專升本急診醫(yī)學(xué)題庫(附答案解析)_第1頁
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專升本急診醫(yī)學(xué)題庫(附答案解析)一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時,傷病員的正確體位是()A、仰臥在堅硬的平面上B、仰臥在比較舒適的軟床上C、側(cè)臥位正確答案:A答案解析:進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時,傷病員應(yīng)仰臥在堅硬的平面上,這樣能保證按壓時胸廓有足夠的回彈空間,避免按壓效果不佳。若仰臥在軟床上,按壓時床體下陷,會影響胸廓回彈,降低心肺復(fù)蘇效果。側(cè)臥位不利于進(jìn)行有效的胸外按壓和人工呼吸操作。2.在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為:A、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml正確答案:A答案解析:在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為500-600ml,過大可能導(dǎo)致胃脹氣等不良后果,過小則不能有效進(jìn)行氣體交換,所以選A。3.頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于A、Mallory-WeisssyndromeB、胃潰瘍C、食道靜脈曲張破裂出血D、胃癌正確答案:A答案解析:Mallory-Weisssyndrome(馬-魏綜合征)主要是由于劇烈嘔吐等導(dǎo)致食管賁門黏膜撕裂而引起嘔血,頻繁劇烈嘔吐后嘔血常見于此;胃潰瘍多表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,出血一般不是在頻繁劇烈嘔吐后突然出現(xiàn);食道靜脈曲張破裂出血多有肝硬化等基礎(chǔ)疾病,主要表現(xiàn)為大量嘔血且出血兇猛;胃癌引起的嘔血多與腫瘤侵犯血管等有關(guān),一般不是以頻繁劇烈嘔吐后為典型表現(xiàn)。4.一個體重60kg的人,全身總血量約為A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500mlE、6000ml正確答案:C答案解析:正常成年人的血液總量約占體重的7%~8%。一個體重60kg的人,全身總血量約為60×7%=4.2L=4200ml,60×8%=4.8L=4800ml,所以全身總血量約為>4800ml,答案選C。5.下列哪種體征是骨折的專有體征()A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?;顒覧、以上都不是正確答案:D答案解析:骨折的專有體征包括畸形、異常活動(反?;顒樱⒐遣烈艋蚬遣粮?,所以答案選D。腫脹與瘀斑、疼痛與壓痛、功能障礙在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn),并非骨折專有體征。6.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為:A、10分鐘B、3分鐘C、2分鐘D、5分鐘正確答案:C答案解析:在成人心肺復(fù)蘇時,為保證按壓質(zhì)量,胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔應(yīng)大于2分鐘。因為持續(xù)有效的胸外按壓對于維持患者血液循環(huán)和生命支持至關(guān)重要,長時間不間斷按壓能更好地保證重要臟器的血液灌注,避免因頻繁更換按壓者導(dǎo)致按壓中斷時間過長,影響復(fù)蘇效果。7.急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位:()A、俯臥位B、仰臥位C、端坐位D、左側(cè)臥位正確答案:D答案解析:左側(cè)臥位可減慢胃排空,延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度,有利于洗胃徹底清除胃內(nèi)毒物,防止毒物進(jìn)入腸道吸收,是急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位。端坐位一般用于心力衰竭等患者;仰臥位不利于洗胃操作及毒物排出;俯臥位不適合洗胃時的體位要求。8.對成人進(jìn)行口對口吹氣時,吹氣的頻率為()A、10-12次/分鐘B、20-24次/分鐘C、5-6次/分鐘正確答案:A答案解析:成人進(jìn)行口對口吹氣時,吹氣頻率一般為10-12次/分鐘。B選項20-24次/分鐘頻率過高;C選項5-6次/分鐘頻率過低,均不符合標(biāo)準(zhǔn),所以答案選A。9.下列哪項不是急救醫(yī)療事故的預(yù)防措施__()__A、加大管理力度B、提倡自力更生C、加強(qiáng)法制和職業(yè)道德教育,依法執(zhí)業(yè)。D、加強(qiáng)院前急救宣傳正確答案:B答案解析:急救醫(yī)療事故的預(yù)防措施包括加強(qiáng)法制和職業(yè)道德教育依法執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)院前急救宣傳、加大管理力度等。提倡自力更生與急救醫(yī)療事故預(yù)防并無直接關(guān)聯(lián),不是急救醫(yī)療事故的預(yù)防措施。10.下列哪項不是急救中心的任務(wù)?_()___A、在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)或委托下,負(fù)責(zé)實施本地院前急救工作。B、承擔(dān)大型集會,重大比賽的現(xiàn)場治安保障。C、承擔(dān)大型集會,重大比賽的現(xiàn)場急救保障。