2025年病理科病理切片解讀技能考察卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種細(xì)胞屬于多核巨細(xì)胞（）A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.肥大細(xì)胞2.慢性炎癥灶內(nèi)最常見的炎細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肥大細(xì)胞3.腫瘤的實質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的結(jié)締組織D.腫瘤的神經(jīng)4.癌與肉瘤的根本區(qū)別在于（）A.生長方式B.發(fā)病年齡C.組織學(xué)來源D.臨床癥狀5.下列哪種疾病屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.黑色素瘤D.脂肪瘤6.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.壞疽D.軟化7.炎癥局部組織的基本病變是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成8.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能（）A.漿細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞9.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的惡性程度C.腫瘤的組織來源D.腫瘤的生長方式10.下列哪種腫瘤對放射治療最敏感（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.肉瘤二、多項選題1.以下屬于化生的有（）A.支氣管黏膜上皮由柱狀上皮化生為鱗狀上皮B.胃黏膜上皮由柱狀上皮化生為腸上皮C.纖維組織化生為軟骨組織D.骨骼肌化生為骨組織2.下列哪些是良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.與周圍組織界限清楚D.對機(jī)體影響小3.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛4.腫瘤的擴(kuò)散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移5.下列哪些是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.易轉(zhuǎn)移C.與周圍組織界限不清D.對機(jī)體影響大6.壞死的類型有（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽7.下列哪些細(xì)胞屬于炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞8.腫瘤的分級依據(jù)包括（）A.腫瘤的分化程度B.腫瘤的異型性C.腫瘤的核分裂象D.腫瘤的大小三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.炎癥的基本病理變化包括_____、_____和_____。3.腫瘤的生長方式有_____、_____和_____。4.良性腫瘤的命名一般原則是_____。5.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。6.常見的化生類型有_____、_____和_____。7.炎癥介質(zhì)的作用包括_____、_____和_____。8.腫瘤的演進(jìn)包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.炎癥都是對機(jī)體有利的。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.所有的腫瘤都具有轉(zhuǎn)移的能力。（）4.化生是一種適應(yīng)性改變，通常對機(jī)體是有益的。（）5.壞死組織經(jīng)機(jī)化可形成瘢痕組織。（）6.良性腫瘤一般不會惡變。（）7.炎癥介質(zhì)只參與炎癥反應(yīng)，對機(jī)體沒有其他作用。（）8.腫瘤的生長速度主要取決于腫瘤細(xì)胞的分化程度。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色血絲，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊界不清，可見分葉及毛刺征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：朗格漢斯細(xì)胞是一種多核巨細(xì)胞，常見于肉芽腫性炎癥。2.答案：C解析：慢性炎癥灶內(nèi)最常見的炎細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。3.答案：A解析：腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。4.答案：C解析：癌與肉瘤的根本區(qū)別在于組織學(xué)來源，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。5.答案：D解析：脂肪瘤是一種良性腫瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤均為惡性腫瘤。6.答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽。7.答案：A解析：炎癥局部組織的基本病變是變質(zhì)、滲出、增生。8.答案：C解析：中性粒細(xì)胞具有吞噬功能，可吞噬病原體和異物。9.答案：B解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的惡性程度，異型性越大，惡性程度越高。10.答案：C解析：未分化癌對放射治療最敏感，腺癌和肉瘤對放射治療敏感性較低。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，常見的化生類型有支氣管黏膜上皮化生、胃黏膜上皮化生、纖維組織化生等。骨骼肌化生為骨組織較為少見。2.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、與周圍組織界限清楚、對機(jī)體影響小等。3.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.答案：ABCD解析：腫瘤的擴(kuò)散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。5.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的特點包括生長迅速、易轉(zhuǎn)移、與周圍組織界限不清、對機(jī)體影響大等。6.答案：ABCD解析：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽。7.答案：ABCD解析：炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。8.答案：ABC解析：腫瘤的分級依據(jù)包括腫瘤的分化程度、異型性和核分裂象，腫瘤的大小一般不作為分級依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，包括核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。3.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。4.答案：組織來源+瘤解析：良性腫瘤的命名一般原則是組織來源+瘤，如脂肪瘤、纖維瘤等。5.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。6.答案：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織化生解析：常見的化生類型有鱗狀上皮化生、腸上皮化生和間葉組織化生。7.答案：血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用解析：炎癥介質(zhì)的作用包括血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用等。8.答案：生長加快、侵襲性增加解析：腫瘤的演進(jìn)包括生長加快和侵襲性增加。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：炎癥對機(jī)體既有有利的一面，也有不利的一面。2.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高，與正常組織的差異越大。3.答案：×解析：并非所有的腫瘤都具有轉(zhuǎn)移的能力，良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移。4.答案：×解析：化生雖然是一種適應(yīng)性改變，但在某些情況下也可能對機(jī)體不利，如支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮后，可能會導(dǎo)致呼吸道防御功能下降。5.答案：√解析：壞死組織經(jīng)機(jī)化可形成瘢痕組織，這是機(jī)體對壞死組織的一種修復(fù)方式。6.答案：×解析：少數(shù)良性腫瘤在一定條件下也可能惡變，如大腸腺瘤性息肉可惡變?yōu)榇竽c癌。7.答案：×解析：炎癥介質(zhì)不僅參與炎癥反應(yīng)，還可能對機(jī)體產(chǎn)生其他作用，如引起發(fā)熱、疼痛等。8.答案：×解析：腫瘤的生長速度主要取決于腫瘤細(xì)胞的倍增時間、生長分?jǐn)?shù)和腫瘤細(xì)胞的生成與死亡的比例，而不是分化程度。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則如下：-良性腫瘤的命名：一般原則是組織來源+瘤，如脂肪瘤、纖維瘤等。-惡性腫瘤的命名：-癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤，命名為組織來源+癌，如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等。-肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤，命名為組織來源+肉瘤，如骨肉瘤、纖維肉瘤等。-特殊命名：有些腫瘤的命名不遵循上述原則，如白血病、霍奇金淋巴瘤等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：-痰