消毒供應(yīng)室?？颇？荚囶}（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，常用的溫度和時(shí)間組合是（）A.121℃，15-20分鐘B.126℃，10-15分鐘C.132℃，4-6分鐘D.以上都是答案：D。不同的壓力蒸汽滅菌器和滅菌物品，常用的溫度和時(shí)間組合有多種，121℃，15-20分鐘適用于下排氣式壓力蒸汽滅菌器對一般器械的滅菌；126℃，10-15分鐘也是常見的組合；132℃，4-6分鐘適用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。3.環(huán)氧乙烷滅菌適用于（）A.電子儀器B.光學(xué)儀器C.不耐熱、不耐濕的物品D.以上都是答案：D。環(huán)氧乙烷是一種廣譜、高效的氣體殺菌劑，適用于不耐熱、不耐濕的物品，如電子儀器、光學(xué)儀器等。4.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的相對濕度應(yīng)控制在（）A.30%-60%B.40%-65%C.50%-70%D.60%-80%答案：B。消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的相對濕度應(yīng)控制在40%-65%，以保證去污操作的效果和環(huán)境的適宜性。5.復(fù)用醫(yī)療器械回收時(shí)，應(yīng)遵循（）A.先消毒后清洗的原則B.先清洗后消毒的原則C.直接滅菌的原則D.以上都不對答案：A。復(fù)用醫(yī)療器械回收時(shí)，為防止污染擴(kuò)散，應(yīng)先進(jìn)行消毒，然后再進(jìn)行清洗。6.滅菌包的重量要求，器械包不超過（）A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B。滅菌包的重量要求，器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。7.以下哪種包裝材料不適合用于壓力蒸汽滅菌（）A.棉布B.皺紋紙C.無紡布D.開放式儲(chǔ)槽答案：D。開放式儲(chǔ)槽不能保證滅菌物品的密封性和無菌狀態(tài)，不適合用于壓力蒸汽滅菌。棉布、皺紋紙、無紡布在符合要求的情況下可用于壓力蒸汽滅菌的包裝。8.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循的基本原則是（）A.物品由污到潔，不交叉、不逆流B.空氣流向由潔到污C.去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓D.以上都是答案：D。消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循物品由污到潔，不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓等原則，以防止污染擴(kuò)散。9.化學(xué)指示膠帶的用途是（）A.主要用于每個(gè)包裹的包外，指示滅菌過程是否完成B.用于物品包內(nèi)，指示滅菌效果C.用于監(jiān)測滅菌器的滅菌效果D.以上都不是答案：A。化學(xué)指示膠帶主要用于每個(gè)包裹的包外，通過顏色變化指示滅菌過程是否完成，但不能作為滅菌效果的最終判定依據(jù)。10.滅菌后物品在卸載和存放時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)冷卻時(shí)間不少于30分鐘B.滅菌物品應(yīng)分類存放C.一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后存放D.滅菌物品的存放架或柜應(yīng)距地面高度10-20cm答案：D。滅菌物品的存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，距墻5-10cm，距天花板50cm。11.下列關(guān)于清洗質(zhì)量的檢查方法，錯(cuò)誤的是（）A.器械的關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)無污漬B.可采用帶光源放大鏡檢查C.目測檢查主要適用于精密器械D.清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理答案：C。目測檢查適用于一般器械的清洗質(zhì)量檢查，對于精密器械應(yīng)采用帶光源放大鏡等方法進(jìn)行檢查。12.消毒供應(yīng)中心的工作人員在去污區(qū)應(yīng)穿戴的防護(hù)用品不包括（）A.工作服B.圓帽C.防護(hù)面罩D.布口罩答案：D。在去污區(qū)應(yīng)穿戴工作服、圓帽、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、橡膠手套、防水圍裙等防護(hù)用品，布口罩不能有效防護(hù)去污過程中的污染，應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩。13.滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B。壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢，環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是枯草桿菌黑色變種芽孢。14.以下關(guān)于包裝的要求，錯(cuò)誤的是（）A.包裝材料應(yīng)符合質(zhì)量要求B.包裝應(yīng)嚴(yán)密，無破損C.滅菌包外應(yīng)標(biāo)注物品名稱、滅菌日期等信息D.包裝可以使用過期的包裝材料答案：D。包裝必須使用符合質(zhì)量要求且在有效期內(nèi)的包裝材料，過期的包裝材料可能會(huì)影響滅菌效果和物品的保存。