2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)理評(píng)估方法試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.在進(jìn)行急危重癥患者入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該關(guān)注的是？A.患者的個(gè)人史和家族史B.患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)C.患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)D.患者的用藥史和過敏史2.護(hù)士在評(píng)估意識(shí)障礙患者時(shí)，常用的評(píng)估工具是？A.Glasgow昏迷評(píng)分B.APACHE評(píng)分C.疼痛評(píng)分D.心率變異性分析3.對(duì)于呼吸衰竭的患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意？A.呼吸頻率和節(jié)律B.血氧飽和度C.呼吸音和肺部啰音D.胸廓起伏4.在評(píng)估休克患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血壓B.心率C.體溫D.呼吸頻率5.心臟驟?；颊叩脑缙谧R(shí)別，護(hù)士應(yīng)該注意哪些表現(xiàn)？A.意識(shí)喪失B.無呼吸或?yàn)l死喘息C.脈搏消失D.以上都是6.護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)該采用什么方法？A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語言描述評(píng)分法D.以上都是7.在評(píng)估急性冠脈綜合征患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注哪些危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.以上都是8.對(duì)于中風(fēng)患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)？A.口角歪斜B.肢體無力C.說話不清D.以上都是9.在評(píng)估重癥肺炎患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該特別注意？A.體溫B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.肺部啰音10.對(duì)于急性胰腺炎患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些消化系統(tǒng)癥狀？A.上腹部疼痛B.惡心C.嘔吐D.以上都是11.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些并發(fā)癥？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體過快輸入D.以上都是12.在評(píng)估燒傷患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些因素？A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.以上都是13.對(duì)于多發(fā)傷患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.以上都是14.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些因素？A.氣管插管的深度B.氣囊壓力C.通氣情況D.以上都是15.在評(píng)估急性腎衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？A.腎功能指標(biāo)B.尿量C.電解質(zhì)水平D.以上都是16.對(duì)于急性肝衰竭患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些癥狀？A.黃疸B.消化道出血C.意識(shí)障礙D.以上都是17.護(hù)士在進(jìn)行心肺復(fù)蘇評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些因素？A.胸外按壓的頻率B.胸外按壓的深度C.通氣情況D.以上都是18.在評(píng)估多發(fā)肋骨骨折患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些并發(fā)癥？A.疼痛B.呼吸困難C.血?dú)庑谼.以上都是19.對(duì)于腦出血患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？A.意識(shí)障礙B.肢體無力C.頭痛D.以上都是20.護(hù)士在進(jìn)行氣管切開評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些因素？A.氣管套管的型號(hào)B.氣管套管的固定情況C.通氣情況D.以上都是21.在評(píng)估急性消化道出血患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.以上都是22.對(duì)于急性心肌梗死患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些心電圖表現(xiàn)？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.以上都是23.護(hù)士在進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些指標(biāo)？A.pH值B.PaCO2C.PaO2D.以上都是24.在評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些癥狀？A.呼吸困難B.低氧血癥C.胸悶D.以上都是25.對(duì)于急性腦梗死患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？A.意識(shí)障礙B.肢體無力C.說話不清D.以上都是26.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些藥物相互作用？A.藥物配伍禁忌B.藥物劑量C.藥物濃度D.以上都是27.在評(píng)估急性腎小球腎炎患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？A.腎功能指標(biāo)B.尿常規(guī)C.蛋白質(zhì)水平D.以上都是28.對(duì)于急性胰腺炎患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？A.腸梗阻B.胰腺假性囊腫C.敗血癥D.以上都是29.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些患者反應(yīng)？A.惡心B.呼吸困難C.喉頭水腫D.以上都是30.在評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些治療措施？A.機(jī)械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。每小題全選、多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.護(hù)士在進(jìn)行急危重癥患者入院評(píng)估時(shí)，應(yīng)該關(guān)注哪些方面？A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.