手衛(wèi)生知識答題及答案一、單項選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是在皮膚上短暫停留的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，且隨時可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌是皮膚固有微生物，不易被機(jī)械摩擦清除。病毒和支原體是微生物的類別，并非針對手衛(wèi)生中這種特定的分類描述。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒需要一定的設(shè)備和消毒劑，成本相對較高且操作相對復(fù)雜；合理使用抗菌素主要是針對感染治療和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生，并非直接針對切斷傳播途徑；隔離傳染病人只是對傳染源的控制，不能全面地減少感染傳播，而洗手可以直接減少手上攜帶的病原體，有效切斷傳播途徑。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，而外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。這是根據(jù)相關(guān)的手衛(wèi)生規(guī)范所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，以確保手消毒達(dá)到預(yù)防感染的效果。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述所說，外科手術(shù)對無菌要求更高，所以外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，應(yīng)≤5cfu/cm2。5.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時應(yīng)使用流動水，這樣可以更有效地將手上的污垢和細(xì)菌沖走。取適量肥皂或皂液均勻涂抹、按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒以及注意清洗指背、指尖和指縫都是正確的洗手步驟。6.關(guān)于六步洗手法不正確的描述是（）A.雙手手心相互搓洗B.手心對手背沿指縫相互搓洗C.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)搓洗，交換進(jìn)行D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓洗，交換進(jìn)行E.用刷子仔細(xì)刷洗手答案：E解析：六步洗手法包括：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。并不需要用刷子仔細(xì)刷洗手，過度刷洗可能會損傷皮膚屏障。7.什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手（）A.直接接觸每個患者前后B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后C.處理傳染患者污物之后D.接觸患者血液、體液和分泌物之后E.以上都是答案：E解析：當(dāng)直接接觸每個患者前后、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后、處理傳染患者污物之后以及接觸患者血液、體液和分泌物之后，手上可能沾染了大量的病原體，先用流動水沖凈雙手可以去除大部分可見的污垢和病原體，然后再使用手消毒劑消毒雙手，能更有效地殺滅殘留的病原體，預(yù)防感染傳播。8.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織于2008年起將每年的10月15日定為“世界洗手日”，旨在強(qiáng)調(diào)洗手對于公眾健康的重要性。9.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同患者之間E.以上都是答案：E解析：直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、從同一患者身體一個部位移動到另一部位時以及接觸不同患者之間，醫(yī)務(wù)人員的手都可能沾染病原體，洗手可以有效降低感染傳播的風(fēng)險。10.關(guān)于皮膚暫居菌的描述錯誤的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：E解析：皮膚暫居菌通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得，機(jī)械清洗容易將其去除，存活時間較短，會自行消亡，但它具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系，所以選項E描述錯誤。二、多項選擇題1.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.洗手液的容器應(yīng)每周清潔與消毒答案：ABCE解析：水池方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少交叉感染；使用皂液洗手更衛(wèi)生，固體肥皂保持干燥可避免滋生細(xì)菌；干手物品或設(shè)施避免造成二次污染能保證手衛(wèi)生效果；洗手液容器每周清潔與消毒可防止細(xì)菌滋生。而科室內(nèi)設(shè)公用擦手毛巾容易造成交叉污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生分類表述，手消毒劑使用包含在衛(wèi)生手消毒和外科手消毒中。3.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每步順序必須有先后答案：ABCD解析：六步洗手法在流動水洗手時可采用；洗手的每步順序不必嚴(yán)格按照先后順序，只要每個步驟都做到位即可；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒能保證清潔效果；應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫這些容易忽略的部位。所以選項E錯誤。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進(jìn)行無菌操作前后D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔與污染物品前后、進(jìn)行無菌操作前后、手被病人血液體液污染以及接觸患者周圍環(huán)境后，手部都可能沾染病原體，必須洗手以防止感染傳播。5.衛(wèi)生手消毒指征是（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接接觸每一個患者后D.處理清潔、無菌物品之前E.從同一患者身體污染部位移動到清潔部位時答案：ABCDE解析：當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物后、接觸被傳染性致病微生物污染的物品后、直接接觸每一個患者后、處理清潔無菌物品之前以及從同一患者身體污染部位移動到清潔部位時，都可能使手部沾染病原體，需要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。6.外科手消毒指征是（）A.外科手術(shù)前B.介入治療前C.護(hù)理免疫力低下患者前D.護(hù)理新生兒前E.