兒童膿毒性休克診治中的重點(diǎn)與難點(diǎn)問題匯報(bào)人：xxx2025-07-17目錄引言診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新與解讀原發(fā)感染控制的關(guān)鍵要點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)治療的策略與實(shí)施機(jī)體反應(yīng)調(diào)控的挑戰(zhàn)與探索目錄器官功能支持的策略與要點(diǎn)多學(xué)科協(xié)作在兒童膿毒性休克救治中的作用未來研究方向與展望引言CATALOGUE01兒童膿毒性休克新共識(shí)兒童膿毒性休克基于新病理生理認(rèn)識(shí)，定義、診斷及治療方案均有更新，2025版共識(shí)推出，旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)師提供科學(xué)、有效的醫(yī)療服務(wù)。兒童膿休新共識(shí)新共識(shí)基于近十年醫(yī)學(xué)研究成果，對兒童膿毒性休克的診治方案進(jìn)行了全面優(yōu)化，涵蓋疾病識(shí)別、治療路徑及支持措施，提升救治效果。診治方案系統(tǒng)優(yōu)化診治重點(diǎn)與難點(diǎn)剖析早期識(shí)別與干預(yù)兒童膿毒性休克診治中，早期識(shí)別與及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。輕微感染癥狀即需警惕，迅速評(píng)估病情，確保及時(shí)啟動(dòng)有效治療，降低惡化風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體化治療方案的制定充分考慮患兒病情差異，制定個(gè)性化治療方案。這包括感染類型的針對性用藥、血管活性藥物的精準(zhǔn)選擇以及液體復(fù)蘇的個(gè)體化方案。多學(xué)科協(xié)作的重要性強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作在兒童膿毒性休克救治中的核心作用。通過整合多學(xué)科資源，提供全面、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，提升救治效果，降低病死率。臨床醫(yī)師應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)最新醫(yī)療進(jìn)展，提高對兒童膿毒性休克的認(rèn)知和治療水平。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，確保準(zhǔn)確應(yīng)用新共識(shí)，提升整體救治能力。提升救治水平應(yīng)用持續(xù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)建立并不斷完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)各科室間的緊密合作與高效溝通。這有助于制定全面?zhèn)€體化的治療方案，提高救治效果。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的完善利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋，促進(jìn)上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的協(xié)作，提升整體救治水平。同時(shí)積極開展國際交流與合作，借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療與咨詢診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新與解讀CATALOGUE02新診斷標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容新共識(shí)引入菲尼克斯膿毒癥評(píng)分，以國際多中心回顧性隊(duì)列研究為基礎(chǔ)，以住院病死率為主要結(jié)局，通過建立堆疊回歸模型來診斷膿毒癥和膿毒性休克。菲尼克斯評(píng)分系統(tǒng)疑似感染患兒PSS≥2分診斷為膿毒癥，膿毒癥患兒PSS心血管評(píng)分≥1分診斷為膿毒性休克，涵蓋心率、呼吸、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)多維度病情量化評(píng)估。膿毒癥與休克標(biāo)準(zhǔn)與舊版診斷標(biāo)準(zhǔn)的對比及優(yōu)勢新共識(shí)摒棄SIRS，引入PSS評(píng)分，實(shí)現(xiàn)膿毒癥與膿毒性休克更科學(xué)、全面診斷，顯著提升預(yù)測病死率準(zhǔn)確性，為病情評(píng)估提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)。棄SIRS改PSS診斷舊版SIRS標(biāo)準(zhǔn)寬泛且特異度低，易致誤診漏檢，而PSS評(píng)分精準(zhǔn)且操作性強(qiáng)，助力早期識(shí)別膿毒性休克，為患者贏得寶貴治療時(shí)間。PSS提升診斷精度實(shí)際應(yīng)用中，PSS評(píng)分如精神狀態(tài)等主觀指標(biāo)判斷存異，需加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提升評(píng)估準(zhǔn)確性，以確保診斷精準(zhǔn)無誤。