15.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度，定期對工作質(zhì)量進(jìn)行（）A.監(jiān)測B.分析C.評估D.以上都是答案：D。消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度，定期對工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測、分析和評估，以不斷提高工作質(zhì)量。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容包括（）A.醫(yī)療器械的回收B.清洗C.消毒D.滅菌E.發(fā)放答案：ABCDE。消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)復(fù)用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌以及無菌物品的發(fā)放等工作。2.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的性質(zhì)和包裝B.滅菌器的性能C.裝載量D.蒸汽的質(zhì)量E.操作人員的技術(shù)水平答案：ABCDE。物品的性質(zhì)和包裝、滅菌器的性能、裝載量、蒸汽的質(zhì)量以及操作人員的技術(shù)水平等都會(huì)影響壓力蒸汽滅菌效果。3.清洗方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.酶洗E.以上都是答案：ABCDE。清洗方法有手工清洗、機(jī)械清洗、超聲清洗等，酶洗可作為輔助清洗方法，這些方法可根據(jù)器械的種類和污染程度選擇使用。4.消毒供應(yīng)中心的人員培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.專業(yè)知識(shí)B.操作技能C.職業(yè)安全防護(hù)D.醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)E.質(zhì)量管理知識(shí)答案：ABCDE。消毒供應(yīng)中心的人員培訓(xùn)應(yīng)包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、職業(yè)安全防護(hù)、醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)以及質(zhì)量管理知識(shí)等方面，以提高人員的綜合素質(zhì)和工作能力。5.以下哪些物品需要進(jìn)行滅菌處理（）A.手術(shù)刀片B.注射器C.換藥碗D.氣管鏡E.膀胱鏡答案：ABCDE。手術(shù)刀片、注射器屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須進(jìn)行滅菌處理；換藥碗也需要滅菌；氣管鏡、膀胱鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，在進(jìn)入人體自然通道且有損傷黏膜可能時(shí)，也需要進(jìn)行滅菌處理。6.化學(xué)消毒劑的使用原則包括（）A.根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑B.嚴(yán)格掌握消毒劑的使用濃度、時(shí)間和方法C.定期監(jiān)測消毒劑的濃度D.消毒后的物品應(yīng)及時(shí)使用E.注意消毒劑的有效期和儲(chǔ)存條件答案：ABCDE?；瘜W(xué)消毒劑的使用應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑，嚴(yán)格掌握使用濃度、時(shí)間和方法，定期監(jiān)測濃度，消毒后的物品及時(shí)使用，同時(shí)注意有效期和儲(chǔ)存條件。7.滅菌質(zhì)量監(jiān)測的方法有（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測E.以上都是答案：ABCDE。滅菌質(zhì)量監(jiān)測方法包括物理監(jiān)測（如監(jiān)測溫度、壓力等）、化學(xué)監(jiān)測（如化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡等）、生物監(jiān)測（使用指示菌監(jiān)測滅菌效果）和工藝監(jiān)測（對滅菌過程的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測）。8.消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分包括（）A.去污區(qū)B.檢查、包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.生活區(qū)E.辦公區(qū)答案：ABC。消毒供應(yīng)中心主要?jiǎng)澐譃槿ノ蹍^(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，生活區(qū)和辦公區(qū)不屬于消毒供應(yīng)中心的核心工作區(qū)域。9.以下關(guān)于無菌物品發(fā)放的要求，正確的是（）A.遵循先進(jìn)先出的原則B.發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性C.發(fā)放記錄應(yīng)完整D.發(fā)放過程中應(yīng)注意防止污染E.可以發(fā)放包裝有破損的無菌物品答案：ABCD。無菌物品發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，發(fā)放時(shí)確認(rèn)其有效性，做好完整的發(fā)放記錄，發(fā)放過程中注意防止污染，包裝有破損的無菌物品不能發(fā)放。