接觸患者體液后答案：AB解析：外科手消毒主要適用于外科手術(shù)前和介入治療前，這兩種操作對無菌要求極高。護(hù)理免疫力低下患者前、護(hù)理新生兒前和接觸患者體液后一般進(jìn)行衛(wèi)生手消毒即可。7.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，正確的是（）A.病房應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施B.肥皂應(yīng)保持清潔干燥C.盛放皂液的容器應(yīng)每周清潔消毒D.干手物品或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染E.洗手刷應(yīng)一用一消毒答案：ABCDE解析：病房設(shè)有流動水洗手設(shè)施方便醫(yī)務(wù)人員和患者洗手；肥皂保持清潔干燥可防止細(xì)菌滋生；盛放皂液的容器每周清潔消毒能保證皂液的衛(wèi)生；干手物品或設(shè)施避免二次污染可保證手衛(wèi)生效果；洗手刷一用一消毒可防止交叉感染。8.關(guān)于戴手套的描述正確的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E.戴手套前不用洗手答案：ABC解析：進(jìn)行侵入性操作時需戴無菌手套以保證操作的無菌性；戴手套前洗手可去除手部的污垢和部分病原體；摘手套后洗手可防止手套上沾染的病原體傳播。不同病人之間即使不是無菌操作也應(yīng)更換手套，避免交叉感染；戴手套前必須洗手。三、判斷題1.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（）答案：正確解析：洗手肥皂保持清潔干燥可防止細(xì)菌滋生，盛放皂液的容器一次性使用可避免交叉污染，重復(fù)使用的容器每周清潔與消毒能保證皂液的衛(wèi)生。2.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：正確解析：這是手衛(wèi)生規(guī)范中洗手與衛(wèi)生手消毒遵循的原則，有肉眼可見污染時用肥皂和流動水洗手能有效去除污垢和病原體，無肉眼可見污染時用速干手消毒劑更便捷高效。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在肉眼不易察覺的破損，而且在脫手套的過程中也可能導(dǎo)致手部沾染病原體，所以不能僅依據(jù)手套是否破損來判斷手部是否會被污染。4.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤解析：外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則，先用肥皂（皂液）和流動水洗手去除手部污垢和部分細(xì)菌，再用手消毒劑進(jìn)行消毒，以達(dá)到更嚴(yán)格的無菌要求。5.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確解析：長指甲容易藏污納垢，戒指也會增加手部清潔的難度，不利于手的衛(wèi)生，容易導(dǎo)致病原體的滋生和傳播。6.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，接觸前洗手可防止將自身攜帶的病原體傳播給患者，接觸后洗手可防止患者的病原體傳播給自己或其他患者。7.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒一般采用速干手消毒劑揉搓雙手，含氯制劑有一定的腐蝕性，碘伏消毒劑浸泡雙手操作相對復(fù)雜且耗時，不是衛(wèi)生手消毒的常規(guī)方法。8.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確解析：為病人換藥前洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒可以防止將病原體傳播給患者，避免引起感染。四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的定義。答案：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.請簡述六步洗手法的具體步驟。答案：六步洗手法具體步驟如下：第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。整個揉搓過程應(yīng)不少于15秒，同時應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫等部位。3.簡述洗手的指征。答案：洗手的指征包括：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后；（6）處理藥物或配餐前。4.簡述衛(wèi)生手消毒的指征。答案：衛(wèi)生手消毒的指征如下：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（2）直接接觸每一個患者后；（3）從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；（4）處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（5）進(jìn)行侵入性操作前；（6）護(hù)理免疫力低下患者及新生兒前。5.簡述外科手消毒的注意事項。答案：外科手消毒的注意事項有：（1）先洗手，后消毒。洗手前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處。（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3時，應(yīng)使水由手部流向肘部，避免污染已清潔部分。（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（5）消毒雙手和前臂時，應(yīng)將消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。（6）手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑應(yīng)足量、有效期內(nèi)使用。（7）外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前并高于肘部，遠(yuǎn)離身體，避免污染。（8）如手術(shù)中途需更換手套，需重新進(jìn)行外科手消毒。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房，一名護(hù)士在為一位術(shù)后患者更換傷口敷料后，未進(jìn)行洗手或手消毒，就直接去為另一位患者進(jìn)行靜脈輸液操作。后來，第二位患者出現(xiàn)了局部感染癥狀。問題：1.請分析該護(hù)士的行為違反了哪些手衛(wèi)生原則？答案：該護(hù)士的行為違反了多項手衛(wèi)生原則。首先，在為第一位術(shù)后患者更換傷口敷料后，接觸了患者的傷口及可能存在的血液、體液、分泌物等污染物，按照洗手指征，接觸患者的傷口敷料等之后必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。然而該護(hù)士未進(jìn)行任何手衛(wèi)生操作，就直接去為另一位患者進(jìn)行靜脈輸液操作，這也違反了進(jìn)行無菌操作（靜脈輸液屬于無菌操作）前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生的原則。2.從手衛(wèi)生的角度分析該案例可能導(dǎo)致感染的原因。答案：從手衛(wèi)生角度來看，該護(hù)士在為第