2025年消化內(nèi)鏡檢查器械操作規(guī)范與技巧檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于胃鏡檢查前準(zhǔn)備的說法，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前禁食6-8小時(shí)B.有假牙者應(yīng)取下假牙C.無需簽署知情同意書D.告知患者檢查過程及可能出現(xiàn)的不適2.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，進(jìn)鏡至回盲部的標(biāo)志是（）A.闌尾開口B.回盲瓣C.盲腸袋D.升結(jié)腸起始部3.超聲內(nèi)鏡檢查主要用于（）A.觀察消化道黏膜表面病變B.判斷消化道病變的深度及侵犯范圍C.進(jìn)行內(nèi)鏡下治療D.取活檢4.十二指腸鏡檢查時(shí)，乳頭插管成功的關(guān)鍵是（）A.選擇合適的乳頭切開刀B.調(diào)整內(nèi)鏡角度C.準(zhǔn)確找到乳頭開口D.熟練的操作技巧5.消化內(nèi)鏡下止血治療的方法不包括（）A.噴灑止血藥物B.注射止血藥物C.鈦夾止血D.外科手術(shù)止血6.下列哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）（）A.早期胃癌B.大腸息肉C.食管平滑肌瘤D.胃間質(zhì)瘤7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.急性胰腺炎B.消化道出血C.穿孔D.感染8.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，邊緣不整齊，底部有污穢苔，應(yīng)首先考慮（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤9.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，直徑約1.5cm，有蒂，應(yīng)首選的治療方法是（）A.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)B.外科手術(shù)切除C.定期復(fù)查D.藥物治療10.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（EUS-FNA）的適應(yīng)證不包括（）A.胰腺占位性病變B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.胃腸道黏膜下腫瘤D.肝囊腫二、多項(xiàng)選題1.消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的消化道出血B.吞咽困難C.腹痛、腹瀉、便秘等消化道癥狀D.胃癌、食管癌等消化道腫瘤的篩查E.評(píng)估消化道手術(shù)后的恢復(fù)情況2.胃鏡檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.穿孔B.出血C.感染D.心血管意外E.窒息3.結(jié)腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備方法有（）A.口服瀉藥B.灌腸C.禁食D.清潔洗腸E.口服抗生素4.內(nèi)鏡下治療技術(shù)包括（）A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）B.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）C.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）D.內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)（EVL）E.內(nèi)鏡下支架置入術(shù)5.超聲內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可以觀察消化道管壁的層次結(jié)構(gòu)B.可以判斷病變的起源和性質(zhì)C.可以進(jìn)行穿刺活檢D.可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療E.操作簡(jiǎn)單，無痛苦三、填空題1.消化內(nèi)鏡檢查前應(yīng)常規(guī)檢查_____、_____、_____等。2.胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取_____臥位。3.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，進(jìn)鏡困難時(shí)可采用_____、_____等方法。4.內(nèi)鏡下止血治療的常用藥物有_____、_____等。5.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要適用于_____、_____等病變。四、判斷題（√/×）1.消化內(nèi)鏡檢查前無需進(jìn)行心電圖檢查。（）2.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，患者可以正常飲食。（）3.超聲內(nèi)鏡檢查可以替代傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查。（）4.內(nèi)鏡下治療后，患者需要禁食一段時(shí)間。（）5.消化內(nèi)鏡檢查是診斷消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有息肉，應(yīng)立即切除。（）7.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有憩室，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。（）8.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可以用于治療膽總管結(jié)石。（）9.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（EUS-FNA）的并發(fā)癥較少。（）10.消化內(nèi)鏡檢查后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化內(nèi)鏡檢查的禁忌證。2.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的操作步驟。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1個(gè)月前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部可見一潰瘍，大小約2.0cm×1.5cm，邊緣不整齊，底部有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胃鏡檢查前需簽署知情同意書。2.答案：B解析：回盲瓣是結(jié)腸鏡進(jìn)鏡至回盲部的標(biāo)志。3.答案：B解析：超聲內(nèi)鏡可判斷病變深度及侵犯范圍。4.答案：C解析：準(zhǔn)確找到乳頭開口是乳頭插管成功關(guān)鍵。5.答案：D解析：外科手術(shù)止血不屬于內(nèi)鏡下止血方法。6.答案：D解析：胃間質(zhì)瘤一般不首選EMR。7.答案：A解析：ERCP術(shù)后最常見并發(fā)癥為急性胰腺炎。8.答案：B解析：潰瘍邊緣不整齊、底部污穢苔提示胃癌可能。9.答案：A解析：有蒂結(jié)腸息肉首選內(nèi)鏡下切除。10.答案：D解析：肝囊腫一般無需EUS-FNA。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為消化內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：胃鏡檢查可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。3.答案：ABD解析：禁食和口服抗生素不是主要腸道準(zhǔn)備方法。4.答案：ABCDE解析：這些均為常見內(nèi)鏡下治療技術(shù)。5.答案：ABCD解析：超聲內(nèi)鏡操作有一定難度，并非無痛苦。三、填空題（答案）1.答案：血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查解析：檢查前需完善相關(guān)血液檢查。2.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查常規(guī)體位。3.答案：變換體位、注氣或吸氣解析：進(jìn)鏡困難時(shí)可采取的方法。4.答案：腎上腺素、凝血酶解析：常用的內(nèi)鏡下止血藥物。5.答案：早期消化道癌、較大的平坦型息肉解析：EMR的主要適應(yīng)證。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者需行心電圖檢查評(píng)估心臟情況。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前需腸道準(zhǔn)備，不能正常飲食。3.答案：×解析：超聲內(nèi)鏡不能完全替代傳統(tǒng)影像學(xué)檢查。4.答案：√解析：內(nèi)鏡下治療后需禁食一段時(shí)間促進(jìn)恢復(fù)。5.答案：×解析：病理檢查才是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：×解析：需評(píng)估息肉情況決定是否切除。7.答案：×解析：結(jié)腸憩室無癥狀一般無需手術(shù)。8.答案：√解析：ERCP可用于膽總管結(jié)石治療。9.答案：√解析：EUS-FNA并發(fā)癥相對(duì)較少。10.答案：×解析：消化內(nèi)鏡檢查后不能立即劇烈運(yùn)動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)重心肺疾病、休克