2025年泌尿外科手術(shù)感染防控考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于泌尿外科手術(shù)切口感染的高危因素（）A.高齡B.肥胖C.糖尿病D.術(shù)前使用抗生素2.泌尿外科手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍不包括（）A.上至乳頭連線B.下至大腿上1/3C.兩側(cè)至腋后線D.包括會(huì)陰部3.預(yù)防泌尿外科手術(shù)感染，圍手術(shù)期合理使用抗生素的時(shí)間是（）A.術(shù)前0.5～2小時(shí)B.術(shù)前2～4小時(shí)C.術(shù)后0.5～2小時(shí)D.術(shù)后2～4小時(shí)4.泌尿外科手術(shù)中，以下哪種操作可增加感染風(fēng)險(xiǎn)（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.盡量縮短手術(shù)時(shí)間C.頻繁更換手術(shù)器械D.保持手術(shù)野干燥5.對(duì)于留置導(dǎo)尿管的泌尿外科手術(shù)患者，預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.夾閉導(dǎo)尿管，定時(shí)開放D.鼓勵(lì)患者多飲水6.泌尿外科手術(shù)后，切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液，首先應(yīng)考慮（）A.切口感染B.切口裂開C.皮下血腫D.脂肪液化7.以下哪種抗生素不適合用于泌尿外科手術(shù)感染的預(yù)防（）A.頭孢呋辛B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.頭孢曲松8.泌尿外科手術(shù)感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌9.對(duì)于疑似泌尿外科手術(shù)感染的患者，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.切口分泌物培養(yǎng)D.尿常規(guī)10.預(yù)防泌尿外科手術(shù)感染，以下哪項(xiàng)措施最重要（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.合理使用免疫抑制劑二、多項(xiàng)選擇題1.泌尿外科手術(shù)感染的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前評(píng)估患者的感染風(fēng)險(xiǎn)B.優(yōu)化患者的全身狀況C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.合理使用抗生素E.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理2.以下哪些是泌尿外科手術(shù)切口感染的臨床表現(xiàn)（）A.切口紅腫B.切口疼痛C.切口滲液D.發(fā)熱E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高3.預(yù)防泌尿外科手術(shù)留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的措施有（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.規(guī)范導(dǎo)尿操作D.保持導(dǎo)尿管通暢E.定期進(jìn)行膀胱沖洗4.泌尿外科手術(shù)中，減少感染風(fēng)險(xiǎn)的操作包括（）A.盡量減少組織損傷B.徹底止血C.避免不必要的異物殘留D.合理使用電刀E.術(shù)中注意保暖5.對(duì)于泌尿外科手術(shù)感染的治療，以下哪些是正確的（）A.及時(shí)拆除縫線，充分引流B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.局部理療E.必要時(shí)再次手術(shù)三、填空題1.泌尿外科手術(shù)切口分為_____類。2.預(yù)防泌尿外科手術(shù)感染，術(shù)前應(yīng)盡量縮短患者的_____時(shí)間。3.泌尿外科手術(shù)中，應(yīng)保持手術(shù)室的_____和濕度。4.對(duì)于清潔-污染切口的泌尿外科手術(shù)，抗生素的預(yù)防使用時(shí)間一般不超過_____小時(shí)。5.泌尿外科手術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的_____、體溫、切口情況等。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿外科手術(shù)患者都需要預(yù)防性使用抗生素。（）2.泌尿外科手術(shù)前，剃毛比剪毛更能有效預(yù)防感染。（）3.術(shù)中使用溫鹽水沖洗手術(shù)野可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（）4.留置導(dǎo)尿管的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）5.切口感染是泌尿外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。（）6.對(duì)于感染性結(jié)石患者，術(shù)前不需要進(jìn)行抗感染治療。（）7.泌尿外科手術(shù)后，早期活動(dòng)有助于預(yù)防感染。（）8.抗生素的使用可以替代無菌操作原則。（）9.切口換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）10.對(duì)于疑似切口感染的患者，應(yīng)立即進(jìn)行切開引流。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素。六、案例分析患者，男性，65歲，因“前列腺增生”擬行“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等均正常。問題1：該患者手術(shù)前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備以預(yù)防感染？問題2：如果患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：術(shù)前合理使用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，而非高危因素。2.答案：A解析：上至劍突連線，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線，包括會(huì)陰部。3.答案：A解析：術(shù)前0.5～2小時(shí)給藥，使手術(shù)時(shí)組織內(nèi)達(dá)到有效藥物濃度。4.答案：C解析：頻繁更換器械增加污染機(jī)會(huì)，其余均為降低感染風(fēng)險(xiǎn)措施。5.答案：C解析：不應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管，應(yīng)保持持續(xù)開放。6.答案：A解析：切口紅腫、疼痛、滲液首先考慮感染。7.答案：C解析：阿奇霉素對(duì)泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防效果不佳。8.答案：B解析：大腸埃希菌是泌尿外科手術(shù)感染常見病原菌。9.答案：C解析：切口分泌物培養(yǎng)最有診斷價(jià)值。10.答案：B解析：術(shù)中嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防感染最重要措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防泌尿外科手術(shù)感染的重要措施。2.答案：ABCDE解析：這些都是切口感染的常見臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：不主張常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。4.答案：ABCDE解析：這些操作都有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是治療泌尿外科手術(shù)感染的正確方法。三、填空題（答案）1.答案：三解析：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。2.答案：住院解析：縮短住院時(shí)間可減少感染機(jī)會(huì)。3.答案：溫度解析：適宜的溫度和濕度可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：24解析：一般不超過24小時(shí)，特殊情況可延長(zhǎng)。5.答案：生命體征解析：密切觀察生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有患者都需預(yù)防性使用抗生素。2.答案：×解析：剪毛優(yōu)于剃毛，可減少皮膚損傷。3.答案：√解析：溫鹽水沖洗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：留置時(shí)間長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)高。5.答案：√解析：切口感染較常見。6.答案：×解析：感染性結(jié)石患者術(shù)前需抗感染治療。7.答案：√解析：早期活動(dòng)有助于預(yù)防感染等并發(fā)癥。8.答案：×解析：抗生素不能替代無菌操作。9.答案：√解析：切口換藥必須嚴(yán)格無菌操作。10.答案：×解析：應(yīng)先明確診斷，再?zèng)Q定是否切開引流。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　⒚庖吖δ艿拖碌龋?、手術(shù)時(shí)間、切口類型、手術(shù)部位、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、抗生素使用不當(dāng)?shù)?。六、案例分析（答案?.答：術(shù)前應(yīng)評(píng)估患者感染風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化全身狀況，如控制血壓；做好皮膚準(zhǔn)備，范圍包括會(huì)陰部；術(shù)前0.