.加強營養(yǎng)支持B.避免腹壓突然增加C.合理使用抗生素D.適當延長拆線時間E.采用減張縫合3.術后肺不張的預防措施包括（）A.術前戒煙B.術后早期活動C.鼓勵患者深呼吸和咳嗽D.保持呼吸道通暢E.合理使用抗生素4.術后出血的原因包括（）A.手術止血不徹底B.結扎線脫落C.凝血功能障礙D.切口感染E.術后劇烈咳嗽5.深靜脈血栓形成的預防措施包括（）A.術后早期活動B.避免長時間臥床C.使用彈力襪D.預防性抗凝治療E.定期復查下肢靜脈超聲三、填空題1.手術后常見的肺部并發(fā)癥有_____、_____、_____。2.手術切口感染的病原菌主要來自_____、_____、_____。3.術后尿潴留的處理方法包括_____、_____、_____。4.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。5.預防切口裂開的關鍵是_____。四、判斷題（√/×）1.手術后發(fā)熱一定是感染引起的。（）2.切口感染是手術后最嚴重的并發(fā)癥之一。（）3.術后早期活動可以預防肺部感染和深靜脈血栓形成。（）4.手術切口裂開通常發(fā)生在術后1周左右。（）5.尿潴留患者可以通過誘導排尿的方法緩解癥狀。（）6.深靜脈血栓形成的患者可以進行按摩和熱敷。（）7.切口感染的患者需要及時拆除縫線，敞開傷口引流。（）8.術后出血的患者需要立即進行手術止血。（）9.肺不張的患者需要進行胸部物理治療和吸痰。（）10.預防手術并發(fā)癥的關鍵是提高手術技術和加強圍手術期管理。（）五、簡答題1.簡述手術后切口感染的臨床表現(xiàn)和處理原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“膽囊炎、膽囊結石”入院，行腹腔鏡膽囊切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，切口疼痛，紅腫，有少量膿性分泌物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的處理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：腹部手術后切口感染最常見。2.答案：D解析：術后早期活動不是切口裂開原因，多因營養(yǎng)、縫合等。3.答案：B解析：分泌物阻塞是肺不張主要原因。4.答案：D解析：皮下血腫不屬于術后出血主要類型。5.答案：D解析：尿路感染不是尿潴留常見原因。6.答案：D解析：高血壓不是深靜脈血栓主要危險因素。7.答案：D解析：切口愈合良好不屬于感染表現(xiàn)。8.答案：A解析：感染是術后發(fā)熱最常見原因。9.答案：C解析：腸穿孔與手術操作直接相關。10.答案：D解析：術后早期拆線不能預防感染。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是手術后常見并發(fā)癥。2.答案：ABDE解析：合理使用抗生素對預防切口裂開作用不大。3.答案：ABCDE解析：這些措施都可預防肺不張。4.答案：ABCDE解析：這些都是術后出血原因。5.答案：ABCDE解析：這些都是深靜脈血栓形成的預防措施。三、填空題（答案）1.答案：肺不張、肺部感染、呼吸功能不全解析：這是常見肺部并發(fā)癥。2.答案：手術野、皮膚、呼吸道解析：切口感染病原菌主要來源。3.答案：誘導排尿、導尿、恥骨上膀胱穿刺造瘺解析：尿潴留處理方法。4.答案：血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷、血液高凝狀態(tài)解析：深靜脈血栓形成三大因素。5.答案：加強營養(yǎng)、減張縫合、避免腹壓增加解析：預防切口裂開關鍵措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術后發(fā)熱不一定是感染，也可能是吸收熱等。2.答案：×解析：切口感染是常見并發(fā)癥，但不是最嚴重。3.答案：√解析：早期活動可預防多種并發(fā)癥。4.答案：√解析：切口裂開多在術后1周左右。5.答案：√解析：誘導排尿可緩解尿潴留癥狀。6.答案：×解析：深靜脈血栓形成患者不能按摩熱敷。7.答案：√解析：切口感染需及時處理。8.答案：×解析：術后出血不一定立即手術，可先保守。9.答案：√解析：肺不張需進行相關治療。10.答案：√解析：提高技術和加強管理是預防關鍵。五、簡答題（答案）1.答：臨床表現(xiàn)：切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，有膿性分泌物。處理原則：拆除縫線，敞開傷口引