標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)暴露正確處理流程試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)（）A.主要是保護(hù)患者B.主要是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員C.保護(hù)醫(yī)患雙方D.保護(hù)抵抗力差的患者答案：C。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其目的是保護(hù)醫(yī)患雙方。2.以下哪種物品不屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后的一次性注射器B.廢棄的外科手術(shù)刀片C.過(guò)期的藥品D.病人使用過(guò)的衛(wèi)生紙答案：D。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。病人使用過(guò)的衛(wèi)生紙不屬于具有明顯危害的醫(yī)療廢物，而A、B選項(xiàng)屬于損傷性廢物，C選項(xiàng)屬于藥物性廢物。3.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無(wú)菌操作，在不同患者之間也需要更換手套，以防止交叉感染。A選項(xiàng)，侵入性操作要求戴無(wú)菌手套以確保操作的無(wú)菌環(huán)境；B選項(xiàng)，戴手套前洗手可減少手部細(xì)菌污染手套；C選項(xiàng)，摘手套后洗手能去除可能沾染的病原體。4.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.N95口罩答案：D。N95口罩對(duì)非油性顆粒的過(guò)濾效率可達(dá)到95%以上，能有效阻擋經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的病原體，在近距離接觸呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)佩戴。紗布口罩防護(hù)效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般醫(yī)療護(hù)理操作，對(duì)空氣傳播病原體的防護(hù)效果不如N95口罩。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。A、B、D選項(xiàng)都是正確的局部處理措施。6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（）A.接觸患者的血液B.接觸患者的體液C.接觸患者的分泌物D.以上都是答案：D。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)時(shí)都應(yīng)采取防護(hù)措施。7.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天，以防止醫(yī)療廢物長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致病原體滋生和傳播。8.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，血液濺到眼睛里C.保潔人員清理醫(yī)療廢物時(shí)未戴手套D.患者在病房?jī)?nèi)自行摔倒受傷答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理等工作過(guò)程中，意外被病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病原體感染的情況。D選項(xiàng)是患者自身受傷，不屬于職業(yè)暴露。9.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。10.以下關(guān)于防護(hù)用品使用的說(shuō)法正確的是（）A.防護(hù)用品可以重復(fù)使用B.防護(hù)用品只要沒(méi)有破損就可以繼續(xù)使用C.應(yīng)根據(jù)不同的操作和風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的防護(hù)用品D.戴了手套就不需要洗手了答案：C。應(yīng)根據(jù)不同的操作和面臨的風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的防護(hù)用品，以確保防護(hù)效果。A選項(xiàng)，很多防護(hù)用品是一次性的，不能重復(fù)使用；B選項(xiàng)，防護(hù)用品即使沒(méi)有破損，在接觸不同患者或進(jìn)行不同操作時(shí)也可能被污染，需要更換；D選項(xiàng)，戴手套不能替代洗手，摘手套后仍需洗手。11.對(duì)經(jīng)空氣傳播疾病的患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采?。ǎ〢.一級(jí)防護(hù)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.無(wú)需防護(hù)答案：C。三級(jí)防護(hù)適用于為實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作（如氣管插管、氣管切開(kāi)、支氣管鏡檢查等）的患者進(jìn)行診療時(shí)，以防止經(jīng)空氣傳播的病原體感染。一級(jí)防護(hù)適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員；二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入隔離留觀室、隔離病房的醫(yī)務(wù)人員。12.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，以下分類錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物置于黃色垃圾袋B.損傷性廢物置于銳器盒C.藥物性廢物置于紅色垃圾袋D.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集答案：C。藥物性廢物應(yīng)置于專用的容器內(nèi)，而不是紅色垃圾袋。感染性廢物置于黃色垃圾袋；損傷性廢物置于銳器盒；化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集處理。13.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口答案：C。同前面所述，發(fā)生職業(yè)暴露后禁止擠壓傷口。A、B、D選項(xiàng)是正確的局部處理方法。14.以下哪種隔離方式不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：D。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施，旨在防止病原體在醫(yī)患之間傳播。保護(hù)性隔離主要是為保護(hù)抵抗力低下的患者，使其免受外界病原體的侵襲，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防范疇。15.處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清B.醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止泄漏C.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放D.醫(yī)療廢物處理人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)答案：C。醫(yī)療廢物必須與生活垃圾分開(kāi)存放，不能混放，以防止醫(yī)療廢物中的病原體污染生活垃圾，造成更大范圍的傳播。A選項(xiàng)，醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清可減少病原體滋生；B選項(xiàng)，防止醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中泄漏是基本要求；D選項(xiàng)，處理人員做好個(gè)人防護(hù)可保護(hù)自身安全。二、多選題（每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.消毒隔離答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施涵蓋了手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（如口罩、手套、護(hù)目鏡等）、安全注射（防止針刺傷等）以及消毒隔離（對(duì)環(huán)境、物品等進(jìn)行消毒）等方面。2.職業(yè)暴露的途徑有（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。職業(yè)暴露的途徑包括皮膚接觸患者的血液、體液等污染物質(zhì)；黏膜（如眼睛、口腔等）接觸污染物質(zhì)；針刺傷是常見(jiàn)的經(jīng)皮損傷暴露途徑；呼吸道吸入含有病原體的氣溶膠等也是可能的暴露途徑。3.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.病理性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物答案：ABCD。