放射科專(zhuān)科護(hù)理模擬習(xí)題含參考答案一、單選題1.以下哪種造影劑屬于離子型造影劑？A.碘海醇B.碘普羅胺C.泛影葡胺D.碘帕醇答案：C解析：離子型造影劑在水溶液中會(huì)解離成陰陽(yáng)離子，泛影葡胺是典型的離子型造影劑。而碘海醇、碘普羅胺、碘帕醇都屬于非離子型造影劑，非離子型造影劑在水溶液中不解離，具有低滲性、低毒性等優(yōu)點(diǎn)。2.CT檢查前對(duì)患者的準(zhǔn)備工作，錯(cuò)誤的是A.去除檢查部位的金屬物品B.對(duì)不合作患者可使用鎮(zhèn)靜劑C.檢查前禁食4-6小時(shí)D.無(wú)需向患者解釋檢查過(guò)程答案：D解析：在進(jìn)行CT檢查前，需要向患者詳細(xì)解釋檢查過(guò)程，包括檢查的大致時(shí)間、掃描時(shí)的注意事項(xiàng)（如保持安靜、避免移動(dòng)等），以取得患者的配合。同時(shí)，去除檢查部位的金屬物品是為了防止產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量；對(duì)于不合作的患者，如兒童或躁動(dòng)的患者，可使用鎮(zhèn)靜劑；腹部CT檢查前通常需要禁食4-6小時(shí)，以減少胃腸道蠕動(dòng)對(duì)圖像的干擾。3.關(guān)于MRI檢查的禁忌證，下列哪項(xiàng)不正確A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬植入物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦答案：D解析：孕婦并非MRI檢查的絕對(duì)禁忌證。在妊娠早期（前3個(gè)月），由于胎兒器官正在發(fā)育，一般不建議進(jìn)行MRI檢查，但在妊娠中晚期，如果病情需要，且在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下，是可以進(jìn)行MRI檢查的。而裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)、金屬內(nèi)固定物等）的患者，由于磁場(chǎng)可能會(huì)對(duì)起搏器等設(shè)備造成影響，或金屬在磁場(chǎng)中會(huì)產(chǎn)生偽影，所以是MRI檢查的禁忌證；幽閉恐懼癥患者在狹小的檢查空間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理不適，也不適合進(jìn)行MRI檢查。4.放射科護(hù)理人員在為患者注射造影劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)局部腫脹，首先應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)注射，加快速度B.停止注射，拔出針頭C.回抽造影劑，局部熱敷D.停止注射，回抽造影劑，局部冷敷答案：D解析：當(dāng)注射造影劑時(shí)出現(xiàn)局部腫脹，提示可能發(fā)生了造影劑外滲。此時(shí)應(yīng)立即停止注射，回抽外滲的造影劑，以減少局部造影劑的量。然后進(jìn)行局部冷敷，冷敷可以使血管收縮，減少造影劑的進(jìn)一步擴(kuò)散，減輕局部組織的腫脹和疼痛。繼續(xù)注射并加快速度會(huì)加重外滲情況；拔出針頭后不回抽外滲造影劑會(huì)導(dǎo)致更多造影劑殘留在組織中；熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加重局部腫脹和疼痛。5.數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查后，穿刺部位沙袋壓迫的時(shí)間一般為A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：D解析：DSA檢查后，穿刺部位需要用沙袋壓迫6-8小時(shí)，以防止穿刺部位出血和形成血腫。這是因?yàn)镈SA檢查是通過(guò)血管穿刺將導(dǎo)管插入血管內(nèi)進(jìn)行造影，穿刺部位有血管損傷，需要一定時(shí)間來(lái)止血和修復(fù)。壓迫時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致出血，壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能影響局部血液循環(huán)。二、多選題1.放射科常用的影像學(xué)檢查方法包括A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.DSA檢查答案：ABCE解析：放射科常用的影像學(xué)檢查方法主要有X線檢查，它是最基本的檢查方法，可用于骨骼、胸部等部位的初步檢查；CT檢查具有較高的密度分辨率，能更清晰地顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)；MRI檢查對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等疾病的診斷中具有重要價(jià)值；DSA檢查主要用于血管性疾病的診斷和介入治療。而超聲檢查一般不屬于放射科的檢查范疇，它是利用超聲波的反射原理來(lái)成像，常用于婦產(chǎn)科、腹部臟器等的檢查。2.碘造影劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚瘙癢、皮疹B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.血壓下降E.頭痛、頭暈答案：ABCDE解析：碘造影劑不良反應(yīng)可分為輕度、中度和重度。輕度不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等；中度不良反應(yīng)可出現(xiàn)呼吸困難、面部水腫等；重度不良反應(yīng)可導(dǎo)致血壓下降、休克、意識(shí)喪失等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的個(gè)體差異、造影劑的種類(lèi)和劑量等因素有關(guān)。