D、負(fù)責(zé)對下級急救醫(yī)療站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。正確答案:B答案解析:急救中心的任務(wù)主要是院前急救工作的實施、對下級急救醫(yī)療站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及承擔(dān)大型集會、重大比賽的現(xiàn)場急救保障等。而承擔(dān)大型集會、重大比賽的現(xiàn)場治安保障通常是公安部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé),不是急救中心的任務(wù)。11.經(jīng)鼻腔吸痰插管深度為:A、16-18cmB、18-20cmC、20-21cmD、22-25cmE、26-27cm正確答案:D答案解析:一般經(jīng)鼻腔吸痰插管深度為22-25cm,這樣能較好地到達(dá)有效吸痰部位,保證吸痰效果,又可減少對氣道黏膜的損傷等不良影響。12.搶救心臟驟停首選藥物A、胺碘酮B、多巴胺C、利多卡因D、腎上腺素E、阿托品正確答案:D答案解析:心臟驟停搶救時,腎上腺素是首選藥物。腎上腺素能興奮心臟β受體,增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,還能使外周血管收縮,提高主動脈舒張壓,增加冠狀動脈灌注和心臟血流,可用于心臟驟停的搶救。利多卡因主要用于室性心律失常;多巴胺主要用于抗休克等;阿托品常用于解除平滑肌痙攣等;胺碘酮用于多種心律失常的治療,但均不是心臟驟停的首選藥物。13.發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于A、麻疹B、猩紅熱C、水痘D、天花正確答案:A答案解析:麻疹一般在發(fā)熱3-4天后出疹,符合題目中發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹的描述。水痘通常在發(fā)熱1-2天內(nèi)出疹;猩紅熱發(fā)熱1-2天出疹,出疹時高熱;天花一般在發(fā)熱3-5天后出疹,但不是4日這個典型時間點(diǎn)。14.下列哪項不是監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的基本配備?___()_A、氣管插管B、防化用品C、面罩D、呼吸機(jī)正確答案:B答案解析:監(jiān)護(hù)型救護(hù)車基本配備主要包括氣管插管、呼吸機(jī)、面罩等急救設(shè)備,用于對患者進(jìn)行緊急救治和生命支持。而防化用品一般不是監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的基本配備,它主要用于應(yīng)對化學(xué)災(zāi)害等特殊情況,不屬于常規(guī)急救配備范疇。15.氣管插管氣囊充氣()ml。A、2-3mlB、3-4mlC、4-5mlD、5-7mlE、7-8ml正確答案:D答案解析:氣管插管氣囊充氣量一般為5-7ml,這樣既能保證封閉氣道防止漏氣,又能避免壓力過高損傷氣道黏膜等,所以選D。16.急救中心所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)實行___()__補(bǔ)助A、差額B、全額C、部分全額D、定額、定向正確答案:D答案解析:急救中心所需經(jīng)費(fèi)實行定額、定向補(bǔ)助。這是因為急救中心承擔(dān)著緊急醫(yī)療救援等重要公共服務(wù)職能,對其進(jìn)行定額、定向補(bǔ)助有助于保障其穩(wěn)定運(yùn)行,確保能夠及時有效地為社會提供急救服務(wù),維持急救體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。17.對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救A、閉合性氣胸B、肋骨骨折C、胸部挫傷D、張力性氣胸E、開放性氣胸正確答案:D答案解析:張力性氣胸可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,是最為危急的胸部損傷,必須優(yōu)先搶救,否則可在短時間內(nèi)危及生命。開放性氣胸病情相對張力性氣胸稍緩,但也需盡快處理。胸部挫傷和肋骨骨折一般對呼吸循環(huán)影響較小,閉合性氣胸如果肺壓縮不嚴(yán)重,也不是最緊急需要處理的。所以應(yīng)優(yōu)先搶救張力性氣胸。18.特種救護(hù)車應(yīng)占車輛總數(shù)的_()%左右。A、15B、25C、10D、20正確答案:C答案解析:特種救護(hù)車應(yīng)占車輛總數(shù)的>10%左右。特種救護(hù)車在醫(yī)療急救體系中起著關(guān)鍵作用,需要一定比例以保障應(yīng)對各類緊急醫(yī)療情況的快速響應(yīng)和高效救援。一般要求其占車輛總數(shù)達(dá)到一定比例以上,通常是>10%,以確保在關(guān)鍵時刻能夠迅速出動執(zhí)行任務(wù)。車輛總數(shù)的這個比例設(shè)定是綜合多方面因素考量的結(jié)果,包括地區(qū)的醫(yī)療需求、急救范圍、事故發(fā)生率等,以保障醫(yī)療急救服務(wù)的及時性和有效性。19.頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是:()A、膿毒血癥;B、急性菌痢;C、沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人D、骨髓炎;正確答案:C答案解析:頸外靜脈置管適用于沒有合適的周圍靜脈而需靜脈通路的病人。骨髓炎、膿毒血癥、急性菌痢等情況一般不是頸外靜脈置管的適應(yīng)癥。20.下列哪項不是對調(diào)度科長的基本素質(zhì)要求?