物理心電試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖機的導(dǎo)聯(lián)線中，V1導(dǎo)聯(lián)探查電極位置在（）A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.右鎖骨中線第5肋間2.心電圖上代表心房去極化的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波3.正常成年人安靜時心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分4.心電向量圖的基本原理基于（）A.電磁感應(yīng)定律B.歐姆定律C.庫侖定律D.牛頓定律5.心電圖機的阻尼過大時，描記的心電圖會（）A.波形尖銳B.波形圓滑C.出現(xiàn)偽差D.基線漂移6.測量心電圖各波段時間應(yīng)從波形的（）A.起點至終點B.起點至轉(zhuǎn)折點C.轉(zhuǎn)折點至終點D.峰點至谷點7.正常QRS波群時間為（）A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.16秒D.0.16-0.20秒8.心電圖紙上橫坐標(biāo)代表（）A.電壓B.時間C.心率D.電阻9.心電圖機的增益一般設(shè)置為（）A.5mm/mVB.10mm/mVC.15mm/mVD.20mm/mV10.下列哪種情況可導(dǎo)致T波倒置（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥答案：1.A2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.B9.B10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)B.加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)C.胸導(dǎo)聯(lián)D.食管導(dǎo)聯(lián)2.以下哪些因素可能影響心電圖波形（）A.電極位置B.呼吸運動C.患者情緒D.儀器性能3.正常心電圖的基本波形包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波4.心電監(jiān)護儀的功能包括（）A.實時監(jiān)測心率B.分析心電圖波形C.報警功能D.記錄心電圖5.引起ST段改變的原因有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響6.心電圖機的主要組成部分有（）A.導(dǎo)聯(lián)線B.放大器C.記錄器D.電源7.測量心電圖的參數(shù)有（）A.各波段時間B.各波段電壓C.心率D.心電軸8.以下哪些疾病可能出現(xiàn)異常心電圖表現(xiàn)（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.肺氣腫9.心電圖中P-R間期延長可見于（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.心房顫動10.動態(tài)心電圖監(jiān)測的優(yōu)點有（）A.可長時間記錄心電圖B.能捕捉短暫發(fā)作的心律失常C.不受活動限制D.診斷準(zhǔn)確性高于常規(guī)心電圖答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.AB三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖機只能記錄心臟的電活動，不能反映心臟的機械活動。（）2.導(dǎo)聯(lián)線連接錯誤不會影響心電圖的記錄結(jié)果。（）3.正常P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（）4.高鈣血癥可使QT間期延長。（）5.心電圖機的基線不穩(wěn)可能是由于電極接觸不良。（）6.同一導(dǎo)聯(lián)中，QRS波群的正向波和負向波的面積一定相等。（）7.竇性心律的起搏點在竇房結(jié)。（）8.小兒的心率通常比成年人慢。（）9.心電圖上出現(xiàn)異常Q波一定提示心肌梗死。（）10.心電圖機的走紙速度一般為25mm/s。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心電圖的臨床應(yīng)用價值。答案：可診斷心律失常，判斷心肌缺血、損傷、梗死，協(xié)助診斷心臟擴大、肥厚，對電解質(zhì)紊亂及藥物影響有提示作用，還用于心臟手術(shù)、介入治療等的監(jiān)測。2.什么是心電軸？如何大致判斷心電軸是否正常？答案：心電軸指心室除極過程中全部瞬間向量的綜合方向。通過Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向判斷，Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波均向上，心電軸正常；Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸左偏；Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏。3.簡述測量心電圖心率的方法。答案：有兩種常用方法。一是測量R-R或P-P間期（秒），用60除以該間期值即得心率。二是30個大格（150mm）內(nèi)的R波數(shù)乘以2，適用于心律較規(guī)整情況。4.心電圖中ST段壓低常見于哪些情況？答案：常見于心肌缺血，如冠心?。恍募〔?dǎo)致心肌受損；電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥；還有部分藥物影響心肌代謝等情況時，可出現(xiàn)ST段壓低表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖在診斷心肌梗死中的作用及局限性。答案：作用：可出現(xiàn)特征性動態(tài)演變，如病理性Q波、ST段抬高及T波倒置，對心肌梗死的定位、定范圍及判斷病情進展有重要價值。局限性：早期可能無典型表現(xiàn)，小面積梗死易漏診，其他疾病也可出現(xiàn)類似改變，需結(jié)合癥狀、心肌酶等綜合判斷。2.分析電極位置放置不準(zhǔn)確對心電圖結(jié)果的影響。答案：電極位置不準(zhǔn)會導(dǎo)致各導(dǎo)聯(lián)記錄的電位變化異常。如胸導(dǎo)聯(lián)位置偏差，可使QRS波群形態(tài)、電壓改變，影響對心肌肥厚、梗死等判斷；肢體導(dǎo)聯(lián)位置錯誤，可能造成心電軸計算錯誤，對心律失常的診斷也會產(chǎn)生干擾。3.探討動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖在臨床應(yīng)用中的互補性。答案：常規(guī)心電圖操作簡便，能記錄瞬間心電情況，對明顯心律失常和心肌病變有診斷價值。動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時甚至更長時間心電活動，能捕捉短暫發(fā)作異常，二者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性