推拿治療學(xué)考試題含答案一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單選題1.最早記載推拿手法的著作是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《五十二病方》D.《諸病源候論》答案：C?！段迨》健肥俏覈F(xiàn)存最早的醫(yī)方著作，其中記載了推拿手法，如“復(fù)（腹）痛，……以手操痛處”等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論的奠基之作，雖有推拿相關(guān)論述但不是最早記載手法的；《傷寒雜病論》主要是論述外感病與雜病的辨證論治；《諸病源候論》是病因病機學(xué)專著。2.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在（）A.120°左右B.140°左右C.160°左右D.180°左右答案：A。滾法操作時，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度約為120°，即前滾時屈腕約80°，回滾時伸腕約40°。3.以下哪種手法不屬于擺動類手法（）A.一指禪推法B.滾法C.揉法D.搓法答案：D。擺動類手法是以腕關(guān)節(jié)為主動擺動的一類手法，包括一指禪推法、滾法、揉法等。搓法屬于運動關(guān)節(jié)類手法。4.治療小兒外感發(fā)熱，常用的推拿穴位是（）A.脾經(jīng)B.肺經(jīng)C.肝經(jīng)D.腎經(jīng)答案：B。小兒外感發(fā)熱多與肺衛(wèi)不固，外邪侵襲有關(guān)，肺經(jīng)是治療小兒外感發(fā)熱常用的推拿穴位，通過清補肺經(jīng)等手法可以調(diào)節(jié)肺氣，祛邪外出。脾經(jīng)主要用于調(diào)理脾胃功能；肝經(jīng)一般用于清肝瀉火等；腎經(jīng)多用于補腎等。5.推拿治療腰椎間盤突出癥，主要的治療原則是（）A.活血化瘀，消腫止痛B.溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛C.理筋整復(fù)，松解粘連D.補益肝腎，強筋健骨答案：C。腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出，壓迫周圍組織和神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。推拿治療的主要原則是理筋整復(fù)，通過手法調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂，松解粘連，減輕對神經(jīng)的壓迫?；钛?、消腫止痛、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、補益肝腎、強筋健骨等也是輔助的治療原則，但不是主要的。6.以下哪項不是推拿治療的禁忌證（）A.骨折早期B.皮膚破損C.婦女月經(jīng)期D.慢性腰肌勞損答案：D。骨折早期進行推拿可能會導(dǎo)致骨折移位，加重損傷；皮膚破損時推拿容易引起感染；婦女月經(jīng)期腹部、腰骶部推拿可能會引起月經(jīng)量過多等問題，這些都是推拿的禁忌證。慢性腰肌勞損是推拿的適應(yīng)證，通過推拿可以緩解疼痛，改善肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)。7.揉法的操作要點是（）A.沉肩、垂肘、懸腕B.操作時帶動皮下組織一起運動C.頻率較快，每分鐘120-160次D.以上都是答案：D。揉法操作時要求沉肩、垂肘、懸腕，以保證手法的靈活和力量的滲透；操作時應(yīng)帶動皮下組織一起運動，而不是在皮膚表面摩擦；揉法的頻率一般為每分鐘120-160次。8.拿法的用力方向是（）A.由輕到重，再由重到輕B.由重到輕C.均勻用力D.以上都不是答案：A。拿法操作時，先以較輕的力量開始，逐漸加重，然后再逐漸減輕力量，呈輕重輕的變化。9.一指禪推法的著力點是（）A.拇指指端B.拇指羅紋面C.拇指偏峰D.以上都可以答案：D。一指禪推法的著力點可以是拇指指端、拇指羅紋面、拇指偏峰，根據(jù)不同的部位和病情選擇合適的著力點。10.推拿治療頸椎病，常用的穴位不包括（）A.風(fēng)池B.肩井C.足三里D.天柱答案：C。風(fēng)池、肩井、天柱都是頸部及肩部的穴位，與頸椎關(guān)系密切，是推拿治療頸椎病常用的穴位。足三里是下肢的穴位，主要用于調(diào)理脾胃等，一般不是治療頸椎病的常用穴位。（二）多選題11.推拿的作用原理包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.整復(fù)筋骨D.調(diào)整臟腑功能答案：ABCD。推拿通過手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運行通暢；調(diào)和氣血，改善局部和全身的氣血循環(huán)；整復(fù)筋骨，糾正關(guān)節(jié)錯位等；還能調(diào)整臟腑功能，促進臟腑的正常生理活動。12.以下屬于摩擦類手法的有（）A.摩法B.擦法C.推法D.搓法答案：ABC。摩擦類手法是以掌、指或肘等在體表做直線或環(huán)形摩擦移動的一類手法，包括摩法、擦法、推法等。搓法屬于運動關(guān)節(jié)類手法。13.小兒推拿的特點包括（）A.操作簡單B.療效顯著C.無痛苦D.無副作用答案：ABCD。小兒推拿操作相對簡單，不需要復(fù)雜的器械和藥物；對小兒常見疾病如感冒、咳嗽、消化不良等有顯著的療效；小兒接受推拿時一般無痛苦，容易接受；而且小兒推拿是一種自然療法，無副作用。