診斷中的難點(diǎn)與應(yīng)對策略PSS評(píng)分主觀性遇基礎(chǔ)疾病患兒，需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查，全面分析，避免依賴單一PSS評(píng)分造成誤診，確保診斷綜合準(zhǔn)確。特殊患兒診斷挑戰(zhàn)診斷膿毒性休克時(shí)，應(yīng)融合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等多維信息，全面評(píng)估，以精準(zhǔn)識(shí)別并有效治療，保障患者健康。多維度綜合評(píng)估原發(fā)感染控制的關(guān)鍵要點(diǎn)CATALOGUE03抗感染治療的及時(shí)性抗感染及時(shí)性的重要性感染是膿毒性休克的根本病因，及時(shí)使用抗菌藥物至關(guān)重要。新共識(shí)推薦在診斷后1小時(shí)內(nèi)靜脈使用抗感染藥物，以快速抑制病原體生長繁殖。早期抗菌治療的優(yōu)勢研究表明，早期使用抗菌藥物（≤1小時(shí)）與延遲使用相比，顯著降低患兒病死率，同時(shí)休克逆轉(zhuǎn)時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間均明顯縮短。迅速啟動(dòng)治療策略及時(shí)給予抗菌藥物可以快速抑制病原體的生長繁殖，減少毒素釋放，從而減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)，降低器官功能損害的風(fēng)險(xiǎn)，為患兒贏得寶貴時(shí)間。標(biāo)本采集與早期治療臨床醫(yī)師在面對疑似膿毒性休克患兒時(shí)，應(yīng)爭分奪秒，在完成必要的標(biāo)本采集后，迅速啟動(dòng)抗感染治療，切不可因等待檢查結(jié)果而延誤用藥時(shí)機(jī)。病原學(xué)檢測的重要性與方法病原學(xué)診斷的重要性明確病原體是精準(zhǔn)抗感染治療的關(guān)鍵。近年來，病原學(xué)快速診斷技術(shù)飛速發(fā)展，檢測手段日益多樣化，為膿毒性休克的病原學(xué)診斷提供了有力支持。傳統(tǒng)檢測技術(shù)的局限傳統(tǒng)的病原學(xué)檢測方法如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等，雖然是診斷的重要依據(jù)，但存在培養(yǎng)時(shí)間長、陽性率低等缺點(diǎn)，難以滿足臨床快速診斷的需求。二代測序技術(shù)與應(yīng)用二代測序技術(shù)的出現(xiàn)為病原學(xué)診斷帶來新的突破，對于常規(guī)檢測方法未獲得病原學(xué)診斷及經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療無效的患兒，二代測序技術(shù)能夠快速獲得病原體檢測結(jié)果。合理選擇檢測方法對于合并免疫抑制或免疫缺陷的膿毒性休克患兒，在完善傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測的同時(shí)，采集疑似感染部位標(biāo)本進(jìn)行二代測序，有助于提高病原學(xué)診斷的陽性率。個(gè)性化治療方案制定臨床工作中，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況，合理選擇病原學(xué)檢測方法，必要時(shí)聯(lián)合多種檢測手段，以盡早明確病原體，為調(diào)整抗感染治療方案提供依據(jù)。耐藥菌感染的應(yīng)對耐藥菌感染的挑戰(zhàn)隨著抗菌藥物的廣泛使用，耐藥菌感染日益增多，給膿毒性休克的治療帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。新共識(shí)增加了對耐藥菌感染的關(guān)注，以應(yīng)對日益復(fù)雜的臨床局面。經(jīng)驗(yàn)性用藥與耐藥菌在經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)啬退幘牧餍星闆r，選擇能夠覆蓋常見耐藥菌的抗菌藥物。確保治療的有效性，減少耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。耐藥基因檢測與應(yīng)用對于高度懷疑耐藥菌感染的患兒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耐藥基因檢測，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。確保治療針對性強(qiáng)，提高耐藥菌感染治愈率?？咕幬锕芾砼c監(jiān)測加強(qiáng)抗菌藥物的管理，嚴(yán)格按照指征使用抗菌藥物，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。積極開展耐藥菌感染的監(jiān)測與研究，了解耐藥菌的耐藥機(jī)制和流行趨勢。血流動(dòng)力學(xué)治療的策略與實(shí)施CATALOGUE04液體復(fù)蘇的優(yōu)化01液量與速度的精準(zhǔn)把控液體復(fù)蘇需精準(zhǔn)控制液量與速度，單次10-20ml/kg，5-20分鐘內(nèi)輸注。對肺損傷或心功能不全者，需減緩速度，并持續(xù)監(jiān)測心肺功能。