3.CT檢查的優(yōu)點(diǎn)有A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.輻射劑量低D.檢查速度快E.對(duì)骨骼病變顯示優(yōu)于X線答案：ABDE解析：CT檢查具有較高的密度分辨率，能夠清晰地顯示不同組織的密度差異，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。它可以進(jìn)行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等，更全面地觀察病變的形態(tài)和位置。CT檢查速度相對(duì)較快，能在較短時(shí)間內(nèi)完成掃描。對(duì)于骨骼病變，CT能顯示X線難以發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折、骨破壞等情況。然而，CT檢查的輻射劑量相對(duì)X線檢查較高，這也是其不足之處。4.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括A.無(wú)輻射損傷B.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)C.可多序列成像D.對(duì)鈣化灶顯示敏感E.可進(jìn)行功能成像答案：ABCE解析：MRI檢查利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法，無(wú)輻射損傷，對(duì)人體較為安全。它對(duì)軟組織的分辨能力明顯優(yōu)于CT和X線，能夠清晰地顯示肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織的病變。MRI可以采用多種序列成像，如T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等，從不同角度觀察病變。此外，MRI還可以進(jìn)行功能成像，如彌散加權(quán)成像（DWI）、磁共振血管造影（MRA）等，為疾病的診斷和研究提供更多信息。但MRI對(duì)鈣化灶的顯示不如CT敏感。5.放射科護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意的防護(hù)措施有A.穿鉛衣B.戴鉛帽C.戴鉛眼鏡D.盡量縮短接觸射線時(shí)間E.增加與射線源的距離答案：ABCDE解析：放射科護(hù)理人員在工作中會(huì)接觸到射線，為了減少射線對(duì)自身的損害，需要采取一系列防護(hù)措施。穿鉛衣、戴鉛帽、戴鉛眼鏡可以有效屏蔽射線，減少射線對(duì)身體的照射。盡量縮短接觸射線的時(shí)間，因?yàn)檎丈鋭┝颗c接觸時(shí)間成正比，時(shí)間越短，接受的劑量越少。增加與射線源的距離，根據(jù)平方反比定律，距離射線源越遠(yuǎn)，受到的射線劑量越小。三、判斷題1.所有患者在進(jìn)行CT檢查前都需要口服對(duì)比劑。答案：錯(cuò)誤解析：并不是所有患者在進(jìn)行CT檢查前都需要口服對(duì)比劑。一般來(lái)說(shuō)，腹部CT檢查為了更好地顯示胃腸道等器官，可能需要口服對(duì)比劑來(lái)充盈胃腸道，以提高圖像的對(duì)比度和診斷準(zhǔn)確性。而對(duì)于頭部、胸部等部位的CT檢查，通常不需要口服對(duì)比劑。2.碘造影劑過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的患者絕對(duì)不能使用碘造影劑。答案：錯(cuò)誤解析：碘造影劑過(guò)敏試驗(yàn)的結(jié)果并不完全可靠，目前臨床上不主張常規(guī)進(jìn)行碘造影劑過(guò)敏試驗(yàn)。即使過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，在經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備和采取必要的預(yù)防措施（如使用抗過(guò)敏藥物等）后，仍有可能在密切觀察下謹(jǐn)慎使用碘造影劑。因?yàn)橛胁糠只颊哌^(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性但實(shí)際使用造影劑時(shí)并未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，而有些過(guò)敏試驗(yàn)陰性的患者在使用造影劑時(shí)卻可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。3.MRI檢查時(shí)患者可以攜帶金屬物品進(jìn)入檢查室。答案：錯(cuò)誤解析：MRI檢查是利用強(qiáng)大的磁場(chǎng)進(jìn)行成像的，金屬物品在磁場(chǎng)中會(huì)受到磁力的作用，可能會(huì)發(fā)生移位，導(dǎo)致嚴(yán)重的安全事故。同時(shí)，金屬物品還會(huì)產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，干擾診斷。所以患者在進(jìn)行MRI檢查前必須去除身上的所有金屬物品，如手表、項(xiàng)鏈、耳環(huán)、假牙等。4.放射科護(hù)理人員在協(xié)助患者進(jìn)行檢查時(shí)，不需要考慮患者的心理狀態(tài)。答案：錯(cuò)誤解析：放射科護(hù)理人員在協(xié)助患者進(jìn)行檢查時(shí)，需要充分考慮患者的心理狀態(tài)。很多患者對(duì)放射檢查不了解，可能會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒，這些不良情緒可能會(huì)影響患者的配合度，進(jìn)而影響檢查的順利進(jìn)行和圖像質(zhì)量。