14.推拿治療肩周炎的手法有（）A.滾法B.揉法C.搖法D.扳法答案：ABCD。滾法、揉法可以放松肩部肌肉，緩解疼痛；搖法、扳法等運動關(guān)節(jié)類手法可以改善肩關(guān)節(jié)的活動度，松解粘連，治療肩周炎。15.以下哪些情況推拿時應(yīng)慎用扳法（）A.骨質(zhì)疏松患者B.脊髓型頸椎病患者C.高血壓患者D.孕婦答案：ABC。骨質(zhì)疏松患者骨骼脆性增加，扳法可能導(dǎo)致骨折；脊髓型頸椎病患者脊髓受壓，扳法操作不當(dāng)可能加重脊髓損傷；高血壓患者在扳法過程中可能因刺激導(dǎo)致血壓波動。孕婦腹部和腰骶部一般禁用扳法等手法，但題干問的是慎用情況，孕婦不屬于此類。二、判斷題（每題1分，共10分）1.推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。（）答案：正確。持久是指手法能按要求持續(xù)運用一定時間；有力是指手法具有一定的力量；均勻是指手法動作的節(jié)奏、頻率、壓力等均勻；柔和是指手法輕而不浮，重而不滯，用力自然；深透是指手法的力量能達到組織深部。2.滾法只能用手背近小指側(cè)著力。（）答案：錯誤。滾法有兩種，一種是側(cè)滾法，用手背近小指側(cè)著力；另一種是立滾法，用小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)著力。3.小兒推拿中，推法的方向一般是向心為補，離心為瀉。（）答案：正確。在小兒推拿中，推法的補瀉原則通常是向心為補，離心為瀉，但也有個別穴位例外。4.推拿治療失眠，主要取心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等經(jīng)絡(luò)的穴位。（）答案：正確。失眠多與心、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)，心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等經(jīng)絡(luò)上的穴位可以調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑的功能，改善睡眠。5.對于急性腰扭傷，在損傷24小時內(nèi)可進行推拿治療。（）答案：錯誤。急性腰扭傷24小時內(nèi)局部處于出血、水腫期，此時推拿可能會加重出血和水腫，一般應(yīng)在24小時后，出血停止、腫脹穩(wěn)定時再進行推拿治療。6.拿法刺激較強，常配合其他手法使用，多用于頸項、肩部和四肢等部位。（）答案：正確。拿法是一種較強的刺激手法，常與揉法等配合使用，可用于頸項、肩部和四肢等部位，起到舒筋通絡(luò)、解痙止痛的作用。7.一指禪推法的頻率為每分鐘60-80次。（）答案：錯誤。一指禪推法的頻率一般為每分鐘120-160次。8.推拿治療胃脘痛，主要以腹部和背部的穴位為主。（）答案：正確。胃脘痛病位在胃，腹部的中脘、天樞等穴位和背部的胃俞、脾俞等穴位是推拿治療胃脘痛的常用穴位。9.搓法操作時，雙手用力要對稱，速度要快，移動要慢。（）答案：正確。搓法操作時，雙手用力對稱，以保證對肢體的均勻刺激；速度較快，可產(chǎn)生溫?zé)岣?；移動較慢，使手法能作用于一定的部位。10.孕婦的腹部和腰骶部可以進行輕手法的推拿。（）答案：錯誤。孕婦的腹部和腰骶部一般禁止推拿，因為推拿可能會刺激子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)等不良后果。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述滾法的操作方法及注意事項。操作方法：（1）側(cè)滾法：用手背近小指側(cè)著力于治療部位，肘關(guān)節(jié)微屈，靠前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸，使手背在治療部位上作持續(xù)不斷的滾動。滾動時，手背尺側(cè)1/2著力，滾動幅度約為120°，即前滾時屈腕約80°，回滾時伸腕約40°。（2）立滾法：用小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)著力于治療部位，肘關(guān)節(jié)微屈，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)，使掌指關(guān)節(jié)在治療部位上作滾動。注意事項：（1）肩、臂、腕要放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120°，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂作主動擺動。（2）滾動時，手背吸附在治療部位上，不能跳動、碾動或摩擦。（3）壓力要均勻，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，頻率為每分鐘120-160次。（4）適用于肌肉豐厚的部位，如背部、臀部、大腿等。2.簡述小兒推拿的常用手法及特點。常用手法：（1）推法：有直推、旋推、分推等。直推是用拇指橈側(cè)或指面在穴位上作直線推動；旋推是用拇指指面在穴位上作順時針旋轉(zhuǎn)推動；分推是用雙手拇指指面自穴位向兩旁分向推動。（2）揉法：用手指或掌根在穴位上作輕柔緩和的回旋揉動。（3）按法：用拇指或掌根在穴位上逐漸用力向下按壓。（4）摩法：用手掌面或食、中、無名指指面附著在穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的撫摩。