2025年疼痛科急性疼痛評估與鎮(zhèn)痛方案設(shè)計及效果評定答案及解析一、單項選題1.急性疼痛評估的常用方法不包括（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.語言描述評分法D.生活質(zhì)量評分法2.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（）A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼D.哌替啶3.對于輕度疼痛的患者，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗驚厥藥物4.疼痛評估的時間點不包括（）A.入院時B.治療前C.治療后1小時D.出院時5.以下哪種情況不適合使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛（）A.術(shù)后疼痛B.癌性疼痛C.分娩疼痛D.慢性非癌性疼痛6.鎮(zhèn)痛方案設(shè)計的原則不包括（）A.個體化B.多模式C.按時給藥D.按需給藥7.以下哪種藥物可用于緩解神經(jīng)病理性疼痛（）A.阿米替林B.阿司匹林C.曲馬多D.對乙酰氨基酚8.疼痛評估的內(nèi)容不包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.患者的經(jīng)濟狀況9.對于中度疼痛的患者，可選用的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.可待因B.布洛芬C.羥考酮D.嗎啡10.鎮(zhèn)痛效果評定的指標不包括（）A.疼痛強度B.疼痛緩解程度C.患者滿意度D.藥物不良反應二、多項選題1.急性疼痛的特點包括（）A.突然發(fā)生B.持續(xù)時間較短C.有明確的病因D.可自行緩解2.疼痛評估的方法包括（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.語言描述評分法D.面部表情評分法3.非甾體抗炎藥的不良反應包括（）A.胃腸道反應B.肝腎功能損害C.心血管系統(tǒng)不良反應D.過敏反應4.阿片類藥物的不良反應包括（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.成癮性5.鎮(zhèn)痛方案設(shè)計時需要考慮的因素包括（）A.疼痛的原因B.疼痛的程度C.患者的年齡、性別D.患者的基礎(chǔ)疾病三、填空題1.疼痛評估的三要素是_____、_____、_____。2.常用的阿片類藥物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性疼痛不會對患者的心理和生理功能產(chǎn)生影響。（）2.非甾體抗炎藥可以長期大量使用。（）3.阿片類藥物是治療重度疼痛的首選藥物。（）4.疼痛評估只需要在入院時進行一次。（）5.鎮(zhèn)痛方案設(shè)計應該根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整。（）6.所有的疼痛都可以通過藥物治療得到緩解。（）7.藥物不良反應是影響鎮(zhèn)痛效果的重要因素之一。（）8.患者的疼痛感受是主觀的，因此疼痛評估不需要客觀指標。（）9.多模式鎮(zhèn)痛可以提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物不良反應。（）10.鎮(zhèn)痛效果評定應該在治療后立即進行。（）五、簡答題1.簡述急性疼痛評估的重要性。六、案例分析患者，男，56歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，活動后加重，休息后緩解。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。X線檢查示：右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者設(shè)計一個鎮(zhèn)痛方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：生活質(zhì)量評分法主要用于評估慢性疼痛對患者生活質(zhì)量的影響，不是急性疼痛評估常用方法。2.答案：B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其他選項為阿片類藥物。3.答案：B解析：輕度疼痛首選非甾體抗炎藥，中重度疼痛選阿片類藥物等。4.答案：C解析：疼痛評估時間點通常不包括治療后1小時，一般有入院、治療前、出院等。5.答案：D解析：慢性非癌性疼痛一般不首選阿片類藥物，易成癮等。6.答案：D解析：鎮(zhèn)痛方案設(shè)計原則是個體化、多模式、按時給藥，不是按需給藥。7.答案：A解析：阿米替林可用于緩解神經(jīng)病理性疼痛，其他為普通鎮(zhèn)痛藥物。8.答案：D解析：疼痛評估內(nèi)容不包括患者經(jīng)濟狀況，主要是疼痛相關(guān)情況。9.答案：A解析：中度疼痛可選用可待因等，布洛芬為輕度疼痛用藥，羥考酮、嗎啡為重度疼痛用藥。10.答案：D解析：藥物不良反應不是鎮(zhèn)痛效果評定指標，主要是疼痛相關(guān)指標及患者滿意度等。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：急性疼痛突然發(fā)生、持續(xù)短、有明確病因，一般不能自行緩解。2.答案：ABCD解析：這些都是常見的疼痛評估方法。3.答案：ABCD解析：非甾體抗炎藥有這些不良反應。4.答案：ABCD解析：阿片類藥物有這些不良反應。5.答案：ABCD解析：鎮(zhèn)痛方案設(shè)計要綜合考慮這些因素。三、填空題（答案）1.答案：疼痛強度、疼痛性質(zhì)、疼痛部位解析：這是疼痛評估的關(guān)鍵三要素。2.答案：嗎啡、芬太尼、哌替啶解析：這些是常用的阿片類藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性疼痛會對心理和生理功能產(chǎn)生影響。2.答案：×解析：非甾體抗炎藥不能長期大量使用，有不良反應。3.答案：√解析：阿片類藥物是重度疼痛首選。4.答案：×解析：疼痛評估應貫穿治療全過程。5.答案：√解析：鎮(zhèn)痛方案需個體化調(diào)整。6.答案：×解析：不是所有疼痛都能藥物緩解，還需其他治療。7.答案：√解析：藥物不良反應影響鎮(zhèn)痛效果。8.答案：×解析：疼痛評估需要主觀和客觀指標結(jié)合。9.答案：√解析：多模式鎮(zhèn)痛有優(yōu)勢。10.答案：×解析：鎮(zhèn)痛效果評定一般在治療后一段時間進行。五、簡答題（答案）1.答：急性疼痛評估可明確疼痛原因、程度等，指導治療方案制定，判斷治療效果，