2025年皮膚病診斷與治療新進(jìn)展綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種皮膚病與自身免疫因素?zé)o關(guān)（）A.白癜風(fēng)B.銀屑病C.魚鱗病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.治療痤瘡的常用外用藥物不包括（）A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素3.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.帶狀皰疹B.濕疹C.手足口病D.蕁麻疹4.下列關(guān)于皮膚癬菌病的說法，錯誤的是（）A.主要由皮膚癬菌感染引起B(yǎng).具有傳染性C.治療以口服抗真菌藥物為主D.常見的有體癬、股癬等5.對于過敏性皮膚病，以下哪種檢查最有診斷價值（）A.血常規(guī)B.過敏原檢測C.皮膚活檢D.真菌鏡檢6.以下哪種皮膚病的皮疹特點(diǎn)為多形性（）A.濕疹B.扁平疣C.尖銳濕疣D.膿皰瘡7.治療銀屑病的生物制劑主要作用于（）A.免疫細(xì)胞B.角質(zhì)形成細(xì)胞C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞8.下列哪種皮膚病可導(dǎo)致脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是9.對于痤瘡患者，飲食方面應(yīng)注意避免（）A.高糖食物B.高脂食物C.辛辣食物D.以上都是10.以下哪種皮膚病的治療需要避光（）A.黃褐斑B.雀斑C.日光性皮炎D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于常見的感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.帶狀皰疹C.手足口病D.體癬E.疥瘡2.皮膚的生理功能包括（）A.保護(hù)作用B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫D.分泌和排泄E.吸收功能3.以下哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.劇烈瘙癢D.反復(fù)發(fā)作E.有滲出傾向4.治療過敏性皮膚病的方法包括（）A.避免接觸過敏原B.抗組胺藥物治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.免疫抑制劑治療E.光療5.以下關(guān)于皮膚癬菌病的治療，正確的有（）A.外用抗真菌藥物B.口服抗真菌藥物C.注意個人衛(wèi)生D.避免與他人共用生活用品E.對于頑固病例可聯(lián)合治療6.銀屑病的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.感染因素D.環(huán)境因素E.精神因素7.以下哪些皮膚病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.接觸性皮炎E.濕疹8.對于痤瘡的治療，以下說法正確的有（）A.輕度痤瘡以外用藥物治療為主B.中重度痤瘡可聯(lián)合口服藥物治療C.維A酸類藥物可用于治療痤瘡D.抗生素可用于治療痤瘡E.物理治療也可用于痤瘡的治療三、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和_____。3.皮膚癬菌病的治療原則是_____、_____和_____。4.銀屑病的典型皮疹為_____、_____和_____。5.過敏性皮膚病的常見癥狀包括_____、_____和_____。6.治療痤瘡的常用口服藥物有_____、_____和_____。7.帶狀皰疹的病原體是_____。8.黃褐斑的治療方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都具有傳染性。（）2.外用糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的首選藥物。（）3.濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）4.皮膚癬菌病的治療只需外用藥物即可。（）5.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）6.過敏性皮膚病患者的飲食應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）7.痤瘡患者可以自行擠壓粉刺。（）8.帶狀皰疹患者的皮疹通常沿神經(jīng)分布。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點(diǎn)。2.簡述銀屑病的治療原則。六、案例分析題患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹伴瘙癢1年”就診?；颊?年前無明顯誘因面部出現(xiàn)皮疹，以額頭、鼻翼兩側(cè)為主，為紅色丘疹、膿皰，伴有瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但易反復(fù)。近1個月來癥狀加重，皮疹增多，瘙癢劇烈。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部皮膚潮紅，額頭、鼻翼兩側(cè)可見密集分布的紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有膿性分泌物，可見少量結(jié)痂。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例升高；C反應(yīng)蛋白升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：魚鱗病主要與遺傳有關(guān)，與自身免疫因素?zé)o關(guān)。其他選項(xiàng)均與自身免疫因素有關(guān)。2.D解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療，長期使用可能導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。3.C解析：手足口病好發(fā)于兒童，尤其是5歲以下兒童。其他選項(xiàng)也可發(fā)生于兒童，但不是最常見的。4.C解析：皮膚癬菌病的治療以外用抗真菌藥物為主，對于病情嚴(yán)重或外用藥物療效不佳者，可考慮口服抗真菌藥物。