2025年影像科學科CT影像解讀技巧考察試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種CT值最可能代表脂肪組織（）A.-1000HUB.-100HUC.0HUD.100HU2.關于CT圖像窗寬的描述，正確的是（）A.窗寬越窄，圖像對比度越低B.窗寬越寬，圖像細節(jié)越清晰C.窗寬決定了圖像的灰度范圍D.窗寬不影響圖像的顯示效果3.頭顱CT平掃發(fā)現高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫4.胸部CT檢查發(fā)現肺部結節(jié)，以下哪種情況提示惡性病變可能性大（）A.結節(jié)邊緣光滑B.結節(jié)直徑小于5mmC.結節(jié)內有鈣化D.結節(jié)呈分葉狀5.腹部CT檢查發(fā)現肝臟低密度灶，增強掃描后無強化，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫6.以下哪種CT檢查方法常用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷（）A.平掃B.增強掃描C.血管造影D.尿路造影7.對于骨折的診斷，CT檢查的優(yōu)勢在于（）A.顯示骨折線的清晰度B.發(fā)現軟組織損傷C.評估骨折的愈合情況D.發(fā)現隱匿性骨折8.關于CT灌注成像的描述，錯誤的是（）A.可用于評估組織器官的血流灌注情況B.需要注射對比劑C.可用于診斷腦梗死的早期D.圖像分辨率高于常規(guī)CT9.兒童頭顱CT檢查時，為減少輻射劑量，可采取的措施是（）A.降低管電壓B.增加掃描時間C.增大螺距D.減少掃描層數10.CT圖像后處理技術中，用于顯示血管結構的是（）A.多平面重組（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容積再現（VR）D.表面遮蓋顯示（SSD）二、多項選題1.以下哪些是CT檢查的適應證（）A.頭顱病變的診斷B.胸部疾病的診斷C.腹部臟器的檢查D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的診斷2.影響CT圖像質量的因素有（）A.掃描參數B.患者的呼吸運動C.對比劑的使用D.機器設備的性能3.頭顱CT檢查可發(fā)現的病變有（）A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.腦積水4.胸部CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.肺炎B.肺癌C.肺結核D.胸腔積液5.腹部CT檢查前需要做的準備工作有（）A.禁食禁水B.口服對比劑C.去除身上的金屬物品D.訓練患者呼吸6.以下哪些CT圖像后處理技術可用于三維重建（）A.多平面重組（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容積再現（VR）D.表面遮蓋顯示（SSD）7.對于肝臟病變的CT診斷，以下哪些是正確的（）A.肝囊腫表現為低密度灶，邊界清晰B.肝血管瘤增強掃描后呈“早出晚歸”現象C.肝癌增強掃描后動脈期強化明顯D.肝膿腫周圍可見環(huán)形強化8.以下哪些情況需要進行CT增強掃描（）A.鑒別腫瘤的良惡性B.觀察血管病變C.評估病變的血供情況D.發(fā)現微小病變三、填空題1.CT值的單位是_____。2.窗寬是指圖像所顯示的_____范圍。3.頭顱CT平掃常用的掃描基線是_____。4.胸部CT檢查時，患者一般采取_____位。5.腹部CT檢查時，口服對比劑的目的是_____。6.骨折的CT表現主要有_____、_____等。7.CT灌注成像可用于評估組織器官的_____、_____等參數。8.兒童進行CT檢查時，應注意對_____等敏感器官的防護。四、判斷題（√/×）1.CT檢查是一種無輻射的檢查方法。（）2.窗位決定了圖像的亮度。（）3.頭顱CT檢查可替代頭顱MRI檢查。（）4.胸部CT檢查對肺部疾病的診斷具有重要價值。（）5.腹部CT檢查前不需要禁食禁水。（）6.CT圖像后處理技術可以提高病變的顯示率。（）7.肝癌在CT增強掃描中通常表現為動脈期無強化。（）8.CT檢查可以準確診斷所有疾病。（）五、簡答題1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：神志清楚，精神差，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側肢體肌力4級，左側肢體肌力5級，肌張力正常，雙側巴氏征陰性。頭顱CT平掃示：右側基底節(jié)區(qū)高密度影，邊界清楚，周圍可見低密度水腫帶。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：脂肪組織的CT值一般在-100HU左右，A選項為空氣的CT值，C選項為水的CT值，D選項為軟組織的CT值。2.答案：C解析：窗寬決定了圖像的灰度范圍，窗寬越窄，圖像對比度越高，窗寬越寬，圖像對比度越低，圖像細節(jié)越不清晰。