因此，護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行良好的溝通，向患者解釋檢查的過(guò)程和注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒，取得患者的信任和配合。5.DSA檢查后患者可以立即下床活動(dòng)。答案：錯(cuò)誤解析：DSA檢查后患者需要臥床休息一段時(shí)間，一般穿刺側(cè)肢體需要制動(dòng)6-8小時(shí)，臥床24小時(shí)。這是因?yàn)镈SA檢查后穿刺部位需要一定時(shí)間來(lái)止血和修復(fù)，如果過(guò)早下床活動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺部位出血、血腫等并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查前患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：CT檢查前患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）心理護(hù)理：向患者解釋CT檢查的目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)等，消除患者的恐懼和緊張情緒，取得患者的配合。（2）去除金屬物品：告知患者去除檢查部位的金屬物品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表、假牙等，防止產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量。（3）飲食準(zhǔn)備：如果是腹部CT檢查，檢查前4-6小時(shí)禁食，以減少胃腸道蠕動(dòng)對(duì)圖像的干擾。（4）口服對(duì)比劑：對(duì)于需要口服對(duì)比劑的患者，按照醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)服用適量的對(duì)比劑，并告知患者可能出現(xiàn)的不適癥狀。（5）特殊患者的準(zhǔn)備：對(duì)于不合作的患者（如兒童、躁動(dòng)患者），可根據(jù)情況使用鎮(zhèn)靜劑；對(duì)于有藥物過(guò)敏史的患者，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏情況，并告知醫(yī)生。（6）訓(xùn)練患者呼吸：指導(dǎo)患者在掃描時(shí)配合呼吸，如屏氣等，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽影。2.簡(jiǎn)述碘造影劑不良反應(yīng)的分級(jí)及處理原則。答：碘造影劑不良反應(yīng)可分為以下幾級(jí)及相應(yīng)處理原則：（1）輕度不良反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。處理原則為密切觀察患者的癥狀，一般不需要特殊處理，癥狀可在短時(shí)間內(nèi)自行緩解?？勺尰颊叨囡嬎龠M(jìn)造影劑的排泄。（2）中度不良反應(yīng)：出現(xiàn)呼吸困難、面部水腫等癥狀。處理原則為立即停止注射造影劑，讓患者平臥，保持呼吸道通暢，給予吸氧。同時(shí)，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物，如地塞米松、苯海拉明等。密切觀察患者的生命體征和癥狀變化。（3）重度不良反應(yīng)：表現(xiàn)為血壓下降、休克、意識(shí)喪失等。處理原則為立即停止注射造影劑，就地?fù)尵取Ｑ杆俳㈧o脈通道，補(bǔ)充血容量，使用升壓藥物維持血壓。給予腎上腺素等急救藥物，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。同時(shí)，通知相關(guān)科室會(huì)診，共同參與搶救。3.簡(jiǎn)述MRI檢查前患者的準(zhǔn)備工作。答：MRI檢查前患者的準(zhǔn)備工作如下：（1）心理護(hù)理：向患者解釋MRI檢查的過(guò)程、檢查時(shí)間較長(zhǎng)以及檢查時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到較大的噪音等情況，消除患者的恐懼心理，取得患者的配合。（2）去除金屬物品：告知患者去除身上所有的金屬物品，包括手表、項(xiàng)鏈、耳環(huán)、假牙、發(fā)卡、金屬拉鏈等，確保檢查安全和圖像質(zhì)量。（3）詢(xún)問(wèn)病史：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者是否有心臟起搏器、金屬植入物、人工關(guān)節(jié)等體內(nèi)金屬異物，以及是否有幽閉恐懼癥等情況。對(duì)于有禁忌證的患者，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。（4）特殊準(zhǔn)備：如果是腹部MRI檢查，檢查前禁食4-6小時(shí)；對(duì)于需要注射造影劑的患者，按照醫(yī)囑做好相關(guān)準(zhǔn)備。（5）訓(xùn)練患者：指導(dǎo)患者在檢查過(guò)程中保持安靜，避免移動(dòng)身體。告知患者如果有不適，可通過(guò)對(duì)講機(jī)及時(shí)與工作人員溝通。4.簡(jiǎn)述放射科護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施。答：放射科護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施包括：（1）時(shí)間防護(hù)：盡量縮短接觸射線的時(shí)間，合理安排工作流程，提高工作效率，減少在射線環(huán)境中的停留時(shí)間。