02容量反應(yīng)與耐受性評(píng)估評(píng)估容量反應(yīng)性和耐受性是膿毒性休克治療關(guān)鍵。通過被動(dòng)抬腿、補(bǔ)液試驗(yàn)等方法評(píng)估反應(yīng)，觀察心肺功能惡化評(píng)估耐受性，以指導(dǎo)液體復(fù)蘇。血管活性藥物的合理選擇一線藥物更新新共識(shí)推薦腎上腺素或去甲腎上腺素為膿毒性休克首選血管活性藥物，基于兒童心血管生理特點(diǎn)及臨床研究，兩者分別通過激動(dòng)α、β受體和α受體發(fā)揮作用。二線藥物應(yīng)用時(shí)機(jī)新共識(shí)指出，多巴酚丁胺、米力農(nóng)及左西孟旦等強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物非首選，但當(dāng)一線藥物無效時(shí)，可作為二線藥物用于改善心功能，增加心輸出量。傳統(tǒng)指標(biāo)監(jiān)測心輸出量、每搏量、外周血管阻力等新型指標(biāo)，能更精準(zhǔn)地反映患兒的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。這些指標(biāo)直接反映心臟泵血功能和血管舒縮狀態(tài)，為評(píng)估提供基礎(chǔ)。新型指標(biāo)監(jiān)測全面評(píng)估患兒狀態(tài)在臨床實(shí)踐中，應(yīng)綜合運(yùn)用多種監(jiān)測指標(biāo)，全面評(píng)估患兒的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，為制定個(gè)性化治療方案提供有力依據(jù)，確?；純旱玫骄珳?zhǔn)有效的治療。心率、血壓、中心靜脈壓、尿量等，能夠反映患兒的基本循環(huán)狀態(tài)。心率增快提示低灌注，血壓是評(píng)估循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo)，低血壓是膿毒性休克的重要表現(xiàn)之一。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的重要性與指標(biāo)選擇機(jī)體反應(yīng)調(diào)控的挑戰(zhàn)與探索CATALOGUE05鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的意義與實(shí)施鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜目的膿毒性休克患兒使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜是以加強(qiáng)器官功能保護(hù)為目的，減少氧耗，打破惡性循環(huán)，維護(hù)器官功能，是膿毒性休克治療的重要策略。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜機(jī)制自主神經(jīng)功能特別是交感神經(jīng)的過度興奮是膿毒性休克氧供不足的早期表現(xiàn)，加快心率及呼吸、增強(qiáng)心肌收縮力、呼吸肌過度運(yùn)動(dòng)以代償。藥物選擇與監(jiān)測常用的鎮(zhèn)痛藥物有嗎啡、芬太尼等，鎮(zhèn)靜藥物有咪達(dá)唑侖、丙泊酚等。對年幼患兒，要注意藥物的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、低血壓等。個(gè)性化治療實(shí)施過程中，要密切監(jiān)測患兒的生命體征，根據(jù)患兒的鎮(zhèn)靜深度調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果，同時(shí)避免藥物過量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。免疫與凝血調(diào)節(jié)治療的困境與突破免疫凝血失衡在病原相關(guān)分子模式、損傷相關(guān)分子模式和血管內(nèi)皮活化等多重機(jī)制作用下，宿主出現(xiàn)自身免疫及凝血的穩(wěn)態(tài)失衡，導(dǎo)致膿毒性休克的發(fā)生。01治療策略困境患兒的臨床表型存在異質(zhì)性，基于免疫、凝血相關(guān)的調(diào)節(jié)治療很難獲得統(tǒng)一的臨床研究結(jié)論，不推薦常規(guī)使用，需個(gè)體化治療。個(gè)體化治療時(shí)機(jī)對于免疫功能低下的患兒，可考慮使用免疫球蛋白增強(qiáng)免疫功能；對于存在高凝狀態(tài)的患兒，可謹(jǐn)慎使用抗凝藥物，如低分子肝素等。凝血治療探索對于存在出血傾向的患兒，則需要補(bǔ)充凝血因子、血小板等進(jìn)行止血治療；然而，目前對于免疫與凝血調(diào)節(jié)治療的時(shí)機(jī)、劑量和療程等問題。020304內(nèi)分泌代謝紊亂的管理膿毒性休克發(fā)展中可能出現(xiàn)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能障礙，2015版共識(shí)傾向于將血糖控制在≤10mmol/L，2025版則放寬至7.8～11.1mmol/L。血糖控制調(diào)整在膿毒性休克時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖波動(dòng)較大，嚴(yán)格控制血糖可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，而低血糖會(huì)加重腦損傷等器官功能損害。