5.B解析：過敏原檢測對于過敏性皮膚病的診斷具有重要價值，可明確過敏原，指導(dǎo)患者避免接觸。6.A解析：濕疹的皮疹特點(diǎn)為多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等。其他選項(xiàng)的皮疹特點(diǎn)相對單一。7.A解析：生物制劑主要作用于免疫細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，從而治療銀屑病。8.D解析：斑禿、脂溢性皮炎和頭癬均可導(dǎo)致脫發(fā)，其脫發(fā)原因和表現(xiàn)有所不同。9.D解析：痤瘡患者應(yīng)注意飲食，避免高糖、高脂、辛辣食物，這些食物可能會加重痤瘡癥狀。10.D解析：黃褐斑、雀斑和日光性皮炎的治療都需要避光，避免紫外線照射加重病情。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCDE解析：膿皰瘡、帶狀皰疹、手足口病、體癬和疥瘡均屬于感染性皮膚病，具有不同的病原體和臨床表現(xiàn)。2.ABCDE解析：皮膚具有保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄、吸收等多種生理功能。3.ABCDE解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括多形性皮疹、對稱性分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作和有滲出傾向等。4.ABCDE解析：過敏性皮膚病的治療方法包括避免接觸過敏原、抗組胺藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療和光療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情選擇。5.ABCDE解析：皮膚癬菌病的治療原則包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、注意個人衛(wèi)生、避免與他人共用生活用品和對于頑固病例可聯(lián)合治療等。6.ABCDE解析：銀屑病的發(fā)病因素包括遺傳因素、免疫因素、感染因素、環(huán)境因素和精神因素等，是多種因素共同作用的結(jié)果。7.ABCDE解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、接觸性皮炎和濕疹等皮膚病均可出現(xiàn)水皰，其水皰的特點(diǎn)和病因有所不同。8.ABCDE解析：痤瘡的治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，輕度痤瘡以外用藥物治療為主，中重度痤瘡可聯(lián)合口服藥物治療，維A酸類藥物、抗生素和物理治療等均可用于痤瘡的治療。三、填空題（答案）1.病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：皮膚病的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。2.急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性三期，各期的臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。3.抗真菌治療、保持皮膚清潔干燥、避免傳播解析：皮膚癬菌病的治療原則是抗真菌治療，同時要注意保持皮膚清潔干燥，避免傳播給他人。4.紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：銀屑病的典型皮疹為紅斑、鱗屑和薄膜現(xiàn)象，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。5.瘙癢、皮疹、紅腫解析：過敏性皮膚病的常見癥狀包括瘙癢、皮疹和紅腫等，不同類型的過敏性皮膚病癥狀可能有所不同。6.抗生素、維A酸類藥物、抗雄激素藥物解析：治療痤瘡的常用口服藥物包括抗生素、維A酸類藥物和抗雄激素藥物等，具體用藥應(yīng)根據(jù)病情選擇。7.水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，初次感染表現(xiàn)為水痘，再次感染則表現(xiàn)為帶狀皰疹。8.外用藥物治療、口服藥物治療、激光治療解析：黃褐斑的治療方法包括外用藥物治療、口服藥物治療和激光治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情選擇。四、判斷題（答案）1.×解析：并非所有的皮膚病都具有傳染性，如濕疹、銀屑病等。2.×解析：外用糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的常用藥物之一，但不是首選藥物，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物。3.√解析：搔抓和熱水燙洗會加重濕疹癥狀，應(yīng)避免。4.×解析：皮膚癬菌病的治療通常需要外用和口服抗真菌藥物聯(lián)合使用，以提高療效。5.×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法，但通過治療可以控制病情，緩解癥狀。6.√解析：辛辣、刺激性食物可能會加重過敏性皮膚病的癥狀，患者應(yīng)避免食用。7.×解析：自行擠壓粉刺可能會導(dǎo)致感染和炎癥加重，應(yīng)避免。8.√解析：帶狀皰疹的皮疹通常沿神經(jīng)分布，呈帶狀排列。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點(diǎn)包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等；②對稱性分布；③劇烈瘙癢；④反復(fù)發(fā)作；⑤慢性病程。2.答：銀屑病的治療原則包括：①控制病情，緩解癥狀；②預(yù)防復(fù)發(fā)；③提高患者生活質(zhì)量；④避免不良反應(yīng)。治療方法包括外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療和生物制劑治療等，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個體情況選擇合適的治療方案。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初