10.復(fù)用醫(yī)療器械在清洗前的預(yù)處理包括（）A.保濕B.酶浸泡C.初步?jīng)_洗D.去除明顯污染物E.以上都是答案：ABCDE。復(fù)用醫(yī)療器械在清洗前的預(yù)處理包括保濕、酶浸泡、初步?jīng)_洗、去除明顯污染物等，以提高后續(xù)清洗效果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.消毒供應(yīng)中心應(yīng)實(shí)行集中管理，所有復(fù)用醫(yī)療器械均由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放。（）答案：正確。集中管理有利于保證復(fù)用醫(yī)療器械的處理質(zhì)量，防止污染擴(kuò)散。2.壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行B-D試驗(yàn)。（）答案：正確。B-D試驗(yàn)主要用于檢測預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器冷空氣排出效果，每天第一鍋滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行該試驗(yàn)。3.化學(xué)消毒劑濃度越高，消毒效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。不同的化學(xué)消毒劑有其合適的使用濃度，并非濃度越高消毒效果越好，過高的濃度可能會(huì)對物品造成損害，同時(shí)也可能增加對人體的危害。4.清洗后的器械可以直接進(jìn)行滅菌處理，不需要再進(jìn)行檢查。（）答案：錯(cuò)誤。清洗后的器械必須進(jìn)行檢查，確保清洗質(zhì)量合格后才能進(jìn)行滅菌處理，以保證滅菌效果。5.無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，溫度應(yīng)控制在20℃-24℃，相對濕度應(yīng)控制在35%-70%。（）答案：正確。這樣的環(huán)境條件有利于無菌物品的保存，防止微生物滋生。6.消毒供應(yīng)中心的工作人員不需要進(jìn)行健康體檢。（）答案：錯(cuò)誤。消毒供應(yīng)中心的工作人員需要定期進(jìn)行健康體檢，以防止工作人員攜帶病原體污染醫(yī)療器械和無菌物品。7.復(fù)用醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量直接影響滅菌效果。（）答案：正確。如果清洗不徹底，器械表面殘留的有機(jī)物等會(huì)影響滅菌因子的穿透，從而影響滅菌效果。8.可以使用過期的化學(xué)指示物進(jìn)行滅菌監(jiān)測。（）答案：錯(cuò)誤。過期的化學(xué)指示物其性能可能發(fā)生改變，不能準(zhǔn)確指示滅菌過程和效果，因此不能使用。9.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置實(shí)際屏障，以防止污染擴(kuò)散。（）答案：正確。設(shè)置實(shí)際屏障可以有效避免不同區(qū)域之間的交叉污染。10.生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)立即召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品。（）答案：正確。生物監(jiān)測不合格說明滅菌過程可能存在問題，為確?；颊甙踩?，應(yīng)立即召回相關(guān)滅菌物品。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作流程及注意事項(xiàng)。工作流程：-回收：從臨床科室回收復(fù)用醫(yī)療器械，放置在專用容器中，避免污染環(huán)境。-分類：將回收的器械按種類、材質(zhì)、污染程度等進(jìn)行分類。-保濕：對于不能及時(shí)清洗的器械，應(yīng)進(jìn)行保濕處理，防止污染物干涸。-清洗：根據(jù)器械的特點(diǎn)選擇合適的清洗方法，如手工清洗、機(jī)械清洗或超聲清洗等，必要時(shí)可使用酶洗。-漂洗：用清水沖洗掉器械表面的清洗劑。-終末漂洗：使用純化水或蒸餾水進(jìn)行終末漂洗，以減少器械表面的殘留物質(zhì)。-干燥：采用自然干燥或機(jī)械干燥的方法使器械干燥。注意事項(xiàng)：-工作人員應(yīng)穿戴合適的防護(hù)用品，如工作服、圓帽、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、橡膠手套、防水圍裙等，防止受到污染。-保持工作區(qū)域的清潔和衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。-嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗，確保清洗質(zhì)量。-清洗設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和保養(yǎng)，保證其正常運(yùn)行。-處理污染器械時(shí)應(yīng)遵循先消毒后清洗的原則，防止污染擴(kuò)散。2.簡述壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法及頻率。監(jiān)測方法：-物理監(jiān)測：通過滅菌器自帶的儀表，如溫度表、壓力表等，監(jiān)測滅菌過程中的溫度、壓力和時(shí)間等參數(shù)，確保其符合滅菌要求。-化學(xué)監(jiān)測：-化學(xué)指示膠帶：用于每個(gè)包裹的包外，通過顏色變化指示滅菌過程是否完成。-化學(xué)指示卡：放在包內(nèi)