2025年血液科常見疾病診斷與治療測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是由于造血干細胞惡性克隆性疾病導致的（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.白血病D.巨幼細胞貧血2.急性白血病患者最常見的癥狀是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.骨痛3.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是（）A.血清鐵降低B.總鐵結合力增高C.轉鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色陰性4.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制是（）A.造血干細胞缺陷B.免疫異常C.造血微環(huán)境異常D.以上都是5.慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常是（）A.t（9；22）（q34；q11）B.t（8；21）（q22；q22）C.inv（16）（p13；q22）D.t（15；17）（q22；q12）6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.血小板輸注7.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關節(jié)型D.腎型8.診斷溶血性貧血最可靠的實驗室檢查是（）A.紅細胞壽命縮短B.血漿游離血紅蛋白增高C.尿膽原增多D.骨髓幼紅細胞增生9.以下哪種疾病可導致全血細胞減少（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.以上都不是10.多發(fā)性骨髓瘤患者的特征性表現(xiàn)是（）A.骨痛B.貧血C.腎功能損害D.以上都是二、多項選題1.以下屬于血液系統(tǒng)疾病的有（）A.貧血B.白血病C.淋巴瘤D.特發(fā)性血小板減少性紫癜2.白血病的分類包括（）A.急性白血病B.慢性白血病C.淋巴細胞白血病D.髓細胞白血病3.缺鐵性貧血的病因包括（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.以上都是4.再生障礙性貧血的診斷標準包括（）A.全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞絕對值減少C.骨髓多部位增生減低或重度減低D.一般無肝、脾腫大5.慢性粒細胞白血病的治療方法包括（）A.酪氨酸激酶抑制劑B.干擾素C.造血干細胞移植D.化療三、填空題1.貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其中成年男性Hb＜_____g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜_____g/L，孕婦Hb＜_____g/L。2.急性白血病的MICM分型包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有貧血患者都需要補充鐵劑治療。（）2.白血病患者的骨髓象一定是增生極度活躍。（）3.再生障礙性貧血患者的骨髓造血細胞減少，非造血細胞增多。（）4.慢性粒細胞白血病患者的白細胞計數(shù)一定升高。（）5.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板計數(shù)越低，出血癥狀越嚴重。（）6.過敏性紫癜患者的血小板計數(shù)一般正常。（）7.溶血性貧血患者的紅細胞破壞增加，骨髓造血功能正常。（）8.多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓中可見大量異常漿細胞。（）9.所有血液系統(tǒng)疾病都需要進行骨髓穿刺檢查。（）10.血液系統(tǒng)疾病的治療方法主要包括化療、放療、造血干細胞移植等。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復乏力、頭暈1年，加重伴心悸1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴心悸，活動后明顯，無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺腹未見明顯異常。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT100×10?/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC280g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病。2.答案：A解析：急性白血病患者因正常造血受抑制，易感染發(fā)熱。3.答案：D解析：骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血最可靠指標。4.答案：D解析：再生障礙性貧血發(fā)病機制與造血干細胞缺陷、免疫異常、造血微環(huán)境異常均有關。5.答案：A解析：t（9；22）（q34；q11）是慢性粒細胞白血病特征性染色體異常。6.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物。7.答案：A解析：過敏性紫癜最常見類型為單純型。8.答案：A解析：紅細胞壽命縮短是診斷溶血性貧血最可靠檢查。9.答案：B解析：再生障礙性貧血可導致全血細胞減少。10.答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤患者有骨痛、貧血、腎功能損害等表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：貧血、白血病、淋巴瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜均屬于血液系統(tǒng)疾病。2.答案：ABCD解析：白血病分類包括急性、慢性，淋巴細胞、髓細胞白血病。3.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血病因有鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多等。4.答案：ABCD解析：再生障礙性貧血診斷標準包括全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值減少、骨髓多部位增生減低或重度減低、一般無肝脾腫大。5.答案：ABCD解析：慢性粒細胞白血病治療方法有酪氨酸激酶抑制劑、干擾素、造血干細胞移植、化療等。三、填空題（答案）1.答案：120、110、100解析：貧血診斷標準中成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L。2.答案：形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學解析：急性白血病MICM分型包括形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：只有缺鐵性貧血才需要補充鐵劑，其他類型貧血不一定需要。2.答案：×解析：白血病患者骨髓象可增生極度活躍、明顯活躍或減低等多種情況。3.答案：√解析：再生障礙性貧血骨髓造血細胞減少，非造血細胞增多。4.答案：×解析：慢性粒細胞白血病患者白細胞計數(shù)多數(shù)升高，但也有少數(shù)正?；驕p低。5.答案：×解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血癥狀與血小板計數(shù)并非完全成正比。6.答案：√解析：過敏性紫癜血小板計數(shù)一般正常。7.答案：×解析：溶血性貧血患者紅細胞破壞增加，骨髓造血功能可代償性增強。8.答案：√解析：多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見大量異常漿細胞。9.答案：×解析：部分血液系統(tǒng)疾病通過血常規(guī)等檢查可初步診斷，不一定都需骨髓穿刺。10.答案：√解析：血液系統(tǒng)疾病治療方法主要有化療、放療、造血干細胞移植等。五、簡答題（答案）1.答：缺鐵性貧血治療原則為根除病因、補足貯鐵。①病因治療：盡可能去除導致缺鐵的病因。②補鐵治療：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，治療有效后血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)服