2025年外科手術(shù)護(hù)理術(shù)中護(hù)理操作技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中，器械護(hù)士傳遞器械時(shí)應(yīng)（）A.直接遞給醫(yī)生B.柄端朝向醫(yī)生C.刃口朝向醫(yī)生D.隨意傳遞2.手術(shù)切口鋪巾順序?yàn)椋ǎ〢.先上后下，先近后遠(yuǎn)B.先下后上，先近后遠(yuǎn)C.先上后下，先遠(yuǎn)后近D.先下后上，先遠(yuǎn)后近3.手術(shù)中，無菌區(qū)的范圍是（）A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下C.手術(shù)者腰以上、肩以下D.手術(shù)者腰以下、肩以上4.手術(shù)中，如需延長切口，應(yīng)先（）A.重新消毒B.更換手術(shù)器械C.更換手術(shù)衣和手套D.直接延長5.手術(shù)中，清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)間是（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.以上都是6.手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)（）A.立即更換B.用碘伏消毒后繼續(xù)使用C.用膠布粘貼后繼續(xù)使用D.不用處理7.手術(shù)中，切開皮膚前，應(yīng)（）A.用碘伏消毒B.用酒精消毒C.用紗布擦拭D.用鹽水沖洗8.手術(shù)中，傳遞銳利器械時(shí)，應(yīng)（）A.直接傳遞B.放在彎盤內(nèi)傳遞C.用紗布包裹傳遞D.以上都可以9.手術(shù)中，使用電刀時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免接觸金屬器械B.調(diào)節(jié)合適的功率C.防止灼傷病人D.以上都是10.手術(shù)中，如病人出現(xiàn)血壓下降、心率增快，應(yīng)首先考慮（）A.失血過多B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.手術(shù)刺激二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中，保持手術(shù)野清潔的方法有（）A.及時(shí)清除手術(shù)野的血液和分泌物B.避免將器械和敷料遺留在手術(shù)野內(nèi)C.手術(shù)野周圍鋪巾應(yīng)平整、無褶皺D.手術(shù)人員的手臂不可跨越手術(shù)野E.以上都是2.手術(shù)中，防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)人員的手和手臂應(yīng)保持清潔C.手術(shù)器械和敷料應(yīng)嚴(yán)格消毒D.手術(shù)切口應(yīng)妥善保護(hù)E.以上都是3.手術(shù)中，常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血E.以上都是4.手術(shù)中，護(hù)理人員的職責(zé)包括（）A.協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)B.觀察病人的病情變化C.提供手術(shù)所需的物品和器械D.做好手術(shù)記錄E.以上都是5.手術(shù)中，巡回護(hù)士的工作內(nèi)容包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)間B.協(xié)助病人擺好手術(shù)體位C.術(shù)中觀察病人的病情變化D.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)間E.以上都是三、填空題1.手術(shù)中，常用的手術(shù)體位有_____、_____、_____等。2.手術(shù)中，常用的消毒方法有_____、_____、_____等。3.手術(shù)中，常用的麻醉方法有_____、_____、_____等。4.手術(shù)中，常用的引流方法有_____、_____、_____等。5.手術(shù)中，常用的縫線有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中，手術(shù)人員的手可以直接接觸無菌區(qū)。（）2.手術(shù)中，手術(shù)器械可以跨越無菌區(qū)傳遞。（）3.手術(shù)中，如手術(shù)野有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械和敷料。（）4.手術(shù)中，如病人出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即停止手術(shù)，進(jìn)行搶救。（）5.手術(shù)中，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械有損壞，應(yīng)立即更換。（）6.手術(shù)中，如病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物治療。（）7.手術(shù)中，如手術(shù)時(shí)間較長，應(yīng)定時(shí)給病人翻身，防止壓瘡。（）8.手術(shù)中，如病人出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（）9.手術(shù)中，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口有滲血，應(yīng)立即用紗布?jí)浩戎寡＃ǎ?0.手術(shù)中，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械丟失，應(yīng)立即尋找，如未找到，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。2.簡述手術(shù)中護(hù)理人員的職責(zé)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：傳遞器械時(shí)柄端朝向醫(yī)生，方便醫(yī)生握持。2.答案：D解析：鋪巾順序?yàn)橄认潞笊希冗h(yuǎn)后近，避免污染。3.答案：C解析：無菌區(qū)范圍是手術(shù)者腰以上、肩以下。4.答案：A解析：延長切口需重新消毒，防止感染。5.答案：D解析：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后都要清點(diǎn)器械、敷料。6.答案：A解析：手套有破洞應(yīng)立即更換，保證無菌。7.答案：A解析：切開皮膚前用碘伏消毒。8.答案：B解析：銳利器械放彎盤內(nèi)傳遞，防止刺傷。9.答案：D解析：使用電刀需注意避免接觸金屬、調(diào)節(jié)功率、防止灼傷。10.答案：A解析：血壓下降、心率增快首先考慮失血過多。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：清除血液分泌物、避免遺留物品、鋪巾平整、手臂不跨越等都可保持手術(shù)野清潔。2.答案：E解析：遵守?zé)o菌原則、保持手和手臂清潔、消毒器械敷料、保護(hù)手術(shù)切口等可防止感染。3.答案：E解析：壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合止血都是常用方法。4.答案：E解析：協(xié)助手術(shù)、觀察病情、提供物品器械、做好記錄都是護(hù)理人員職責(zé)。5.答案：E解析：術(shù)前準(zhǔn)備、協(xié)助擺體位、術(shù)中觀察、術(shù)后整理都是巡回護(hù)士工作內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位解析：常見手術(shù)體位。2.答案：碘伏消毒、酒精消毒、碘酒消毒解析：常用消毒方法。3.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：常見麻醉方法。4.答案：橡皮引流條、煙卷引流、T管引流解析：常用引流方法。5.答案：絲線、可吸收縫線、不可吸收縫線解析：常見縫線類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員手不能直接接觸無菌區(qū)。2.答案：×解析：手術(shù)器械不能跨越無菌區(qū)傳遞。3.答案：√解析：手術(shù)野污染需更換器械敷料。4.答案：×解析：應(yīng)先處理呼吸抑制，不一定停止手術(shù)。5.答案：√解析：器械損壞應(yīng)立即更換。6.答案：√解析：過敏反應(yīng)需立即給予抗過敏藥物。7.答案：×解析：手術(shù)中一般不隨意翻身。8.答案：×解析：應(yīng)先查找原因再處理。9.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)情況選擇合適止血方法。10.答案：√解析：器械丟失需及時(shí)尋找并報(bào)告。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中無菌操作原則包括：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不能接觸；不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套；手術(shù)中如無菌巾、布單等被濕透，應(yīng)加蓋干的無菌單；手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置；手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口。2.答：手術(shù)中護(hù)理人員職責(zé)包括：術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)所需物品和器械，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)域消毒和鋪巾，協(xié)助患者擺放合適手術(shù)體位，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，傳遞手