內(nèi)分泌代謝管理適度放寬血糖控制目標(biāo)，既能避免高血糖帶來的不良影響，又能減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，還需關(guān)注患兒電解質(zhì)平衡，及時(shí)監(jiān)測和糾正紊亂。電解質(zhì)平衡維護(hù)在管理內(nèi)分泌代謝紊亂時(shí)，還需要關(guān)注患兒的電解質(zhì)平衡，如鉀、鈉、氯、鈣、鎂等電解質(zhì)的紊亂在膿毒性休克患兒中較為常見。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定維持器官功能支持的策略與要點(diǎn)CATALOGUE06呼吸支持的時(shí)機(jī)與方式新共識(shí)明確了呼吸支持的時(shí)機(jī)與方式，初始復(fù)蘇治療若伴有呼吸窘迫，可嘗試經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣支持，但需要嚴(yán)密監(jiān)測及動(dòng)態(tài)評(píng)估患兒病情變化。呼吸支持時(shí)機(jī)呼吸窘迫無改善或加重、患兒對液體復(fù)蘇和血管活性藥物輸注無反應(yīng)，應(yīng)盡早行有創(chuàng)機(jī)械通氣。呼吸窘迫是膿毒性休克患兒常見的并發(fā)癥，早期呼吸支持能夠改善氧合。有創(chuàng)機(jī)械通氣對于病情較重、呼吸窘迫進(jìn)行性加重的患兒，有創(chuàng)機(jī)械通氣是必要的治療手段，能夠更有效地控制呼吸頻率、潮氣量等參數(shù)，保證氧合和通氣功能。選擇呼吸支持方式在實(shí)施呼吸支持時(shí)，要根據(jù)患兒的病情和呼吸功能狀態(tài)選擇合適的方式，同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥，如氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等，確保治療的有效性與安全性。預(yù)防呼吸機(jī)并發(fā)癥經(jīng)鼻高流量氧療能提供高流量的加溫加濕氧氣，改善患兒的氧合狀態(tài)，減少上呼吸道死腔，具有較好的舒適性和耐受性；無創(chuàng)通氣通過面罩或鼻罩給予正壓通氣。氧療與無創(chuàng)通氣啟動(dòng)CRRT治療高鉀血癥與CRRTCRRT模式選擇評(píng)估CRRT啟動(dòng)時(shí)機(jī)CRRT治療作用腎臟替代治療的應(yīng)用對于出現(xiàn)急性腎損傷的患兒，需根據(jù)病情及時(shí)啟動(dòng)連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。膿毒性休克導(dǎo)致的急性腎損傷發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后。CRRT能夠清除體內(nèi)代謝廢物和多余液體，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，為膿毒性休克合并急性腎損傷的患兒提供有效的治療手段。在決定是否啟動(dòng)CRRT時(shí)，要綜合考慮患兒的腎功能指標(biāo)，如血清肌酐、尿素氮、尿量等，以及全身狀況，如容量負(fù)荷、電解質(zhì)紊亂的嚴(yán)重程度等。對于存在嚴(yán)重高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量過負(fù)荷且對利尿劑無反應(yīng)等情況的患兒，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)CRRT，以維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和糾正電解質(zhì)紊亂。CRRT的模式有多種，如連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過（CVVHDF）等。新共識(shí)增加了ECMO作為挽救性治療措施的應(yīng)用建議，探討了啟動(dòng)時(shí)機(jī)、預(yù)后相關(guān)因素等。ECMO是一種體外生命支持技術(shù)，通過將體內(nèi)的血液引出體外。ECMO治療建議啟動(dòng)ECMO的時(shí)機(jī)非常關(guān)鍵，過早啟動(dòng)可能增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療資源浪費(fèi)，過晚啟動(dòng)則可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。一般認(rèn)為，當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭。經(jīng)過膜肺氧合后再回輸?shù)襟w內(nèi)，可部分或完全替代心肺功能，為心肺功能的恢復(fù)爭取時(shí)間，對于經(jīng)積極的常規(guī)治療后，心肺功能仍無法維持機(jī)體基本需求的患兒。010302體外膜氧合的應(yīng)用ECMO的預(yù)后受到多種因素影響，如患兒的原發(fā)病、基礎(chǔ)疾病等密切相關(guān)。一般來說，年齡較小、原發(fā)病較輕、ECMO啟動(dòng)前無心臟驟停、乳酸水平較低。