2025年腎內(nèi)科慢性腎病并發(fā)癥護(hù)理綜合評估答案及解析一、單項選題1.慢性腎病患者出現(xiàn)高鉀血癥時，下列哪種食物應(yīng)嚴(yán)格限制攝入（）A.蘋果B.香蕉C.梨D.葡萄2.慢性腎病并發(fā)腎性骨病的主要原因是（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.鋁中毒D.代謝性酸中毒3.慢性腎病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的最主要危險因素是（）A.高血壓B.貧血C.血脂異常D.水鈉潴留4.慢性腎病患者并發(fā)感染最常見的部位是（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮膚D.消化道5.下列哪項不是慢性腎病并發(fā)營養(yǎng)不良的原因（）A.蛋白質(zhì)攝入不足B.代謝紊亂C.蛋白尿丟失D.飲水過多6.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜沉積B.過敏反應(yīng)C.皮膚干燥D.真菌感染7.慢性腎病并發(fā)急性左心衰竭的主要誘因是（）A.感染B.心律失常C.水鈉潴留D.貧血加重8.慢性腎病患者并發(fā)高磷血癥時，應(yīng)使用的磷結(jié)合劑是（）A.碳酸鈣B.氫氧化鋁C.碳酸鎂D.枸櫞酸鈣9.慢性腎病患者并發(fā)貧血時，首選的治療藥物是（）A.鐵劑B.葉酸C.促紅細(xì)胞生成素D.維生素B??10.慢性腎病患者并發(fā)代謝性酸中毒時，治療措施錯誤的是（）A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.高流量吸氧D.治療原發(fā)病二、多項選題1.慢性腎病患者常見的并發(fā)癥有（）A.心血管疾病B.感染C.腎性骨病D.營養(yǎng)不良E.貧血2.慢性腎病并發(fā)高鉀血癥的處理措施包括（）A.限制鉀攝入B.應(yīng)用排鉀利尿劑C.靜脈注射鈣劑D.補(bǔ)充堿性藥物E.透析治療3.慢性腎病并發(fā)腎性骨病的臨床表現(xiàn)有（）A.骨痛B.骨折C.行走不便D.骨骼畸形E.肌無力4.慢性腎病患者并發(fā)感染的預(yù)防措施有（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.注意個人衛(wèi)生C.避免交叉感染D.預(yù)防性使用抗生素E.定期接種疫苗5.慢性腎病并發(fā)營養(yǎng)不良的評估指標(biāo)包括（）A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.氮平衡E.身體組成分析三、填空題1.慢性腎病患者并發(fā)高血壓時，血壓應(yīng)控制在____mmHg以下。2.慢性腎病并發(fā)腎性貧血時，血紅蛋白應(yīng)維持在____g/L以上。3.慢性腎病患者并發(fā)高磷血癥時，血磷應(yīng)控制在____mmol/L以下。4.慢性腎病并發(fā)代謝性酸中毒時，動脈血pH值應(yīng)維持在____以上。5.慢性腎病患者并發(fā)感染時，最常見的致病菌是____。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者并發(fā)高鉀血癥時，可通過大量飲水促進(jìn)鉀排出。（）2.慢性腎病并發(fā)腎性骨病主要與維生素D缺乏有關(guān)。（）3.慢性腎病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的主要原因是血脂異常。（）4.慢性腎病并發(fā)感染最常見的部位是呼吸道。（）5.慢性腎病患者并發(fā)營養(yǎng)不良主要是由于蛋白質(zhì)攝入不足。（）6.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢一定是過敏反應(yīng)引起的。（）7.慢性腎病并發(fā)急性左心衰竭的主要誘因是水鈉潴留。（）8.慢性腎病患者并發(fā)高磷血癥時，應(yīng)多吃含磷高的食物。（）9.慢性腎病并發(fā)貧血時，補(bǔ)充鐵劑是首要治療措施。（）10.慢性腎病患者并發(fā)代謝性酸中毒時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）五、簡答題1.簡述慢性腎病患者并發(fā)高鉀血癥的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男，58歲，慢性腎病病史10年。近1周來出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，呼吸困難。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐800μmol/L，血鉀6.5mmol/L，血磷2.0mmol/L，血紅蛋白70g/L。問題1：該患者目前存在哪些并發(fā)癥？問題2：針對該患者的情況，提出主要的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：香蕉含鉀高，高鉀血癥患者應(yīng)限制。2.答案：B解析：慢性腎病致維生素D活化障礙，引發(fā)腎性骨病。3.答案：A解析：高血壓是心血管并發(fā)癥最主要危險因素。4.答案：A解析：慢性腎病患者并發(fā)感染最常見于呼吸道。5.答案：D解析：飲水過多與營養(yǎng)不良無直接關(guān)聯(lián)。6.答案：A解析：尿素霜沉積是皮膚瘙癢主要原因。7.答案：C解析：水鈉潴留易誘發(fā)急性左心衰竭。8.答案：A解析：碳酸鈣是常用磷結(jié)合劑。9.答案：C解析：促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血首選藥。10.答案：C解析：代謝性酸中毒無需高流量吸氧。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：均為慢性腎病常見并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些都是處理高鉀血癥的措施。3.答案：ABCDE解析：均為腎性骨病臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCE解析：預(yù)防性用抗生素易致耐藥，不主張。5.答案：ABCDE解析：這些都是評估營養(yǎng)不良的指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：130/80解析：利于控制高血壓并發(fā)癥。2.答案：110解析：維持該水平可改善貧血癥狀。3.答案：1.78解析：控制血磷預(yù)防骨病等。4.答案：7.35解析：維持pH正常范圍。5.答案：大腸桿菌解析：是感染常見致病菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：大量飲水不能有效排鉀，還可能加重水腫。2.答案：√解析：維生素D缺乏是腎性骨病主因。3.答案：×解析：主要原因是高血壓。4.答案：√解析：呼吸道是感染常見部位。5.答案：×解析：原因是多方面的，不只是攝入不足。6.答案：×解析：主要因尿素霜沉積。7.答案：√解析：水鈉潴留是主要誘因。8.答案：×解析：應(yīng)限制高磷食物。9.答案：×解析：首選促紅細(xì)胞生成素。10.答案：×解析：首要糾正酸堿失衡。五、簡答題（答案）1.答：限制鉀攝入，遵醫(yī)囑用排鉀利尿劑等，監(jiān)測血鉀，