2025年腫瘤科淋巴瘤放療后并發(fā)癥處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.放療后最常見的皮膚并發(fā)癥是（）A.皮膚干燥B.放射性皮炎C.皮膚瘙癢D.皮膚潰瘍2.淋巴瘤患者放療后出現(xiàn)骨髓抑制，最先受到影響的是（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.血紅蛋白3.放療后引起的放射性肺炎，主要的治療藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管擴(kuò)張劑D.止咳藥4.淋巴瘤放療后導(dǎo)致的口腔黏膜反應(yīng)，以下處理措施錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.避免刺激性食物C.局部使用抗生素D.大量飲水5.放療后出現(xiàn)放射性食管炎，患者可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.吞咽困難B.胸痛C.咳嗽D.以上都是6.淋巴瘤放療后，為預(yù)防感染，應(yīng)注意的事項不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免去人群密集場所C.定期復(fù)查血常規(guī)D.長期使用抗生素7.放療后引起的放射性膀胱炎，主要的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿8.淋巴瘤患者放療后，為促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，可使用的藥物是（）A.粒細(xì)胞集落刺激因子B.促紅細(xì)胞生成素C.血小板生成素D.以上都是9.放療后導(dǎo)致的放射性脊髓炎，以下說法正確的是（）A.是一種不可逆的損傷B.早期癥狀不明顯C.主要表現(xiàn)為肢體麻木、無力D.以上都是10.淋巴瘤放療后，為減輕放射性損傷，患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量B.高脂肪、高糖C.低蛋白、低熱量D.無特殊要求二、多項選題1.淋巴瘤放療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.放射性皮炎B.骨髓抑制C.放射性肺炎D.放射性食管炎E.放射性膀胱炎2.放療后皮膚護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免陽光直射C.穿寬松柔軟的衣物D.局部涂抹潤膚霜E.避免搔抓皮膚3.對于放療后骨髓抑制的患者，護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察血常規(guī)變化B.注意休息，避免勞累C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞、血小板藥物4.放射性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.合理選擇放療劑量和照射野B.放療期間注意保暖，避免感冒C.放療前評估患者肺功能D.放療期間定期復(fù)查胸部CTE.給予預(yù)防性抗生素治療5.放療后出現(xiàn)放射性食管炎的患者，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白、易消化的流食或半流食B.避免進(jìn)食過燙、過硬、刺激性食物C.少食多餐D.進(jìn)食后適當(dāng)活動，避免立即平臥E.必要時給予胃腸營養(yǎng)支持三、填空題1.放療后皮膚出現(xiàn)紅斑，可局部涂抹_____。2.淋巴瘤放療后骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞低于_____時，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。3.放射性肺炎的治療，除使用糖皮質(zhì)激素外，還可使用_____等藥物。4.放療后導(dǎo)致的口腔黏膜反應(yīng)，可使用_____漱口。5.放射性食管炎患者出現(xiàn)吞咽困難，可給予_____治療。四、判斷題（√/×）1.放療后皮膚出現(xiàn)干性脫皮，可自行撕脫。（）2.骨髓抑制是淋巴瘤放療后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）3.放射性肺炎患者一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即停止放療。（）4.放療后口腔黏膜反應(yīng)一般在放療結(jié)束后1周內(nèi)自行緩解。（）5.放射性食管炎患者可通過少食多餐來減輕癥狀。（）6.放療后引起的放射性膀胱炎，一般不需要特殊治療。（）7.淋巴瘤放療后，為預(yù)防感染，患者應(yīng)盡量減少外出。（）8.放射性脊髓炎的發(fā)生與放療劑量和照射野大小有關(guān)。（）9.放療后患者出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免使用抗生素，以免加重骨髓抑制。（）10.放射性食管炎患者可服用質(zhì)子泵抑制劑來緩解癥狀。（）五、簡答題1.簡述淋巴瘤放療后放射性皮炎的分級及處理原則。六、案例分析患者，男，45歲，確診非霍奇金淋巴瘤2年，行放療治療。放療過程中出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢，口腔黏膜潰瘍，吞咽疼痛，咳嗽、咳痰，發(fā)熱等癥狀。