3.答案：B解析：頭顱CT平掃發(fā)現高密度影，最常見的原因是腦出血，腦梗死表現為低密度影，腦腫瘤和腦囊腫的密度因腫瘤和囊腫的性質而異。4.答案：D解析：肺部結節(jié)呈分葉狀提示惡性病變可能性大，結節(jié)邊緣光滑、直徑小于5mm、結節(jié)內有鈣化等情況提示良性病變可能性大。5.答案：A解析：肝囊腫在CT上表現為低密度灶，增強掃描后無強化，肝血管瘤增強掃描后呈“早出晚歸”現象，肝癌增強掃描后動脈期強化明顯，肝膿腫周圍可見環(huán)形強化。6.答案：D解析：尿路造影常用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷，可顯示尿路的形態(tài)和功能，平掃、增強掃描和血管造影主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的結構和病變。7.答案：D解析：CT檢查對于骨折的診斷具有重要價值，尤其是對于隱匿性骨折的診斷，其優(yōu)勢在于可以發(fā)現X線平片難以發(fā)現的骨折線。8.答案：D解析：CT灌注成像可用于評估組織器官的血流灌注情況，需要注射對比劑，可用于診斷腦梗死的早期，但圖像分辨率低于常規(guī)CT。9.答案：A解析：兒童頭顱CT檢查時，為減少輻射劑量，可采取降低管電壓、增大螺距、減少掃描層數等措施，增加掃描時間會增加輻射劑量。10.答案：B解析：最大密度投影（MIP）常用于顯示血管結構，多平面重組（MPR）可用于顯示不同平面的圖像，容積再現（VR）可用于顯示三維立體圖像，表面遮蓋顯示（SSD）可用于顯示物體的表面形態(tài)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：CT檢查的適應證廣泛，包括頭顱、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等疾病的診斷。2.答案：ABCD解析：影響CT圖像質量的因素包括掃描參數、患者的呼吸運動、對比劑的使用、機器設備的性能等。3.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查可發(fā)現腦腫瘤、腦梗死、腦出血、腦積水等病變。4.答案：ABCD解析：胸部CT檢查可用于診斷肺炎、肺癌、肺結核、胸腔積液等疾病。5.答案：ABCD解析：腹部CT檢查前需要禁食禁水、口服對比劑、去除身上的金屬物品、訓練患者呼吸等，以提高檢查的準確性。6.答案：BCD解析：多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）、容積再現（VR）、表面遮蓋顯示（SSD）等CT圖像后處理技術均可用于三維重建。7.答案：ABCD解析：肝囊腫表現為低密度灶，邊界清晰，肝血管瘤增強掃描后呈“早出晚歸”現象，肝癌增強掃描后動脈期強化明顯，肝膿腫周圍可見環(huán)形強化。8.答案：ABC解析：CT增強掃描可用于鑒別腫瘤的良惡性、觀察血管病變、評估病變的血供情況等，發(fā)現微小病變一般需要結合其他檢查方法。三、填空題（答案）1.答案：HU解析：CT值的單位是亨氏單位（HU）。2.答案：CT值解析：窗寬是指圖像所顯示的CT值范圍。3.答案：聽眥線解析：頭顱CT平掃常用的掃描基線是聽眥線。4.答案：仰臥解析：胸部CT檢查時，患者一般采取仰臥位。5.答案：區(qū)分胃腸道與周圍組織解析：腹部CT檢查時，口服對比劑的目的是區(qū)分胃腸道與周圍組織。6.答案：骨折線、骨皮質不連續(xù)解析：骨折的CT表現主要有骨折線、骨皮質不連續(xù)等。7.答案：血流量、血容量解析：CT灌注成像可用于評估組織器官的血流量、血容量等參數。8.答案：甲狀腺、性腺解析：兒童進行CT檢查時，應注意對甲狀腺、性腺等敏感器官的防護。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT檢查是一種有輻射的檢查方法。2.答案：√解析：窗位決定了圖像的亮度。3.答案：×解析：頭顱CT檢查和頭顱MRI檢查各有優(yōu)缺點，不能相互替代。4.答案：√解析：胸部CT檢查對肺部疾病的診斷具有重要價值。5.答案：×解析：腹部CT檢查前需要禁食禁水。6.答案：√解析：CT圖像后處理技術可以提高病變的顯示率。7.答案：×解析：肝癌在CT增強掃描中通常表現為動脈期強化明顯。8.答案：×解析：CT檢查不能準確診斷所有疾病，需要結合臨床癥狀、體征和其他檢查結果進行綜合判斷。五、簡答題（答案）1.答：CT檢查的優(yōu)點包括：①密度分辨率高，可清晰顯示人體各部位的解剖結構和病變；②檢查速度快，可在短時間內完成掃描；③可進行多平面重建和三維重建，有助于病變的定位和定性診斷；④對一些疾病的診斷具有較高的特異性和敏感性。缺點包括：①有輻射損傷，尤其是對于兒童和孕婦等特殊人群；②檢查費用相對較高；③對一些軟組織病變的診斷不如MRI敏感。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：治療原則：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和血壓升