2025年骨科創(chuàng)傷骨折緊急處理評估答案及解析一、單項選題1.骨折急救處理時，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運輸C.試行復位D.妥善固定2.開放性骨折現場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管3.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形4.骨折治療的基本原則是（）A.復位后固定，給予促進骨折愈合B.手法復位，外固定，給予活血化瘀藥物C.切開復位，內固定，給予抗生素D.復位后固定，并開始功能鍛煉5.骨折臨床愈合的標準，下列哪項不正確（）A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.局部無反常活動D.X線示骨折線模糊，但有連續(xù)性骨痂通過6.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內髁骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨轉子間骨折D.肱骨髁上骨折7.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動C.關節(jié)空虛D.彈性固定8.肩關節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗（Lasegue）陽性9.髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髖關節(jié)（）A.屈曲、內收、內旋B.屈曲、內收、外旋C.屈曲、外展、內旋D.屈曲、外展、外旋10.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時二、多項選題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應D.軟組織損傷程度3.下列哪些是開放性骨折（）A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露B.骨折處與外界相通C.骨折端與外界相通D.骨折端刺破肌肉4.關節(jié)脫位的治療原則是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療5.手部骨折的治療原則是（）A.正確復位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量減少并發(fā)癥6.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動法將傷員移至木板上三、填空題1.骨折的急救原則包括_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.關節(jié)脫位按脫位程度分為_____、_____。4.手部骨折的固定時間一般為_____周。5.脊柱骨折的常見并發(fā)癥有_____、_____。6.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2-3周。（）3.關節(jié)脫位后，應盡快進行復位。（）4.手部骨折固定時，應將手指固定在功能位。（）5.脊柱骨折患者，在搬運過程中可以隨意搬動。（）6.開放性骨折的處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止感染。（）7.骨折臨床愈合后，即可拆除外固定進行功能鍛煉。（）8.關節(jié)脫位復位后，應固定2-3周。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院。患者1小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒在地，右上肢著地，當即感右上肢疼痛、畸形，不能活動。查體：右上肢腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感及異?；顒樱疑现つw無破損。X線示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨折急救處理時，最重要的是妥善固定，可避免骨折端移動造成二次損傷。2.答案：B解析：開放性骨折現場止血宜首選局部壓迫包扎，簡單有效。3.答案：D解析：骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。4.答案：D解析：骨折治療的基本原則是復位、固定、功能鍛煉。5.答案：D解析：骨折臨床愈合標準為局部無壓痛及縱向叩擊痛，局部無反?；顒?，X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。6.答案：A解析：脛骨內髁骨折屬于關節(jié)內骨折，愈合相對較慢。7.答案：D解析：關節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)空虛。8.答案：C解析：肩關節(jié)脫位的主要體征是杜加（Dugas）征陽性。9.答案：A解析：髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髖關節(jié)屈曲、內收、內旋。10.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于8小時，以減少感染機會。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。2.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應、軟組織損傷程度等。3.答案：ABC解析：開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。4.答案：ABC解析：關節(jié)脫位的治療原則是復位、固定、功能鍛煉。5.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則是正確復位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡量減少并發(fā)癥。6.答案：CD解析：脊柱骨折的急救搬運方法應采用三人平托法或滾動法，避免一人抬頭、一人抬腳，以免加重損傷。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救的原則是先救命后治傷，包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定等。2.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為三個階段，血腫機化演進期一般需要2-3周，原始骨痂形成期需要4-8周，骨痂改造塑形期需要8-12周。3.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關節(jié)脫位按脫位程度分為完全脫位和不完全脫位。4.答案：4-6解析：手部骨折的固定時間一般為4-6周，具體時間根據骨折部位和愈合情況而定。5.答案：脊髓損傷、截癱解析：脊柱骨折的常見并發(fā)癥包括脊髓損傷、截癱等，嚴重者可導致殘疾。6.答案：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，出現其中一項即可診斷為骨折。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術治療，一些穩(wěn)定性骨折可采用保守治療。2.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2-3周，此時骨折端開始形成纖維連接。3.答案：√解析：關節(jié)脫位后，應盡快進行復位，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：√解析：手部骨折固定時，應將手指固定在功能位，以利于后期功能恢復。5.答案：×解析：脊柱骨折患者，在搬運過程中應保持脊柱的穩(wěn)定性，避免隨意搬動，以免加重損傷。6.答案：√解析：開放性骨折的處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止感染，然后根據情況進行骨折固定。7.答案：×解析：骨折臨床愈合后，應逐漸增加活動量，但在拆除外固定前，應先進行X線檢查，了解骨折愈合情況。8.答案：√解析：關節(jié)脫位復位后，應固定2-3周，以利于關節(jié)囊和韌帶的修復。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：-搶救休克：首先處理危及生命的休克等并發(fā)癥。-包扎傷口：開放性骨折應先止血，再包扎傷口，減少感染機會。-妥善固定：固定可以減輕疼痛，避免骨折端移動造成二次損傷，便于搬運。-迅速轉運：盡快將患者轉運至醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨中段骨折。2.答：該患者的治