_()___A、大專以上學(xué)歷B、英語三級以上水平C、計算機(jī)二級以上水平D、普通話三級甲等以上正確答案:B答案解析:調(diào)度科長主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)調(diào)度等相關(guān)工作,大專以上學(xué)歷有助于其具備相應(yīng)的管理和業(yè)務(wù)知識水平來開展工作;計算機(jī)二級以上水平能使其熟練運(yùn)用辦公軟件等工具進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和信息管理等;普通話三級甲等以上能保證其溝通交流清晰準(zhǔn)確。而英語三級以上水平對于調(diào)度科長日常工作并非基本素質(zhì)要求。21.急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后,首要的任務(wù)是:()A、除去正在威脅病人生命的因素B、骨折固定C、安全地運(yùn)送正確答案:A答案解析:急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后,首要任務(wù)是迅速評估現(xiàn)場環(huán)境安全,然后除去正在威脅病人生命的因素,如控制大出血、解除呼吸道梗阻等,以挽救病人生命。安全地運(yùn)送是后續(xù)環(huán)節(jié);骨折固定不是首要任務(wù)。22.女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀:()A、瞳孔縮小B、多汗C、肺水腫D、肌纖維束顫動E、流涎正確答案:D答案解析:煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等。多汗、瞳孔縮小、流涎屬于毒蕈堿樣癥狀;肺水腫是有機(jī)磷中毒的嚴(yán)重并發(fā)癥,不屬于煙堿樣癥狀。23.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為;()A、4分鐘B、3分鐘C、1分鐘D、2分鐘正確答案:A答案解析:大腦組織對缺氧非常敏感,一般認(rèn)為大腦組織缺氧超過4分鐘后會發(fā)生不可逆的損傷。當(dāng)腦組織缺氧時,細(xì)胞內(nèi)的代謝過程會受到嚴(yán)重影響,尤其是能量代謝。缺氧持續(xù)時間較短時,通過一些代償機(jī)制,腦組織可能還能維持基本功能,但隨著缺氧時間延長,細(xì)胞內(nèi)的離子平衡紊亂、自由基生成增加、細(xì)胞膜損傷等一系列病理生理變化會逐漸加重,超過4分鐘后這些損傷往往難以逆轉(zhuǎn),會導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡等嚴(yán)重后果。24.用面罩給小孩做救生呼吸,你如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)?()A、先稱小孩體重,然后計算潮氣量,再給予通氣B、每次救生呼吸時,看到胸廓起伏C、選擇合適尺寸的面罩D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)正確答案:B答案解析:每次救生呼吸時,看到胸廓起伏表明氣體有效進(jìn)入肺部,是確定每次救生呼吸恰當(dāng)?shù)闹匾獦?biāo)志。選項A計算潮氣量較復(fù)雜且不適合現(xiàn)場急救快速判斷;選項C選擇合適尺寸面罩是實施救生呼吸的前期準(zhǔn)備,不是確定呼吸是否恰當(dāng)?shù)闹苯右罁?jù);選項D給予盡可能快地呼吸次數(shù)不符合正確的急救呼吸頻率要求,且快速呼吸不一定能保證呼吸效果恰當(dāng)。25.為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓,應(yīng)保持收縮壓為:()A、110-120mmHgB、90-100mmHgC、80-90mmHgD、100-110mmHg正確答案:A26.下列哪項不是監(jiān)護(hù)型救護(hù)車基本配備?___()_A、血壓計聽診器手電筒鑷子B、止血鉗止血帶針炙針砂輪C、體溫表繃帶三角巾膠布D、棉簽氧氣瓶氧氣袋B超儀正確答案:D答案解析:監(jiān)護(hù)型救護(hù)車基本配備通常有血壓計、聽診器、手電筒、鑷子、止血鉗、止血帶、針灸針、砂輪、體溫表、繃帶、三角巾、膠布、棉簽、氧氣瓶、氧氣袋等,但一般不會配備B超儀。27.下列哪項不是急救調(diào)度員的基本素質(zhì)要求?___()A、大專以上學(xué)歷B、計算機(jī)一級以上水平C、普通話三級甲等D、普通話二級正確答案:D28.以下不屬于深昏迷的為()A、生命體征不穩(wěn)定B、全身肌肉緊張C、對外界任何刺激無反應(yīng)D、全身肌肉松弛E、各種反射消失正確答案:B答案解析:深昏迷時全身肌肉松弛,對外界任何刺激無反應(yīng),各種反射消失,生命體征也可能不穩(wěn)定。而全身肌肉緊張不符合深昏迷的表現(xiàn)。29.用口-面罩方式進(jìn)行通氣,吸氣時間保持在()秒,呼氣時間約()秒。A、1~1.5,2~3B、1.5~2,1.5~2C、1.5~2,1.5~4D、1~1.5,1~3正確答案:C答案解析:進(jìn)行口-面罩通氣時,吸氣時間應(yīng)保持在>1.5~2秒,呼氣時間約1.5~4秒,這樣可以保證足夠的氣體進(jìn)入肺內(nèi),同時也有利于氣體充分呼出。30.18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿濕羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是:()A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒C、急性氯丙嗪中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性巴比妥中毒正確答案:B答案解析:有機(jī)

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