ECMO治療過程中的管理也至關(guān)重要，包括抗凝管理、感染防控、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測與調(diào)整等，良好的管理能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患兒的生存率。0405ECMO預(yù)后因素ECMO治療原理ECMO管理要點(diǎn)啟動(dòng)ECMO時(shí)機(jī)多學(xué)科協(xié)作在兒童膿毒性休克救治中的作用CATALOGUE07多學(xué)科協(xié)作的必要性兒童膿毒性休克病情復(fù)雜，涉及多個(gè)器官系統(tǒng)的功能障礙，單一學(xué)科的治療往往難以滿足患兒的全面需求，需多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT）整合治療。膿毒休克需MDT治多學(xué)科協(xié)作優(yōu)療效?？茀f(xié)作提療效多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)能夠整合不同學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和技能，為患兒提供全方位、個(gè)體化的治療方案，顯著提升治療效果和患兒生存質(zhì)量。感染科、心血管科、呼吸科、腎內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作，各自發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，共同制定治療方案，提高治療效果和患兒生存質(zhì)量。多學(xué)科協(xié)作的模式與流程MDT迅快速響應(yīng)患兒入院后，迅速啟動(dòng)MDT機(jī)制，由重癥醫(yī)學(xué)科牽頭，組織相關(guān)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，確保及時(shí)獲得全面專業(yè)的治療建議。強(qiáng)化協(xié)作保治療加強(qiáng)各學(xué)科溝通與協(xié)作，通過聯(lián)合查房、病例討論會(huì)、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，確保信息及時(shí)傳遞和共享，避免治療沖突和延誤。MDT會(huì)診優(yōu)方案各學(xué)科醫(yī)生評(píng)估病情，提出治療建議，如抗感染、血流動(dòng)力學(xué)管理等；通過病例討論調(diào)整方案，確保治療有效性和連貫性。多學(xué)科協(xié)作面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對措施學(xué)科差異影響協(xié)作多學(xué)科協(xié)作中面臨學(xué)科差異挑戰(zhàn)，導(dǎo)致溝通不暢和治療意見不一；需加強(qiáng)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力，促進(jìn)學(xué)科融合。優(yōu)化機(jī)制促協(xié)作協(xié)同治療提效果定期組織MDT培訓(xùn)和模擬演練，優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制，提高工作效率，減少資源浪費(fèi)；醫(yī)院管理層應(yīng)給予支持，確保MDT順利運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)院管理層支持，合理安排會(huì)診時(shí)間和流程，提高工作效率；通過MDT協(xié)同合作，制定最佳治療方案，提升治療效果。123未來研究方向與展望CATALOGUE08發(fā)病機(jī)制的深入研究新治策略拓展通過對發(fā)病機(jī)制的深入了解，有望為兒童膿毒性休克的治療提供新的靶點(diǎn)和思路，開發(fā)出更加精準(zhǔn)、有效的治療方法。炎癥免疫凝血研究炎癥介質(zhì)作用機(jī)制，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕組織損傷；探索免疫細(xì)胞功能變化，恢復(fù)免疫平衡；研究凝血異常機(jī)制，開發(fā)抗凝止血治療策略。膿休機(jī)制探秘深入探究兒童膿毒性休克，聚焦炎癥、免疫、凝血機(jī)制，解析分子網(wǎng)絡(luò)與信號(hào)通路，揭秘疾病本質(zhì)，為精準(zhǔn)治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。新型生物標(biāo)志物的探索當(dāng)前膿毒性休克診斷生物標(biāo)志物有限且存局限，亟需新型標(biāo)志物以提升診斷精準(zhǔn)度與早期預(yù)警能力，以更好地評(píng)估病情及預(yù)測預(yù)后。膿休新標(biāo)探索研究新型炎癥標(biāo)志物、免疫細(xì)胞亞群指標(biāo)、代謝產(chǎn)物等作為生物標(biāo)志物的可行性和臨床價(jià)值，為膿毒性休克診斷與病情評(píng)估提供新策略。炎癥免疫產(chǎn)研究新型生物標(biāo)志物或能更早地發(fā)現(xiàn)膿毒性休克的發(fā)生，準(zhǔn)確評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為治療方案的制定和調(diào)整提供更有力的依據(jù)。病