2025年影像學(xué)影像診斷能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于X線成像原理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.X線具有穿透性B.X線具有熒光效應(yīng)C.X線具有攝影效應(yīng)D.X線具有電離效應(yīng)2.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織的分辨力最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲3.胸部X線平片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.支氣管C.淋巴管D.以上都是4.CT圖像上，肝臟的密度一般（）A.高于脾臟B.低于脾臟C.與脾臟相等D.以上都有可能5.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫6.超聲檢查時(shí)，下列哪種組織的回聲最強(qiáng)（）A.肝臟B.脾臟C.骨骼D.脂肪7.下列哪種檢查方法常用于胃腸道疾病的診斷（）A.X線鋇餐造影B.CTC.MRID.超聲8.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)骨折的診斷最準(zhǔn)確（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素顯像9.乳腺疾病的首選檢查方法是（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺導(dǎo)管造影10.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝癌二、多項(xiàng)選擇題1.影響X線對(duì)比度的因素有（）A.被照體的原子序數(shù)B.被照體的密度C.被照體的厚度D.X線的波長E.以上都是2.CT圖像的特點(diǎn)包括（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.可進(jìn)行三維重建E.可進(jìn)行功能成像3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.以上都是4.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無輻射B.操作簡便C.價(jià)格低廉D.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察E.對(duì)軟組織的分辨力高5.以下哪些疾病可通過X線平片診斷（）A.骨折B.肺炎C.腸梗阻D.胃潰瘍E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石6.下列哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為低密度影（）A.腦梗死B.肝囊腫C.腎囊腫D.脂肪瘤E.以上都是7.MRI檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用包括（）A.腦腫瘤的診斷B.腦梗死的診斷C.腦出血的診斷D.脊髓疾病的診斷E.以上都是8.乳腺X線攝影的主要投照位置有（）A.頭尾位B.內(nèi)外側(cè)斜位C.側(cè)位D.軸位E.以上都是三、填空題1.X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和_____。2.CT值的單位是_____。3.MRI檢查中，T1WI主要反映組織的_____特性。4.超聲檢查中，常用的探頭頻率有_____MHz和_____MHz。5.胃腸道X線造影檢查常用的對(duì)比劑是_____。6.胸部CT檢查常用的掃描層厚是_____mm。7.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____期、_____期和_____期。8.乳腺超聲檢查中，BI-RADS分級(jí)共分為_____級(jí)。四、判斷題（√/×）1.X線檢查是診斷骨折的首選方法。（）2.CT檢查對(duì)軟組織的分辨力高于MRI檢查。（）3.MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于CT檢查。（）4.超聲檢查可用于心臟、血管、腹部臟器等的檢查。（）5.X線鋇餐造影檢查可用于胃腸道腫瘤的診斷。（）6.CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝臟腫瘤的良惡性。（）7.MRI檢查對(duì)腦梗死的早期診斷具有重要價(jià)值。（）8.乳腺X線攝影檢查對(duì)年輕女性乳腺疾病的診斷價(jià)值高于乳腺超聲檢查。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡述CT檢查的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷性上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間斷性隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1個(gè)月前，患者上腹部疼痛癥狀加重，疼痛性質(zhì)同前，發(fā)作頻率增加，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.5×10?/L，紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10?/L。糞便潛血試驗(yàn)：陽性。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×2.0cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：X線成像原理主要包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)，電離效應(yīng)不是成像原理，而是X線的生物學(xué)效應(yīng)。2.答案：C解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力最高，能清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變。3.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成，支氣管和淋巴管在X線平片上一般不顯影。