藥師歷年真題及答案

一、單項選擇題（共10題）1.關(guān)于藥物不良反應(yīng)的定義，以下正確的是A.正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.超大劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)C.正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，發(fā)生的所有反應(yīng)D.藥物在體內(nèi)代謝過程中出現(xiàn)的一切異常變化答案：A2.以下哪種藥物不屬于抗高血壓藥物A.硝苯地平B.阿莫西林C.卡托普利D.氯沙坦答案：B3.藥物的首過效應(yīng)主要發(fā)生在A.胃腸道B.肝臟C.腎臟D.肺臟答案：B4.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是A.阿奇霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.多西環(huán)素答案：C5.下列藥物中，可用于治療甲狀腺功能亢進的是A.甲狀腺素B.甲巰咪唑C.胰島素D.潑尼松答案：B6.藥物的血漿半衰期是指A.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半的時間B.藥物的有效血藥濃度下降一半的時間C.藥物的組織濃度下降一半的時間D.藥物的血漿濃度下降一半的時間答案：D7.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.硝酸甘油B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：A8.以下不屬于藥物劑型的是A.片劑B.膠囊劑C.注射劑D.原料藥答案：D9.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A.藥物作用增強B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時失去藥理活性答案：D10.以下哪種藥物具有鎮(zhèn)靜催眠作用A.咖啡因B.地西泮C.麻黃堿D.腎上腺素答案：B二、多項選擇題（共10題）1.以下屬于藥物治療的安全性指標的有A.不良反應(yīng)發(fā)生率B.治療指數(shù)C.藥物劑量D.藥物的效價強度答案：AB2.下列屬于抗心律失常藥物的是A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：ABCD3.影響藥物吸收的因素有A.藥物的理化性質(zhì)B.胃腸道的生理狀況C.藥物劑型D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率答案：ABC4.以下屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.升高血糖作用答案：ABCD5.下列屬于喹諾酮類抗生素的是A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星答案：ABCD6.藥物的不良反應(yīng)包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD7.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD8.藥物劑型的重要性體現(xiàn)在A.可改變藥物的作用性質(zhì)B.可調(diào)節(jié)藥物的作用速度C.可降低藥物的毒副作用D.可產(chǎn)生靶向作用答案：ABCD9.影響藥物分布的因素有A.藥物的脂溶性B.藥物與組織的親和力C.血漿蛋白結(jié)合率D.體內(nèi)屏障答案：ABCD10.下列具有解熱鎮(zhèn)痛作用的藥物有A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：ABCD三、判斷題（共10題）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（√）2.所有藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝。（×）3.青霉素類藥物使用前必須進行皮試。（√）4.藥物的劑量越大，療效一定越好。（×）5.阿托品可用于緩解胃腸道絞痛。（√）6.藥物的劑型對藥物的療效沒有影響。（×）7.腎上腺素可用于治療過敏性休克。（√）8.口服給藥是最常用的給藥途徑，沒有局限性。（×）9.他汀類藥物主要用于降低血脂。（√）10.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的。（×）四、簡答題（共4題）1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。藥物不良反應(yīng)包括副作用，是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)，用藥劑量過大或時間過長導(dǎo)致的機體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)，機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，由于藥物治療作用引起的不良后果；停藥反應(yīng)，長期用藥突然停藥出現(xiàn)的原有疾病加劇現(xiàn)象等。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物?？垢哐獕核幬镏饕譃橐韵聨最悾孩倮蛩?，如氫氯噻嗪；②β受體阻斷藥，如普萘洛爾；③鈣通道阻滯藥，如硝苯地平；④血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，如卡托普利；⑤血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦；⑥交感神經(jīng)抑制藥，如可樂定；⑦擴血管藥，如硝普鈉等。3.簡述藥物在體內(nèi)的基本過程。藥物在體內(nèi)的基本過程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程；分布是藥物進入血液循環(huán)后向各組織、器官或體液轉(zhuǎn)運的過程；代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程，主要在肝臟進行；排泄是藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出體外的過程，腎臟是主要的排泄器官。4.簡述抗菌藥物的作用機制?？咕幬锏淖饔脵C制主要有：①抑制細菌細胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類抗生素；②影響細胞膜通透性，如多黏菌素；③抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類等抗生素；④抑制核酸代謝，如喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶，利福平抑制細菌RNA聚合酶；⑤影響葉酸代謝，如磺胺類藥物抑制細菌葉酸合成。五、討論題（共4題）1.討論合理用藥的基本原則及意義。合理用藥的基本原則包括安全、有效、經(jīng)濟、適當。安全是用藥首要原則，要避免或減少不良反應(yīng)。有效要求藥物能達到預(yù)期治療效果。經(jīng)濟強調(diào)以盡可能低的成本獲得較好治療效益。適當涵蓋了適當?shù)乃幬?、劑量、劑型、給藥途徑、療程等。合理用藥意義重大，可提高藥物治療效果，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，減少衛(wèi)生資源浪費，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，保障患者的健康和生命安全。2.結(jié)合臨床實際，討論抗菌藥物合理使用的策略。臨床中抗菌藥物合理使用策略如下：首先要明確診斷，根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果選藥，避免無指征用藥。嚴格掌握適應(yīng)證，不隨意擴大抗菌藥物使用范圍。合理選擇給藥劑量、途徑和療程，如輕癥可口服，重癥選靜脈給藥，避免劑量過大或過小、療程過長或過短。聯(lián)合用藥要有明確指征，防止盲目聯(lián)用增加不良反應(yīng)。加強抗菌藥物管理，建立監(jiān)測制度，規(guī)范處方行為，提高用藥合理性，減少耐藥菌產(chǎn)生。3.討論藥物相互作用對臨床用藥的影響及應(yīng)對措施。藥物相互作用可能帶來有益或有害影響。有益相互作用可增強療效，如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用抗菌作用增強。有害相互作用可降低療效，如含鋁、鎂的抗酸藥與四環(huán)素類合用影響吸收；還可能增加不良反應(yīng)，如華法林與保泰松合用增加出血風(fēng)險。應(yīng)對措施包括詳細詢問用藥史，了解可能的相互作用；查閱文獻和藥品說明書；必要時調(diào)整用藥方案，避免或減少有害相互作用；加強用藥監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。4.討論不同給藥途徑的特點及臨床應(yīng)用選擇。不同給藥途徑特點各異?？诜o藥方便、經(jīng)濟、安全，但存在首過效應(yīng)，吸收慢且不完全，適用于胃腸道功能正常、無首過效應(yīng)或?qū)ξ改c道刺激小的藥物。注射