供應室護士理論試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.供應室無菌物品存放區(qū)的溫度應控制在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：A2.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B3.環(huán)氧乙烷滅菌的溫度一般為（）A.30-40℃B.40-50℃C.55-60℃D.60-70℃答案：C4.下列哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌（）A.金屬器械B.玻璃器皿C.油劑、粉劑D.棉布類答案：C5.消毒供應中心回收污染物品的流程正確的是（）A.分類-清洗-消毒-檢查包裝-滅菌B.清洗-分類-消毒-檢查包裝-滅菌C.消毒-分類-清洗-檢查包裝-滅菌D.分類-消毒-清洗-檢查包裝-滅菌答案：D6.無菌物品發(fā)放時，應遵循的原則是（）A.先進先出B.后進先出C.隨機發(fā)放D.按科室要求發(fā)放答案：A7.供應室對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，下列哪項是錯誤的（）A.應建立健全一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、驗收、儲存、發(fā)放等管理制度B.一次性使用無菌醫(yī)療用品應拆除外包裝后進入無菌物品存放區(qū)C.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后應按醫(yī)療廢物處理D.可以將過期的一次性使用無菌醫(yī)療用品降價銷售給基層醫(yī)療機構答案：D8.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.包裝松散C.有明顯水漬D.以上都是答案：D9.預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌周期時間一般為（）A.20-25分鐘B.25-30分鐘C.30-35分鐘D.35-40分鐘答案：A10.供應室工作人員在清洗器械時應戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.雙層手套D.橡膠手套答案：C11.下列關于脈動預真空壓力蒸汽滅菌器的描述，錯誤的是（）A.利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負壓B.蒸汽穿透力強C.滅菌效果可靠D.對物品的包裝要求不高答案：D12.消毒供應中心工作區(qū)域的劃分應遵循的原則是（）A.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)分開B.人流、物流由潔到污C.空氣流向由潔到污D.以上都是答案：D13.滅菌質量監(jiān)測資料和記錄應保留的時間為（）A.半年B.1年C.3年D.5年答案：C14.清洗后的器械、器具和物品應在多長時間內(nèi)進行包裝（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D15.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C16.壓力蒸汽滅菌時，物品包的體積不應超過（）A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.30cm×50cm×50cmD.50cm×50cm×50cm答案：B17.供應室的下收下送車輛應（）A.潔污分開，每日清洗消毒B.不用區(qū)分潔污，每周清洗消毒C.只要外觀干凈，不需要清洗消毒D.以上都不對答案：A18.環(huán)氧乙烷滅菌物品，解析時間應不少于（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C19.對消毒供應中心的建筑要求，下列哪項是錯誤的（）A.周圍環(huán)境清潔、無污染源B.天花板、墻壁應光滑、無裂隙C.地面應防滑、易清洗D.可以與其他科室共用一個出入口答案：D20.下列關于無菌物品儲存架的描述，正確的是（）A.距地面≥10cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cmB.距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cmC.距地面≥20cm，距墻壁≥10cm，距天花板≥50cmD.距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥30cm答案：B二、多選題（每題3分，共45分）1.供應室的主要工作內(nèi)容包括（）A.醫(yī)療器械的回收B.清洗消毒C.包裝D.滅菌E.發(fā)放答案：ABCDE2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測E.以上都是答案：ABCDE3.清洗器械時，常用的清洗方法有（）A.手工清洗B.機械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗E.擦拭清洗答案：ABC4.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的性質和包裝B.滅菌器的性能C.蒸汽的質量D.裝載量E.操作人員的技術水平答案：ABCDE5.