2025年產(chǎn)科孕婦產(chǎn)后護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后子宮底每天下降（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm2.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿應(yīng)在產(chǎn)后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)4.下列關(guān)于產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.保持會(huì)陰清潔干燥B.每天用碘伏棉球擦洗會(huì)陰2次C.會(huì)陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷D.會(huì)陰切口有紅腫、硬結(jié)者，應(yīng)立即拆線5.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿的主要目的是（）A.預(yù)防尿潴留B.預(yù)防感染C.促進(jìn)子宮收縮D.減輕疼痛6.產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高脂肪、高糖、高鹽C.清淡、易消化D.多吃蔬菜水果，少吃肉類7.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)不包括（）A.子宮底下降緩慢B.惡露增多、色暗紅C.下腹疼痛D.體溫升高8.下列關(guān)于產(chǎn)后乳房護(hù)理的說法，正確的是（）A.產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶B.每次喂奶后應(yīng)將剩余乳汁擠出C.乳頭皸裂者應(yīng)暫停喂奶D.乳房脹痛者可局部熱敷9.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適的第三期是（）A.依賴期B.依賴-獨(dú)立期C.獨(dú)立期D.抑郁期10.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.食欲亢進(jìn)二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.下列屬于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.發(fā)熱3.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法有（）A.早開奶B.按需哺乳C.保證充足的睡眠D.多吃湯汁食物4.產(chǎn)后健康教育的內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動(dòng)指導(dǎo)C.產(chǎn)后康復(fù)鍛煉D.新生兒護(hù)理5.下列關(guān)于產(chǎn)后性生活的說法，正確的有（）A.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后恢復(fù)性生活后應(yīng)采取避孕措施C.哺乳期可采用安全期避孕D.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)在3個(gè)月后恢復(fù)性生活三、填空題1.產(chǎn)后_____周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。2.正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)_____周。3.產(chǎn)后_____小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等。4.產(chǎn)后_____天，子宮底應(yīng)降至骨盆腔內(nèi)。5.產(chǎn)婦分娩后_____小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)其下床活動(dòng)。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃。（）2.產(chǎn)后1周內(nèi)，因褥汗多，應(yīng)避免開窗通風(fēng)。（）3.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)盡早開始做產(chǎn)后康復(fù)鍛煉。（）4.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）5.新生兒出生后應(yīng)盡早開奶，一般在出生后30分鐘內(nèi)。（）6.產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指子宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生。（）7.會(huì)陰側(cè)切傷口一般在產(chǎn)后3～5天拆線。（）8.產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)。（）9.產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食應(yīng)少食多餐，避免暴飲暴食。（）10.產(chǎn)后排尿困難者，可采用聽流水聲、按摩下腹部等方法誘導(dǎo)排尿。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴下腹疼痛，惡露增多，色暗紅，有臭味。查體：子宮底臍下2指，壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后子宮底每天下降1～2cm，至產(chǎn)后10天左右降至骨盆腔內(nèi)。2.答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)3～4天，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。3.答案：B解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿應(yīng)在產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)，若超過6小時(shí)未排尿，應(yīng)采取措施協(xié)助排尿。4.答案：D解析：會(huì)陰切口有紅腫、硬結(jié)者，可局部熱敷或紅外線照射，若有感染應(yīng)及時(shí)處理，但不一定立即拆線。5.答案：C解析：產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。6.答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食應(yīng)注意高蛋白、高熱量、高維生素，以補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。7.答案：D解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)包括子宮底下降緩慢、惡露增多且色暗紅、下腹疼痛等，體溫升高可能是感染等其他原因引起。8.答案：A解析：產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶，一般在出生后30分鐘內(nèi)，可促進(jìn)乳汁分泌，增強(qiáng)母嬰感情。9.答案：C解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適分為依賴期、依賴-獨(dú)立期和獨(dú)立期三期，第三期是獨(dú)立期。10.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲減退等，食欲亢進(jìn)一般不是其表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腰痛、血尿等。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法包括早開奶、按需哺乳、保證充足的睡眠、多吃湯汁食物等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后健康教育的內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)鍛煉、新生兒護(hù)理等。5.答案：AB解析：產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后恢復(fù)性生活后應(yīng)采取避孕措施，哺乳期不宜采用安全期避孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)在6個(gè)月后恢復(fù)性生活。三、填空題（答案）1.答案：6解析：產(chǎn)后6周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，子宮恢復(fù)至未孕狀態(tài)。2.答案：4～6解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。3.答案：24解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等，應(yīng)密切觀察。4.答案：7解析：產(chǎn)后7天，子宮底應(yīng)降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到子宮底。5.答案：24解析：產(chǎn)婦分娩后24小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，可促進(jìn)身體恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃，可能與產(chǎn)程中過度疲勞、脫水等有關(guān)。2.答案：×解析：產(chǎn)后1周內(nèi)，因褥汗多，應(yīng)適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，但要避免直接吹風(fēng)。3.答案：√解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)盡早開始做產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，可促進(jìn)子宮復(fù)舊，增強(qiáng)盆底肌肉力量，預(yù)防子宮脫垂等。4.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸引起窒息。5.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)盡早開奶，一般在出生后30分鐘內(nèi)，可促進(jìn)乳汁分泌，增強(qiáng)母嬰感情，還可預(yù)防新生兒低血糖等。6.答案：√解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指子宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)。7.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切傷口一般在產(chǎn)后3～5天拆線，若傷口愈合不良，可適當(dāng)延長拆線時(shí)間。8.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲減退等。9.答案：√解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食應(yīng)少食多餐，避免暴飲暴食，以免引起消化不良等問題。10.答案：√解析：產(chǎn)后排尿困難者，可采用聽流水聲、按摩下腹部等方法誘導(dǎo)排尿，若無效可導(dǎo)尿。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。②協(xié)助醫(yī)生查找出血原因，針對(duì)病因進(jìn)行處理。③密切觀察生命體征、面色、陰道出血量等變化。④做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。⑤遵醫(yī)囑給予宮縮劑、止血藥等藥物治療。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。問題2：答：①一般護(hù)理：臥床休息，取半臥位，以利于惡露引流和炎癥