神經(jīng)系統(tǒng)功能D.心肺功能E.腎功能2.在評(píng)估意識(shí)障礙患者時(shí)，護(hù)士常用的評(píng)估工具有哪些？A.Glasgow昏迷評(píng)分B.昏迷量表C.疼痛評(píng)分D.心率變異性分析E.神經(jīng)功能缺損評(píng)分3.對(duì)于呼吸衰竭的患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些指標(biāo)？A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.血氧飽和度D.呼吸音E.胸廓起伏4.在評(píng)估休克患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該監(jiān)測(cè)哪些生命體征？A.血壓B.心率C.體溫D.呼吸頻率E.血氧飽和度5.心臟驟?；颊叩脑缙谧R(shí)別，護(hù)士應(yīng)該注意哪些表現(xiàn)？A.意識(shí)喪失B.無呼吸或?yàn)l死喘息C.脈搏消失D.面色蒼白E.出冷汗6.護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)該采用哪些方法？A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語言描述評(píng)分法D.疼痛日記E.疼痛行為觀察7.在評(píng)估急性冠脈綜合征患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注哪些危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.家族史8.對(duì)于中風(fēng)患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)？A.口角歪斜B.肢體無力C.說話不清D.視野缺損E.頭痛9.在評(píng)估重癥肺炎患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該特別注意哪些指標(biāo)？A.體溫B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.肺部啰音E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.對(duì)于急性胰腺炎患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些消化系統(tǒng)癥狀？A.上腹部疼痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱E.腹脹11.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些并發(fā)癥？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體過快輸入D.靜脈血栓形成E.藥物過敏反應(yīng)12.在評(píng)估燒傷患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些因素？A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.燒傷原因E.燒傷程度13.對(duì)于多發(fā)傷患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫E.血氧飽和度14.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些因素？A.氣管插管的深度B.氣囊壓力C.通氣情況D.患者反應(yīng)E.氣道通暢度15.在評(píng)估急性腎衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？A.腎功能指標(biāo)B.尿量C.電解質(zhì)水平D.肌酐水平E.尿常規(guī)16.對(duì)于急性肝衰竭患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些癥狀？A.黃疸B.消化道出血C.意識(shí)障礙D.腹水E.腹脹17.護(hù)士在進(jìn)行心肺復(fù)蘇評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些因素？A.胸外按壓的頻率B.胸外按壓的深度C.通氣情況D.患者反應(yīng)E.氣道通暢度18.在評(píng)估多發(fā)肋骨骨折患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意哪些并發(fā)癥？A.疼痛B.呼吸困難C.血?dú)庑谼.肺部感染E.骨折移位19.對(duì)于腦出血患者，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？A.意識(shí)障礙B.肢體無力C.頭痛D.癲癇發(fā)作E.視野缺損20.護(hù)士在進(jìn)行氣管切開評(píng)估時(shí)，應(yīng)該注意哪些因素？A.氣管套管的型號(hào)B.氣管套管的固定情況C.通氣情況D.患者反應(yīng)E.氣道通暢度三、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，在答題紙上作答。）1.簡(jiǎn)述在進(jìn)行急危重癥患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估時(shí)，護(hù)士需要注意哪些要點(diǎn)？2.在評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施進(jìn)行呼吸道管理？3.對(duì)于急性心肌梗死患者，護(hù)士在疼痛評(píng)估時(shí)應(yīng)該注意哪些方面？4.在進(jìn)行靜脈輸液評(píng)估時(shí)，護(hù)士如何判斷患者是否出現(xiàn)靜脈炎？5.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管評(píng)估時(shí)，應(yīng)該如何確?；颊叩臍獾劳〞?？四、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，在答題紙上作答。）1.患者李先生，65歲，因突發(fā)呼吸困難入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率快，節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，血氧飽和度為85%。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者王女士，45歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，血壓低，心率快，呼吸急促。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：急危重癥患者入院評(píng)估時(shí)，首要任務(wù)是評(píng)估患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，這是判斷患者病情危重程度的最直接和重要的指標(biāo)。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，意識(shí)狀態(tài)則反映了患者的腦功能狀態(tài)。其他選項(xiàng)雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是首要關(guān)注的。2.A解析：Glasgow昏迷評(píng)分是評(píng)估意識(shí)障礙患者最常用的工具，它能夠客觀地評(píng)估患者的睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，從而判斷患者的意識(shí)水平。