2025年國際“護(hù)士節(jié)”三基知識競賽試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)需夾緊的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.某患者因急性胃腸炎需靜脈補(bǔ)液，醫(yī)囑“5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml+10%氯化鉀15ml”，護(hù)士執(zhí)行時(shí)需注意（）A.直接快速輸注B.氯化鉀濃度不超過0.3%C.無需監(jiān)測尿量D.可與碳酸氫鈉混合輸注答案：B4.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B5.成人正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案：B9.靜脈輸血時(shí)，開始輸注的速度應(yīng)控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B（前15分鐘需緩慢輸注，觀察有無反應(yīng)）10.為高熱患者乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C11.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日清潔尿道口B.定期更換集尿袋C.保持導(dǎo)尿管持續(xù)開放D.鼓勵多飲水答案：C（持續(xù)開放會導(dǎo)致膀胱功能減退，應(yīng)定時(shí)夾閉）12.新生兒Apgar評分中，“肌張力松弛”對應(yīng)的評分是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，適宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6L/min以上答案：A（低流量吸氧防止抑制呼吸）14.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.減少回心血量B.改善腦供血C.減輕下肢水腫D.緩解胸痛答案：A15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，且應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)（體溫上升期）C.發(fā)熱后D.任意時(shí)間答案：B16.糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時(shí)間是（）A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B17.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，首要的處理措施是（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（大出血可危及生命，優(yōu)先止血）18.護(hù)理記錄單（PIO）中“O”代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評價(jià)答案：C19.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，需保護(hù)的部位是（）A.眼睛和會陰部B.頭部和胸部C.腹部和背部D.四肢答案：A20.患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克急救法）時(shí)，施救者手的位置應(yīng)位于（）A.胸骨上段B.劍突下C.臍上兩橫指D.臍下兩橫指答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括（）A.識別心臟驟停B.啟動急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫E.高級氣道管理答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.輸液管扭曲答案：ABCDE3.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.適量膳食纖維D.限制單糖攝入E.規(guī)律進(jìn)餐答案：ACDE4.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者E.營養(yǎng)不良患者答案：ABCDE5.輸血反應(yīng)中，屬于急性溶血反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部疼痛C.血紅蛋白尿D.黃疸E.皮膚瘙癢答案：ABCD（皮膚瘙癢為過敏反應(yīng)表現(xiàn)）6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE7.預(yù)防跌倒的護(hù)理措施包括（）A.保持病房地面干燥B.患者穿防滑鞋C.夜間開啟地?zé)鬌.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識E.指導(dǎo)患者起床“三步曲”（臥床-坐起-站立）答案：ABCDE8.屬于護(hù)理核心制度的有（）A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.危急值報(bào)告制度E.病歷書寫規(guī)范答案：ABCD（病歷書寫規(guī)范屬于規(guī)范而非制度）9.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，正確的處理措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速輸注生理鹽水E.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCDE10.呼吸機(jī)使用時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）C.氧中毒D.低血壓E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測得的血壓值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，測得值偏低）3.長期鼻飼患者應(yīng)每7天更換胃管1次。（）答案：√4.乙醇擦浴時(shí)，濃度越高降溫效果越好。（）答案：×（常用25%-35%乙醇，濃度過高會損傷皮膚）5.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√6.孕婦進(jìn)行X線檢查時(shí)無需防護(hù)，胎兒對輻射不敏感。（）答案：×（胎兒對輻射高度敏感，需用鉛衣遮擋腹部）7.留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止逆行感染。（）答案：√8.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：×（應(yīng)取去枕平臥位，頭稍后仰，插入胃管后再調(diào)整）9.胰島素應(yīng)保存在0℃以下的冰箱中。（）答案：×（未開封的胰島素保存在2-8℃，已開封的可室溫保存）10.患者發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)立即用力按壓其肢體，防止受傷。（）答案：×（按壓可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)保護(hù)頭部和關(guān)節(jié)，避免強(qiáng)行約束）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液中“茂菲滴管液面過高”的處理方法。答案：①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，先夾緊滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至1/2-2/3時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端輸液管；②無調(diào)節(jié)孔時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜液面，使滴管內(nèi)液體流回輸液瓶，液面降至合適位置后重新掛好。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的要點(diǎn)（頻率、深度、按壓與呼吸比）。答案：頻率100-120次/分；深度成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；按壓與呼吸比為30:2（單、雙人施救均適用）。3.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部皮膚有無破損、潰瘍、雞眼；②溫水（38-40℃）洗腳，避免燙傷；③保持足部干燥，趾間可涂爽身粉；④穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子和軟底鞋；⑤避免赤足行走，修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑥及時(shí)處理足部小傷口，避免感染。4.簡述急性肺水腫患者的護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；④密切監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；⑤嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分），必要時(shí)使用輸液泵。5.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌；⑤取無菌物品時(shí)用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑦操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑧無菌包打開后，未用完的物品需注明開包時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”。問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？2.針對該問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最主要的護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意觀察呼吸抑制）、硝酸甘油擴(kuò)冠（監(jiān)測血壓，收縮壓低于90mmHg時(shí)慎用）；④密切監(jiān)測生命體征、心電圖變化（重點(diǎn)觀察有無室性早搏、室顫等心律失常）、血氧飽和度及尿量；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品（如利多卡因、胺碘酮），隨時(shí)應(yīng)對心臟驟停；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮、恐懼情緒；⑦飲食指導(dǎo)：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過飽，保持大便通暢（可予緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)）。案例2：患者，女，28歲，因“青霉素過敏反應(yīng)”急診入院?；颊?0分鐘前因“上呼吸道感染”在社區(qū)診所肌內(nèi)注射青霉素80萬U，注射后5分鐘出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、意識模糊，血壓70/40mmHg。問題：1.該患者發(fā)生了何種類型的過敏反應(yīng)？其發(fā)生機(jī)制是什么？2.作為值班護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：1.類型：過敏性休克（Ⅰ型超敏反應(yīng)）。機(jī)制：青霉素作為半抗原，進(jìn)入人體后與蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，再次接觸時(shí)，IgE與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面受體結(jié)合，釋放組胺、白三烯等生物活性物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、支氣管痙攣等，導(dǎo)致休克。2.急救措施：①立