（2）距離防護(hù)：增加與射線源的距離，根據(jù)平方反比定律，距離射線源越遠(yuǎn)，受到的射線劑量越小。在操作過(guò)程中，盡量利用防護(hù)設(shè)備和工具，如使用延長(zhǎng)線操作開(kāi)關(guān)等。（3）屏蔽防護(hù)：穿戴鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等防護(hù)用品，有效屏蔽射線。在工作場(chǎng)所設(shè)置鉛屏風(fēng)等防護(hù)設(shè)施，減少射線的散射。（4）定期體檢：定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括血常規(guī)、染色體檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)射線對(duì)身體的影響。（5）健康管理：保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。注意休息，避免過(guò)度勞累。5.簡(jiǎn)述DSA檢查后患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：DSA檢查后患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）穿刺部位護(hù)理：穿刺部位用沙袋壓迫6-8小時(shí)，觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫。保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，防止感染。（2）肢體護(hù)理：穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6-8小時(shí)，臥床24小時(shí)。觀察肢體的血液循環(huán)情況，包括皮膚溫度、顏色、感覺(jué)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）生命體征觀察：密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，每30分鐘-1小時(shí)測(cè)量一次，直至平穩(wěn)。（4）水化護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄。一般要求患者在檢查后24小時(shí)內(nèi)飲水1500-2000ml。（5）并發(fā)癥觀察：觀察患者有無(wú)造影劑不良反應(yīng)、血管痙攣、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時(shí)處理。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，向患者解釋術(shù)后的注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。五、案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。醫(yī)生懷疑患者有心血管疾病，擬行DSA檢查。1.作為放射科護(hù)理人員，在DSA檢查前你需要對(duì)患者進(jìn)行哪些護(hù)理評(píng)估？答：在DSA檢查前，需要對(duì)患者進(jìn)行以下護(hù)理評(píng)估：（1）一般情況評(píng)估：包括患者的年齡、性別、體重、生命體征等，了解患者的基本健康狀況。（2）病史評(píng)估：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的既往病史，如是否有高血壓、冠心病、糖尿病、過(guò)敏史等。了解患者此次胸痛的發(fā)作情況，如疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等。（3）心理狀態(tài)評(píng)估：評(píng)估患者的心理狀態(tài)，是否存在恐懼、緊張等情緒。因?yàn)镈SA檢查是一種有創(chuàng)檢查，患者可能會(huì)對(duì)檢查過(guò)程和結(jié)果產(chǎn)生擔(dān)憂。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果評(píng)估：查看患者的血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查結(jié)果，了解患者的凝血狀態(tài)和肝腎功能情況，以評(píng)估患者是否適合進(jìn)行DSA檢查。（5）血管情況評(píng)估：檢查患者雙側(cè)腹股溝區(qū)和上肢血管的情況，包括有無(wú)血管畸形、血栓形成等，為穿刺部位的選擇提供依據(jù)。2.在DSA檢查過(guò)程中，你需要協(xié)助醫(yī)生做好哪些工作？答：在DSA檢查過(guò)程中，需要協(xié)助醫(yī)生做好以下工作：（1）患者的準(zhǔn)備：協(xié)助患者躺在檢查床上，擺好正確的體位，固定好肢體，確?；颊咴跈z查過(guò)程中保持安靜，避免移動(dòng)。（2）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好所需的物品，如造影劑、注射器、無(wú)菌手術(shù)巾、局部麻醉藥等，并檢查物品的有效期和質(zhì)量。（3）配合穿刺：在醫(yī)生進(jìn)行血管穿刺時(shí)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行局部消毒、鋪巾等操作，傳遞所需的器械和物品。觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。（4）注射造影劑：按照醫(yī)生的指示，準(zhǔn)確抽取適量的造影劑，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)