其他選項(xiàng)雖然也是評(píng)估工具，但不是針對(duì)意識(shí)障礙患者的主要工具。3.A解析：呼吸衰竭患者的主要問題是呼吸功能不全，因此評(píng)估呼吸頻率和節(jié)律是最重要的。呼吸頻率和節(jié)律的改變可以直接反映患者的呼吸狀況，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭。其他選項(xiàng)雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是首要關(guān)注的。4.A解析：休克患者的主要問題是有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足，血壓下降是休克最典型的表現(xiàn)。因此，監(jiān)測(cè)血壓是評(píng)估休克患者病情危重程度的最重要指標(biāo)。其他選項(xiàng)雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是首要關(guān)注的。5.D解析：心臟驟停患者的早期識(shí)別非常重要，意識(shí)喪失、無呼吸或?yàn)l死喘息、脈搏消失都是心臟驟停的典型表現(xiàn)。任何一個(gè)癥狀的出現(xiàn)都應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。其他選項(xiàng)雖然也是心臟驟停的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的。6.D解析：疼痛評(píng)估方法包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語言描述評(píng)分法等，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的評(píng)估方法。以上都是常用的疼痛評(píng)估方法，因此選D。7.D解析：急性冠脈綜合征患者的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等，這些因素都會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)全面關(guān)注這些危險(xiǎn)因素。其他選項(xiàng)雖然也是危險(xiǎn)因素，但不是最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。8.D解析：中風(fēng)患者可能出現(xiàn)多種神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，包括口角歪斜、肢體無力、說話不清等，這些表現(xiàn)都是中風(fēng)的重要特征。護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)全面關(guān)注這些神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。其他選項(xiàng)雖然也是中風(fēng)的表現(xiàn)，但不是最主要的表現(xiàn)。9.A解析：重癥肺炎患者的主要問題是肺部感染，導(dǎo)致呼吸功能不全，體溫升高是肺部感染最常見的表現(xiàn)。因此，評(píng)估體溫是評(píng)估重癥肺炎患者病情危重程度的重要指標(biāo)。其他選項(xiàng)雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是首要關(guān)注的。10.D解析：急性胰腺炎患者的主要消化系統(tǒng)癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，這些癥狀是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)。護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)全面關(guān)注這些消化系統(tǒng)癥狀。其他選項(xiàng)雖然也是癥狀，但不是最主要的表現(xiàn)。11.D解析：靜脈輸液評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意靜脈炎、空氣栓塞、液體過快輸入等并發(fā)癥。以上都是靜脈輸液可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因此選D。12.D解析：評(píng)估燒傷患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、燒傷原因、燒傷程度等因素。以上都是評(píng)估燒傷患者時(shí)需要考慮的因素，因此選D。13.D解析：多發(fā)傷患者的主要問題是多系統(tǒng)損傷，因此監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度等生命體征非常重要。以上都是監(jiān)測(cè)多發(fā)傷患者生命體征的指標(biāo)，因此選D。14.D解析：氣管插管評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意氣管插管的深度、氣囊壓力、通氣情況、患者反應(yīng)、氣道通暢度等因素。以上都是評(píng)估氣管插管時(shí)需要考慮的因素，因此選D。15.D解析：評(píng)估急性腎衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意腎功能指標(biāo)、尿量、電解質(zhì)水平、肌酐水平、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。以上都是評(píng)估急性腎衰竭患者時(shí)需要關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，因此選D。16.D解析：急性肝衰竭患者的主要癥狀包括黃疸、消化道出血、意識(shí)障礙、腹水、腹脹等。以上都是急性肝衰竭的典型癥狀，因此選D。17.D解析：心肺復(fù)蘇評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意胸外按壓的頻率、胸外按壓的深度、通氣情況、患者反應(yīng)、氣道通暢度等因素。以上都是評(píng)估心肺復(fù)蘇時(shí)需要考慮的因素，因此選D。18.D解析：多發(fā)肋骨骨折患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括疼痛、呼吸困難、血?dú)庑亍⒎尾扛腥?、骨折移位等。以上都是多發(fā)肋骨骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因此選D。19.D解析：腦出血患者可能出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括意識(shí)障礙、肢體無力、頭痛、癲癇發(fā)作、視野缺損等。以上都是腦出血的典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此選D。20.D解析：氣管切開評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意氣管套管的型號(hào)、氣管套管的固定情況、通氣情況、患者反應(yīng)、氣道通暢度等因素。以上都是評(píng)估氣管切開時(shí)需要考慮的因素，因此選D。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.E解析：急危重癥患者入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)功能、心肺功能、腎功能等多個(gè)方面。以上都是急危重癥患者入院評(píng)估時(shí)需要關(guān)注的方面，因此選E。