（5）掐法：用指甲重刺穴位。特點：（1）操作簡單：小兒推拿手法簡單易學(xué)，不需要復(fù)雜的器械和設(shè)備。（2）療效顯著：對小兒常見疾病如感冒、咳嗽、消化不良、泄瀉等有較好的療效。（3）無痛苦：小兒易于接受，避免了打針吃藥的痛苦。（4）無副作用：是一種自然療法，不使用藥物，減少了藥物的不良反應(yīng)。（5）強調(diào)穴位特異性：小兒推拿有許多特定的穴位，這些穴位大多集中在頭面和四肢。3.簡述推拿治療落枕的基本治法及常用穴位?；局畏ǎ海?）舒筋活血：用滾法、揉法、按法等手法在頸部及肩部的肌肉上操作，以放松肌肉，緩解痙攣，促進局部血液循環(huán)。（2）理筋整復(fù)：通過拔伸、旋轉(zhuǎn)、扳法等手法調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂，恢復(fù)頸椎的正常生理曲度和關(guān)節(jié)活動度。（3）通絡(luò)止痛：點按穴位，刺激經(jīng)絡(luò)氣血的運行，達到通絡(luò)止痛的目的。常用穴位：（1）頸部穴位：風(fēng)池、天柱、新設(shè)、大椎等。風(fēng)池位于項部，枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處；天柱在項部，大筋（斜方肌）外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸；新設(shè)在項部，第4、5頸椎棘突之間旁開1.5寸；大椎在后背正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。（2）肩部穴位：肩井、天宗等。肩井在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點上；天宗在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。四、論述題（每題20分，共20分）論述推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原則、方法及注意事項。原則：（1）活血化瘀，消腫止痛：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多有局部瘀血阻滯、腫脹疼痛，通過推拿手法促進血液循環(huán)，消散瘀血，減輕疼痛和腫脹。（2）舒筋通絡(luò)，松解粘連：由于關(guān)節(jié)退變和炎癥刺激，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等組織可發(fā)生痙攣、粘連，推拿可放松肌肉，松解粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒庸δ?。（3）整復(fù)關(guān)節(jié)，調(diào)整力線：對于存在關(guān)節(jié)錯位、力線不正等情況，通過適當(dāng)?shù)氖址ㄟM行整復(fù)，糾正關(guān)節(jié)的異常位置，改善關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境。（4）補益肝腎，強筋健骨：本病與肝腎虧虛有關(guān)，肝腎不足則筋骨失養(yǎng)。推拿可配合相應(yīng)穴位刺激，起到補益肝腎、強筋健骨的作用，延緩關(guān)節(jié)退變。方法：（1）放松手法：先用滾法、揉法、按法等在膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉上操作，重點放松股四頭肌、髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、腘繩肌等，以緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。滾法從大腿前側(cè)、外側(cè)向下至小腿前外側(cè)，再到膝關(guān)節(jié)周圍；揉法可沿肌肉走行方向進行；按法可點按血海、梁丘、足三里、陽陵泉、陰陵泉等穴位，每穴1-2分鐘。（2）關(guān)節(jié)松動手法：在放松肌肉的基礎(chǔ)上，進行膝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動活動，如屈伸膝關(guān)節(jié)至最大范圍，然后適當(dāng)牽引、搖晃膝關(guān)節(jié)，以增加關(guān)節(jié)的活動度，調(diào)整關(guān)節(jié)間隙。（3）整復(fù)手法：對于有膝關(guān)節(jié)錯位或半脫位的患者，可在明確診斷和掌握適應(yīng)證的情況下，使用適當(dāng)?shù)恼麖?fù)手法，如膝關(guān)節(jié)的拔伸、內(nèi)旋、外旋等手法，但操作要輕柔、準確，避免加重損傷。（4）結(jié)束手法：用搓法、抖法等在膝關(guān)節(jié)及下肢進行操作，搓法從大腿至小腿反復(fù)搓動，以透熱為度；抖法握住患者踝關(guān)節(jié)，進行上下抖動，使膝關(guān)節(jié)有輕微的震動感，以放松肌肉，結(jié)束治療。注意事項：（1）明確診斷：在推拿治療前，要詳細詢問病史，進行全面的體格檢查和必要的影像學(xué)檢查，如X線、CT、MRI等，以明確診斷，排除其他疾病，如膝關(guān)節(jié)骨折、感染、腫瘤等。（2）手法適度：根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素，選擇合適的手法和力度。手法要輕柔、緩和，避免過度用力造成關(guān)節(jié)損傷。對于老年人、體質(zhì)虛弱者或病情較重者