4.答案：A解析：CT圖像上，肝臟的密度一般高于脾臟，這是肝臟和脾臟的正常密度差異。5.答案：B解析：腦出血在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號(hào)、T2WI高信號(hào)，這是由于出血后血紅蛋白的變化所致。6.答案：C解析：超聲檢查時(shí)，骨骼的回聲最強(qiáng)，因?yàn)楣趋赖拿芏茸罡摺?.答案：A解析：X線鋇餐造影是胃腸道疾病的常用檢查方法，可觀察胃腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。8.答案：B解析：CT對(duì)骨折的診斷最準(zhǔn)確，可清晰顯示骨折的部位、類型和移位情況。9.答案：A解析：乳腺X線攝影是乳腺疾病的首選檢查方法，尤其對(duì)乳腺癌的早期診斷具有重要價(jià)值。10.答案：C解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在CT上常表現(xiàn)為“牛眼征”，即腫瘤中心為低密度，周圍有一圈高密度環(huán)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：影響X線對(duì)比度的因素包括被照體的原子序數(shù)、密度、厚度、X線的波長等。2.答案：ACDE解析：CT圖像的特點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、三維重建和功能成像，但空間分辨率低于X線平片。3.答案：ABCDE解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期等。4.答案：ABCD解析：超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有無輻射、操作簡便、價(jià)格低廉、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等，但對(duì)軟組織的分辨力低于MRI檢查。5.答案：ABCE解析：X線平片可用于骨折、肺炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病的診斷，但對(duì)胃潰瘍的診斷價(jià)值有限。6.答案：ABCDE解析：腦梗死、肝囊腫、腎囊腫、脂肪瘤等在CT上均可表現(xiàn)為低密度影。7.答案：ABCDE解析：MRI檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用廣泛，可用于腦腫瘤、腦梗死、腦出血、脊髓疾病等的診斷。8.答案：AB解析：乳腺X線攝影的主要投照位置有頭尾位和內(nèi)外側(cè)斜位，側(cè)位和軸位一般不作為常規(guī)投照位置。三、填空題（答案）1.答案：電離效應(yīng)解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：HU（亨氏單位）解析：CT值的單位是HU，用于表示組織的密度。3.答案：縱向弛豫解析：MRI檢查中，T1WI主要反映組織的縱向弛豫特性，T2WI主要反映組織的橫向弛豫特性。4.答案：3.5-5.0、7.5-10.0解析：超聲檢查中，常用的探頭頻率有3.5-5.0MHz和7.5-10.0MHz，不同頻率的探頭適用于不同部位的檢查。5.答案：硫酸鋇解析：胃腸道X線造影檢查常用的對(duì)比劑是硫酸鋇，可使胃腸道顯影。6.答案：5-10解析：胸部CT檢查常用的掃描層厚是5-10mm，層厚越薄，圖像質(zhì)量越高，但掃描時(shí)間和輻射劑量也會(huì)增加。7.答案：動(dòng)脈期、門靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門靜脈期和平衡期，不同時(shí)期肝臟的強(qiáng)化特點(diǎn)不同，有助于肝臟疾病的診斷和鑒別診斷。8.答案：7解析：乳腺超聲檢查中，BI-RADS分級(jí)共分為7級(jí)，用于評(píng)估乳腺病變的惡性可能性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查是診斷骨折的首選方法，可清晰顯示骨折的部位、類型和移位情況。2.答案：×解析：CT檢查對(duì)軟組織的分辨力低于MRI檢查，MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力更高。3.答案：×解析：CT檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于MRI檢查，MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示不如CT檢查敏感。4.答案：√解析：超聲檢查可用于心臟、血管、腹部臟器等的檢查，是一種常用的影像學(xué)檢查方法。5.答案：√解析：X線鋇餐造影檢查可用于胃腸道腫瘤的診斷，可觀察胃腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)胃腸道腫瘤的診斷有一定價(jià)值。6.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝臟腫瘤的良惡性，不同類型的肝臟腫瘤在增強(qiáng)掃描中的強(qiáng)化特點(diǎn)不同，有助于鑒別診斷。7.答案：√解析：MRI檢查對(duì)腦梗死的早期診斷具有重要價(jià)值，可在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)腦梗死灶。8.答案：×解析：乳腺X線攝影檢查對(duì)年輕女性乳腺疾病的診斷價(jià)值低于乳腺超聲檢查，因?yàn)槟贻p女性乳腺組織致密，X線攝影檢查的診斷準(zhǔn)確性較低。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①可顯示骨骼、關(guān)節(jié)、胸部等部位的解剖結(jié)構(gòu)和病變；②檢查方法簡單、快捷、經(jīng)濟(jì)；③可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如透視檢查。缺點(diǎn)包括：①對(duì)軟組織的分辨力較低；②有輻射損傷；③某些部位的檢查受限制，如胃腸道等。2.答：CT檢查的適應(yīng)證包括：①頭顱、胸部、腹部、盆腔等部位的腫瘤、炎癥、外傷等疾病的診斷；②骨骼、關(guān)節(jié)疾病的診斷；③心血管疾病的診斷，如冠狀動(dòng)脈CTA等；④神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，