2.A、E解析：評(píng)估意識(shí)障礙患者時(shí)，護(hù)士常用的評(píng)估工具有Glasgow昏迷評(píng)分、昏迷量表、神經(jīng)功能缺損評(píng)分等。視覺模擬評(píng)分法和疼痛評(píng)分主要用于疼痛評(píng)估，心率變異性分析主要用于心血管疾病評(píng)估。因此選A、E。3.A、B、C解析：評(píng)估呼吸衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸音等指標(biāo)。血氧飽和度雖然也是重要指標(biāo)，但不是評(píng)估呼吸衰竭的主要指標(biāo)。因此選A、B、C。4.A、B、D解析：評(píng)估休克患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸頻率等生命體征。體溫和血氧飽和度雖然也是重要指標(biāo)，但不是評(píng)估休克的主要指標(biāo)。因此選A、B、D。5.A、B、C解析：心臟驟?；颊叩脑缙谧R(shí)別，護(hù)士應(yīng)該注意意識(shí)喪失、無呼吸或?yàn)l死喘息、脈搏消失等表現(xiàn)。面色蒼白和出冷汗雖然也可能是心臟驟停的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的。因此選A、B、C。6.D解析：護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)該采用疼痛日記、疼痛行為觀察等方法，以更全面地了解患者的疼痛情況。視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語言描述評(píng)分法雖然也是疼痛評(píng)估方法，但不是主要方法。因此選D。7.D解析：評(píng)估急性冠脈綜合征患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注糖尿病等危險(xiǎn)因素。高血壓、高血脂、吸煙雖然也是危險(xiǎn)因素，但糖尿病是急性冠脈綜合征的重要危險(xiǎn)因素。因此選D。8.D解析：評(píng)估中風(fēng)患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意視野缺損等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)?？诮峭嵝薄⒅w無力、說話不清雖然也是中風(fēng)的表現(xiàn)，但視野缺損也是常見的表現(xiàn)。因此選D。9.A、B、C解析：評(píng)估重癥肺炎患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該特別注意體溫、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。肺部啰音雖然也是重要指標(biāo)，但不是評(píng)估重癥肺炎的主要指標(biāo)。因此選A、B、C。10.D解析：評(píng)估急性胰腺炎患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意發(fā)熱等全身癥狀。上腹部疼痛、惡心、嘔吐雖然也是急性胰腺炎的癥狀，但發(fā)熱也是常見的癥狀。因此選D。11.D解析：評(píng)估靜脈輸液時(shí)，護(hù)士如何判斷患者是否出現(xiàn)靜脈炎，主要觀察穿刺部位是否有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。靜脈血栓形成和藥物過敏反應(yīng)雖然也是靜脈輸液并發(fā)癥，但不是靜脈炎的表現(xiàn)。因此選D。12.D解析：評(píng)估氣管插管時(shí)，如何確?；颊叩臍獾劳〞常饕^察患者的呼吸情況，是否有呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象。患者反應(yīng)和氣道通暢度雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是確保氣道通暢的主要方法。因此選D。13.A、B、C解析：評(píng)估急性腎衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意腎功能指標(biāo)、尿量、電解質(zhì)水平等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。肌酐水平和尿常規(guī)雖然也是重要指標(biāo)，但不是評(píng)估急性腎衰竭的主要指標(biāo)。因此選A、B、C。14.D解析：評(píng)估急性肝衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意意識(shí)障礙、腹水、腹脹等癥狀。黃疸和消化道出血雖然也是急性肝衰竭的癥狀，但意識(shí)障礙是重要的癥狀。因此選D。15.A、B、C解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意胸外按壓的頻率、胸外按壓的深度、通氣情況等。患者反應(yīng)和氣道通暢度雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是心肺復(fù)蘇的主要評(píng)估指標(biāo)。因此選A、B、C。16.D解析：評(píng)估多發(fā)肋骨骨折患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意骨折移位等并發(fā)癥。疼痛、呼吸困難、血?dú)庑仉m然也是多發(fā)肋骨骨折的并發(fā)癥，但骨折移位是重要的并發(fā)癥。因此選D。17.D解析：評(píng)估腦出血患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意識(shí)障礙、肢體無力、頭痛雖然也是腦出血的癥狀，但癲癇發(fā)作是重要的癥狀。因此選D。18.D解析：評(píng)估氣管切開時(shí)，護(hù)士應(yīng)該如何確?；颊叩臍獾劳〞?，主要觀察患者的呼吸情況，是否有呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象。氣管套管的型號(hào)和固定情況雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是確保氣道通暢的主要方法。因此選D。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.在進(jìn)行急危重癥患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估時(shí)，護(hù)士需要注意以下要點(diǎn)：首先，要觀察患者的意識(shí)水平，判斷患者是否清醒、嗜睡、昏迷等；其次，要評(píng)估患者的瞳孔大小、對(duì)光反射等眼部表現(xiàn)；還要注意患者的生命體征，如呼吸頻率、節(jié)律、血壓等；最后，要詢問患者或家屬了解患者的病史、用藥情況等，以便全面評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)。解析：意識(shí)狀態(tài)評(píng)估是急危重癥護(hù)理學(xué)中的重要內(nèi)容，護(hù)士需要掌握評(píng)估方法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理意識(shí)障礙患者。評(píng)估時(shí)需要注意多個(gè)方面，包括意識(shí)水平、眼部表現(xiàn)、生命體征等，以便全面了解患者的意識(shí)狀態(tài)。2.在評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取以下措施進(jìn)行呼吸道管理：首先，要保持患者的呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；其