問題1：請分析該患者可能出現(xiàn)的放療后并發(fā)癥。問題2：針對該患者的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：放射性皮炎是放療后最常見的皮膚并發(fā)癥。2.答案：A解析：放療后骨髓抑制最先影響白細(xì)胞。3.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療放射性肺炎的主要藥物。4.答案：D解析：大量飲水對口腔黏膜反應(yīng)無治療作用。5.答案：D解析：放射性食管炎可出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、咳嗽等癥狀。6.答案：D解析：不能長期使用抗生素預(yù)防感染，易導(dǎo)致菌群失調(diào)。7.答案：D解析：血尿是放射性膀胱炎的主要臨床表現(xiàn)。8.答案：D解析：粒細(xì)胞集落刺激因子、促紅細(xì)胞生成素、血小板生成素都可促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)。9.答案：D解析：放射性脊髓炎是不可逆損傷，早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為肢體麻木、無力。10.答案：A解析：放療后患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量飲食，以減輕放射性損傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：淋巴瘤放療后可出現(xiàn)放射性皮炎、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性膀胱炎等并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：放療后皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括保持清潔干燥、避免陽光直射、穿寬松衣物、涂抹潤膚霜、避免搔抓等。3.答案：ABCDE解析：骨髓抑制患者護(hù)理措施包括觀察血常規(guī)、注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、嚴(yán)格無菌操作、遵醫(yī)囑用藥等。4.答案：ABCD解析：放射性肺炎預(yù)防措施包括合理選擇劑量和照射野、注意保暖、評估肺功能、定期復(fù)查等，預(yù)防性抗生素治療不是常規(guī)措施。5.答案：ABCDE解析：放射性食管炎患者飲食護(hù)理包括給予流食或半流食、避免刺激性食物、少食多餐、進(jìn)食后適當(dāng)活動、必要時胃腸營養(yǎng)支持等。三、填空題（答案）1.答案：爐甘石洗劑解析：爐甘石洗劑可緩解放療后皮膚紅斑、瘙癢。2.答案：1.0×10?/L解析：白細(xì)胞低于1.0×10?/L時應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。3.答案：抗生素、支氣管擴(kuò)張劑解析：放射性肺炎治療還可使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等。4.答案：康復(fù)新液解析：康復(fù)新液可促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)。5.答案：食管擴(kuò)張術(shù)解析：吞咽困難嚴(yán)重者可給予食管擴(kuò)張術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放療后皮膚干性脫皮不能自行撕脫，以免引起感染。2.答案：√解析：骨髓抑制是淋巴瘤放療后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。3.答案：×解析：放射性肺炎患者出現(xiàn)癥狀不一定立即停止放療，需根據(jù)具體情況判斷。4.答案：×解析：放療后口腔黏膜反應(yīng)一般在放療結(jié)束后2周左右自行緩解。5.答案：√解析：少食多餐可減輕放射性食管炎患者癥狀。6.答案：×解析：放射性膀胱炎癥狀嚴(yán)重者需治療。7.答案：√解析：減少外出可降低感染風(fēng)險。8.答案：√解析：放射性脊髓炎與放療劑量和照射野大小有關(guān)。9.答案：×解析：骨髓抑制患者如合并感染，可在監(jiān)測血常規(guī)下使用抗生素。10.答案：√解析：質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌，緩解放射性食管炎癥狀。五、簡答題（答案）1.答：放射性皮炎分級：0級：無變化；1級：濾泡樣暗紅色紅斑，干性蛻皮或脫發(fā)，出汗減少；2級：觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性蛻皮，或中度水腫；3級：皮膚皺褶以外部位的融合的濕性蛻皮，凹陷性水腫；4級：潰瘍、出血、壞死。處理原則：輕度放射性皮炎可局部涂抹爐甘石洗劑等；中重度放射性皮炎應(yīng)暫停放療，給予局部換藥、濕敷等處理，必要時使用生長因子等促進(jìn)傷口愈合。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)的放療后并發(fā)癥有放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎、放射性食管炎、放射性肺炎。2.答：護(hù)理措施：①放射性皮炎：保持皮膚清潔干燥，避免搔抓