供應室對一次性使用無菌醫(yī)療用品的驗收內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)品的資質證明B.產(chǎn)品的外觀質量C.產(chǎn)品的數(shù)量D.產(chǎn)品的有效期E.產(chǎn)品的使用說明答案：ABCDE6.下列關于無菌物品儲存的說法，正確的有（）A.應分類存放，按失效期先后順序擺放B.儲存環(huán)境應保持清潔、干燥C.可以與非無菌物品混放D.儲存架應定期清潔消毒E.一次性使用無菌醫(yī)療用品應拆除外包裝后存放答案：ABDE7.供應室工作人員應遵循的職業(yè)防護原則有（）A.標準預防B.戴手套、口罩、護目鏡等防護用品C.正確處理銳器D.定期進行健康檢查E.以上都是答案：ABCDE8.滅菌物品包裝材料應具備的性能有（）A.良好的透氣性B.一定的強度C.阻菌性D.與滅菌方法相適應E.以上都是答案：ABCDE9.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點有（）A.穿透力強B.滅菌效果可靠C.對物品損害小D.可用于不耐高溫、高濕的物品E.以上都是答案：ABCDE10.供應室質量控制的內(nèi)容包括（）A.清洗質量控制B.消毒質量控制C.滅菌質量控制D.包裝質量控制E.發(fā)放質量控制答案：ABCDE11.壓力蒸汽滅菌器的操作注意事項包括（）A.每天設備運行前應進行安全檢查B.裝載物品應符合要求C.滅菌過程中應密切觀察設備運行情況D.滅菌結束后應待壓力降至零后再打開柜門E.定期對設備進行維護保養(yǎng)答案：ABCDE12.供應室工作區(qū)域的空氣消毒方法有（）A.紫外線照射B.空氣消毒機消毒C.化學消毒劑噴霧消毒D.自然通風E.以上都是答案：ABCDE13.下列哪些物品可以采用干熱滅菌（）A.玻璃器皿B.油劑C.粉劑D.金屬器械E.棉布類答案：ABC14.供應室的質量管理體系應包括（）A.質量方針和目標B.質量管理制度C.質量控制措施D.質量持續(xù)改進E.以上都是答案：ABCDE15.供應室的職業(yè)暴露危險因素有（）A.生物性因素B.化學性因素C.物理性因素D.心理性因素E.以上都是答案：ABCDE三、名詞解釋（每題3分，共30分）1.消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。2.滅菌：是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。4.脈動預真空壓力蒸汽滅菌器：利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進行滅菌。5.環(huán)氧乙烷滅菌：環(huán)氧乙烷在常溫常壓下為無色氣體，具有良好的殺菌作用，可用于不耐高溫、高濕的醫(yī)療器械的滅菌。6.清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。7.包裝：為防止滅菌后的物品在使用前被污染，用包裝材料將其包裹起來的過程。8.生物監(jiān)測：利用活的微生物進行滅菌效果監(jiān)測，以判斷滅菌是否達到規(guī)定要求。9.化學監(jiān)測：通過觀察化學指示物的顏色或形態(tài)變化來判斷滅菌過程是否符合要求。10.物理監(jiān)測：通過對滅菌過程中物理參數(shù)（如溫度、壓力、時間等）的監(jiān)測，來判斷滅菌效果。四、論述題（每題15分，共45分）1.請論述供應室在醫(yī)院感染控制中的重要作用。答：供應室是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門，在醫(yī)院感染控制中起著至關重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌：供應室嚴格按照操作規(guī)程對醫(yī)療器械進行清洗、消毒和滅菌，能夠有效去除器械表面的污垢、血跡和病原微生物，殺滅包括細菌芽孢在內(nèi)的一切微生物，確保進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品達到無菌要求，從而防止因醫(yī)療器械污染而引發(fā)的醫(yī)院感染。-無菌物品的供應管理：供應室負責無菌物品的儲存和發(fā)放，通過合理的儲存條件（如適宜的溫度、濕度、通風等）和科學的管理方法（如先進先出、分類存放等），保證無菌物品在有效期內(nèi)的質量，避免無菌物品在儲存和發(fā)放過程中受到污染，為臨床提供合格的無菌物品，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。-控制醫(yī)院感染源：供應室對污染物品進行集中回收、處理，能夠有效控制醫(yī)院感染源的擴散。通過對污染物品的規(guī)范處理，減少了病原微生物在醫(yī)院內(nèi)的傳播途徑，防止交叉感染的發(fā)生。-人員培訓和職業(yè)防護：供應室工作人員在日常工作中接觸大量的污染物品和化學消毒劑，容易發(fā)生職業(yè)暴露。供應室通過對工作人員進行專業(yè)的培訓，使其掌握正確的操作技能和職業(yè)防護知識，能夠有效減少工作人員自身感染的機會，同時也避免了工作人員將病原微生物傳播給其他患者和醫(yī)護人員。-質量監(jiān)測和持續(xù)改進：供應室建立了完善的質量監(jiān)測體系，對清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)進行全程質量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進行改進。通過持續(xù)改進工作質量，不斷提高供應室的管理水平和服務質量，為醫(yī)院感染控制提供有力保障。