醫(yī)療廢物分為感染性廢物（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物）、損傷性廢物（能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器）、病理性廢物（診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等）、藥物性廢物（過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品）和化學(xué)性廢物（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品）。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.摘手套后D.進(jìn)行無(wú)菌操作前答案：ABCD。直接接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后以及進(jìn)行無(wú)菌操作前都需要洗手，以防止病原體的傳播和交叉感染。5.關(guān)于防護(hù)用品的使用，以下說(shuō)法正確的是（）A.口罩應(yīng)定期更換B.護(hù)目鏡使用后應(yīng)清潔消毒C.防護(hù)服如有污染應(yīng)及時(shí)更換D.手套使用后應(yīng)正確丟棄答案：ABCD?？谡质褂靡欢螘r(shí)間后防護(hù)效果會(huì)下降，應(yīng)定期更換；護(hù)目鏡使用后可能沾染病原體，需清潔消毒；防護(hù)服如有污染會(huì)失去防護(hù)作用，應(yīng)及時(shí)更換；手套使用后應(yīng)正確丟棄，防止病原體傳播。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.暴露時(shí)間B.暴露方式C.暴露源情況D.處理措施答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括暴露時(shí)間（便于評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)和確定處理時(shí)間節(jié)點(diǎn)）、暴露方式（如針刺傷、黏膜接觸等）、暴露源情況（患者的疾病診斷、感染情況等）以及已經(jīng)采取的處理措施，以便相關(guān)部門進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和指導(dǎo)。7.以下哪些是空氣傳播疾病的隔離措施（）A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房應(yīng)戴N95口罩C.限制患者活動(dòng)范圍D.加強(qiáng)通風(fēng)換氣答案：ABCD。對(duì)于空氣傳播疾病，患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，防止病原體擴(kuò)散到周圍環(huán)境；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房應(yīng)戴N95口罩，有效防護(hù)吸入病原體；限制患者活動(dòng)范圍可減少病原體傳播的機(jī)會(huì)；加強(qiáng)通風(fēng)換氣可降低病房?jī)?nèi)病原體的濃度。8.銳器傷的預(yù)防措施包括（）A.使用后銳器及時(shí)放入銳器盒B.禁止將使用后的針頭重新套上針帽C.操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器傷防護(hù)培訓(xùn)答案：ABCD。使用后銳器及時(shí)放入銳器盒可避免銳器暴露造成意外傷害；禁止將使用后的針頭重新套上針帽可減少針刺傷的發(fā)生；操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是預(yù)防銳器傷的關(guān)鍵；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器傷防護(hù)培訓(xùn)可提高其防護(hù)意識(shí)和技能。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于的假設(shè)是（）A.所有患者的血液具有傳染性B.所有患者的體液具有傳染性C.所有患者的分泌物具有傳染性D.所有患者的排泄物具有傳染性答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性的假設(shè)，所以在醫(yī)療護(hù)理操作中采取相應(yīng)的防護(hù)措施。10.醫(yī)療廢物管理的要求包括（）A.分類收集B.專人管理C.規(guī)范運(yùn)送D.無(wú)害化處理答案：ABCD。醫(yī)療廢物管理要求分類收集，便于后續(xù)不同處理；專人管理可確保管理的專業(yè)性和規(guī)范性；規(guī)范運(yùn)送可防止泄漏和污染；無(wú)害化處理是最終目的，以消除醫(yī)療廢物的危害。三、判斷題（每題2分，共20分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只適用于醫(yī)院內(nèi)的患者，不適用于門診患者。（）答案：錯(cuò)誤。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者，包括門診患者和住院患者，旨在防止病原體在整個(gè)醫(yī)療環(huán)境中的傳播。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的分泌物、排泄物時(shí)，只要戴手套就可以不洗手。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套不能替代洗手，摘手套后仍需洗手，以去除可能沾染在手上的病原體。3.醫(yī)療廢物可以在非專用暫存地點(diǎn)臨時(shí)存放。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療廢物必須存放在專用的暫存地點(diǎn)，以防止泄漏、污染和病原體傳播。4.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)職能部門。（）答案：正確。及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)職能部門，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.一次性口罩可以重復(fù)使用，只要外觀沒(méi)有明顯破損。（）答案：錯(cuò)誤。一次性口罩通常不能重復(fù)使用，使用后防護(hù)效果會(huì)下降，且可能沾染病原體，應(yīng)及時(shí)更換。6.對(duì)于呼吸道傳染病患者，只要患者戴口罩就可以不采取其他防護(hù)措施。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于呼吸道傳染病患者，除了患者戴口罩外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)根據(jù)情況采取合適的防護(hù)措施，如戴口罩、護(hù)目鏡、穿防護(hù)服等，同時(shí)注意病房的通風(fēng)等。7.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口更換。（）答案：正確。銳器盒裝滿3/4時(shí)及時(shí)封口更換，可防止銳器溢出造成意外傷害。8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不包括對(duì)患者的隔離措施。（）答案：錯(cuò)誤。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施，以防止病原體在醫(yī)患之間傳播。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)自行購(gòu)買藥物進(jìn)行預(yù)防治療。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按照專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行評(píng)估和處理，不能自行購(gòu)買藥物治療，以免延誤病情或?qū)е虏灰?guī)范用藥。10.醫(yī)療廢物處理人員不需要進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療廢物處理人員需要進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)，了解醫(yī)療廢物的危害和正確的處理方法以及個(gè)人防護(hù)措施，以保護(hù)自身安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。主要措施包括：-手衛(wèi)生：接觸患者前后、進(jìn)行清潔或無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液后、摘手套后等都應(yīng)洗手。-正確使用防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作和風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。例如，近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴N95口罩；進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。-安全注射：使用一次性注射器等醫(yī)療器具，禁止將使用后的針頭重新套上針帽，使用后銳器及時(shí)放入銳器盒。-消毒隔離：對(duì)患者的環(huán)境、物品等進(jìn)行定期消毒；根據(jù)病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。-醫(yī)療廢物