2.試述壓力蒸汽滅菌的原理、注意事項及監(jiān)測方法。答：原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫高壓的飽和蒸汽殺滅一切微生物，包括細菌芽孢。在一定壓力下，蒸汽的溫度升高，其潛熱能夠迅速傳遞給物品，使微生物的蛋白質凝固變性，從而達到滅菌的目的。注意事項：-設備檢查：每天設備運行前應進行安全檢查，包括檢查滅菌器的壓力表、溫度表、安全閥等儀表是否正常，蒸汽管路是否通暢，門密封是否良好等。-物品準備：物品應清洗干凈，包裝符合要求，包裝材料應具有良好的透氣性和阻菌性。物品包的體積不宜過大，重量不宜過重，裝載量應符合滅菌器的要求，避免影響蒸汽的穿透和滅菌效果。-操作規(guī)范：嚴格按照滅菌器的操作規(guī)程進行操作，正確設置滅菌參數(shù)（如溫度、壓力、時間等）。滅菌過程中應密切觀察設備運行情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。-卸載要求：滅菌結束后，應待壓力降至零，溫度降至安全范圍后再打開柜門，避免蒸汽噴出燙傷操作人員。卸載物品時應輕拿輕放，防止包裝破損。-維護保養(yǎng)：定期對滅菌器進行維護保養(yǎng)，包括清潔設備表面、更換密封墊圈、校驗儀表等，確保設備的正常運行。監(jiān)測方法：-物理監(jiān)測：通過觀察滅菌器的溫度、壓力、時間等物理參數(shù)，判斷滅菌過程是否符合要求。一般每鍋次進行物理監(jiān)測。-化學監(jiān)測：利用化學指示物在一定溫度、時間條件下發(fā)生顏色或形態(tài)變化的特性，來判斷滅菌是否達到規(guī)定要求?；瘜W指示物包括化學指示膠帶、化學指示卡等，一般每包物品都應進行化學監(jiān)測。-生物監(jiān)測：采用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌，將其制成生物指示劑，置于標準試驗包中，經(jīng)滅菌后培養(yǎng)，根據(jù)指示菌的存活情況判斷滅菌效果。生物監(jiān)測應每周進行一次，新安裝、移位、大修或滅菌失敗后應增加生物監(jiān)測頻率。3.如何做好供應室的職業(yè)防護工作？答：供應室工作人員在日常工作中面臨著生物、化學、物理等多種職業(yè)暴露危險因素，做好職業(yè)防護工作至關重要，可從以下幾個方面入手：-加強職業(yè)防護教育：定期組織工作人員進行職業(yè)防護知識培訓，使其充分認識到職業(yè)暴露的危害和防護的重要性，掌握正確的防護方法和技能。培訓內(nèi)容包括標準預防的概念、防護用品的正確使用、銳器傷的預防和處理等。-嚴格遵守操作規(guī)程：制定并嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，如污染物品的回收、清洗、消毒、滅菌等操作流程，確保工作人員在操作過程中規(guī)范、安全。在進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，如清洗、消毒等，應在通風良好的環(huán)境中進行，并佩戴防護口罩、護目鏡等防護用品。-正確使用防護用品：根據(jù)不同的工作崗位和操作內(nèi)容，為工作人員配備合適的防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等，并指導其正確使用。在接觸污染物品時，應戴雙層手套，操作結束后及時更換。在進行紫外線消毒時，應佩戴防護眼鏡，避免紫外線對眼睛的損傷。-加強銳器傷的預防：在處理銳器時，應使用專用的銳器盒，避免用手直接接觸銳器。在清洗和包裝器械時，應小心操作，防止被銳器刺傷。一旦發(fā)生銳器傷，應立即采取正確的處理措施，如擠出血液、沖洗傷口、消毒等，并及時報告相關部門，進行進一步的處理和監(jiān)測。-改善工作環(huán)境：合理布局工作區(qū)域，保持工作環(huán)境的清潔、通風良好。配備必要的通風設備和防護設施，如通風柜、空氣消毒機等，減少化學消毒劑和有害氣體對工作人員的危害。定期對工作環(huán)境進行清潔和消毒，確保工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。-定期進行健康檢查：組織工作人員定期進行健康檢查，建立健康檔案。及時發(fā)現(xiàn)和處理因職業(yè)暴露引起的健康問題，如感染性疾病、過敏反應等。對患有傳染性疾病或其他不適宜從事供應室工作的人員，應及時調(diào)整工作崗位。五、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述供應室工作區(qū)域的劃分及要求。答：供應室工作區(qū)域劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)。-污染區(qū)：主要用于回收、分類、清洗污染的醫(yī)療器械和物品。要求通風良好，有獨立的清洗設備和污水排放系統(tǒng)，地面和墻壁應光滑、易清洗消毒，配備防護用品和洗眼裝置等。-清潔區(qū)：是對清洗后的器械進行檢查、包裝和保養(yǎng)的區(qū)域。要求環(huán)境清潔、干燥，溫度和濕度適宜，空氣應經(jīng)過過濾處理，與污染區(qū)之間應設置緩沖間，避免交叉污染。-無菌區(qū)：用于存放滅菌后的無菌物品。要求溫度控制在18-22℃，相對濕度控制在35%-70%，地面、墻壁和天花板應光滑、無裂隙，物品應分類存放，按失效期先后順序擺放，并有明顯的標識。2.簡述一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要點