2024年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者咳嗽反復(fù)發(fā)作3年，近1周加重，癥見干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證為：A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)燥傷肺證D.肺陰虧耗證答案：D2.哮病發(fā)作期冷哮證的代表方是：A.定喘湯B.射干麻黃湯C.小青龍湯D.三子養(yǎng)親湯答案：B3.患者胸痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，入夜尤甚，伴胸悶心悸，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。其治法應(yīng)為：A.辛溫散寒，宣通心陽(yáng)B.益氣養(yǎng)陰，活血通脈C.活血化瘀，通脈止痛D.通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹答案：C4.眩暈肝陽(yáng)上亢證的主方是：A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A5.胃痛肝胃郁熱證的典型癥狀是：A.胃痛暴作，惡寒喜暖B.胃脘脹痛，痛連兩脅C.胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫D.胃脘隱痛，喜溫喜按答案：C6.患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。其辨證為：A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證答案：A7.黃疸膽腑郁熱證的代表方是：A.茵陳蒿湯B.大柴胡湯C.茵陳五苓散D.甘露消毒丹答案：B8.患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。其治法為：A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝答案：D9.水腫腎陽(yáng)衰微證的主方是：A.五皮飲合胃苓湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.疏鑿飲子D.濟(jì)生腎氣丸合真武湯答案：D10.癃閉脾氣不升證的治法是：A.清利濕熱，通利小便B.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣利水C.升清降濁，化氣行水D.行瘀散結(jié)，通利水道答案：C11.患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，腰痛拒按，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為：A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋答案：A12.消渴下消腎陰虧虛證的主方是：A.玉女煎B.七味白術(shù)散C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸答案：C13.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。其治法為：A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸C.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神D.清熱化痰，寧心安神答案：C14.癲狂痰火擾神證的代表方是：A.生鐵落飲B.逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯C.養(yǎng)心湯合越鞠丸D.二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹答案：A15.痹證痰瘀痹阻證的治法是：A.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕B.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒D.化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)答案：D16.患者肢體痿軟無(wú)力，逐漸加重，食少便溏，面浮而色不華，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其辨證為：A.肺熱津傷證B.濕熱浸淫證C.脾胃虛弱證D.肝腎虧損證答案：C17.虛勞肺氣虛證的主方是：A.四君子湯B.沙參麥冬湯C.補(bǔ)肺湯D.玉屏風(fēng)散答案：C18.患者午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。其辨證為：A.陰虛發(fā)熱證B.血虛發(fā)熱證C.氣虛發(fā)熱證D.氣郁發(fā)熱證答案：A19.血證鼻衄熱邪犯肺證的主方是：A.桑菊飲B.玉女煎C.龍膽瀉肝湯D.歸脾湯答案：A20.患者皮下紫斑，色紫暗淡，反復(fù)發(fā)作，遇勞則甚，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱。其治法為：A.清熱解毒，涼血止血B.滋陰降火，寧絡(luò)止血C.補(bǔ)氣攝血D.活血化瘀，理氣止血答案：C21.肺脹痰蒙神竅證的治法是：A.清肺化痰，降逆平喘B.滌痰開竅，息風(fēng)止痙C.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘D.溫腎健脾，化飲利水答案：B22.患者吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時(shí)稍可減輕，情志抑郁時(shí)則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。其辨證為：A.痰氣交阻證B.瘀血內(nèi)結(jié)證C.津虧熱結(jié)證D.氣虛陽(yáng)微證答案：A23.痢疾濕熱痢的代表方是：A.芍藥湯B.白頭翁湯C.不換金正氣散D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯答案：A24.患者腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無(wú)華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。其治法為：A.疏肝解郁，理氣止痛B.活血化瘀，和絡(luò)止痛C.溫中補(bǔ)虛，緩急止痛D.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯答案：C25.積聚氣滯血阻證的主方是：A.柴胡疏肝散合失笑散B.膈下逐瘀湯合六君子湯C.八珍湯合化積丸D.木香順氣散答案：A26.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。其辨證為：A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽(yáng)頭痛答案：B27.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證的主方是：A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.星蔞承氣湯答案：A28.患者夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法為：A.益氣固表B.滋陰降火C.清肝泄熱，化濕和營(yíng)D.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)答案：B29.患者干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證為肺癆的：A.肺陰虧損證B.虛火灼肺證C.氣陰耗傷證D.陰陽(yáng)虛損證答案：A30.患者呃聲低長(zhǎng)無(wú)力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色?白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其治法為：A.溫中散寒，降逆止呃B.養(yǎng)胃生津，降逆止呃C.順氣解郁，和胃降逆D.溫補(bǔ)脾胃，降逆止呃答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于喘證虛喘的證型有：A.肺氣虛耗證B.腎虛不納證C.正虛喘脫證D.痰濁阻肺證答案：ABC2.胸痹的主要病機(jī)包括：A.心脈痹阻B.寒凝、氣滯、血瘀、痰濁C.本虛標(biāo)實(shí)D.肝陽(yáng)上亢答案：ABC3.胃痛的辨證要點(diǎn)包括：A.辨寒熱B.辨虛實(shí)C.辨氣血D.辨臟腑答案：ABCD4.黃疸的辨證綱領(lǐng)是：A.辨陰陽(yáng)B.辨虛實(shí)C.辨病位D.辨濕熱輕重答案：AD5.水腫的基本病機(jī)是：A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失開闔D.三焦氣化不利答案：ABCD6.消渴的常見并發(fā)癥有：A.肺癆B.白內(nèi)障C.中風(fēng)D.瘡癰答案：ABCD7.虛勞的治療原則包括：A.補(bǔ)益B.調(diào)理脾胃C.標(biāo)本兼顧D.扶正祛邪答案：ABC8.血證的共同病機(jī)是：A.火熱熏灼B.迫血妄行C.氣虛不攝D.瘀血內(nèi)阻答案：ABC9.痹證的辨證要點(diǎn)包括：A.辨邪氣偏盛B.辨虛實(shí)C.辨病位D.辨病程長(zhǎng)短答案：ABC10.中風(fēng)的病因包括：A.內(nèi)傷積損B.勞欲過(guò)度C.飲食不節(jié)D.情志所傷答案：ABCD三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者，男，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天。15年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，每年秋冬季節(jié)發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月以上。3天前因外感風(fēng)寒，咳嗽加重，咳吐大量白色泡沫痰，喘息氣促，不能平臥，伴胸悶，惡寒無(wú)汗，頭身疼痛，舌苔薄白而滑，脈浮緊。問(wèn)題：1.本病的中醫(yī)病名及診斷依據(jù)。2.辨證分型及辨證依據(jù)。3.治法及代表方劑。答案：1.病名：喘證（或肺脹）。診斷依據(jù)：以喘息氣促、不能平臥為主癥，有慢性咳嗽病史15年，符合喘證（或肺脹）的診斷。2.辨證：風(fēng)寒壅肺證。依據(jù)：外感風(fēng)寒誘發(fā)，咳白色泡沫痰，惡寒無(wú)汗，頭身疼痛，舌苔薄白而滑，脈浮緊，屬風(fēng)寒束表，肺失宣降。3.治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：麻黃湯合華蓋散加減（或小青龍湯，視痰飲輕重）。案例2患者，女，45歲，反復(fù)胃脘疼痛8年，加重1周。8年來(lái)每因情緒波動(dòng)或飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，矢氣后稍舒，遇煩惱則痛作或痛甚，善太息，大便不暢，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。問(wèn)題：1.本病的中醫(yī)病名及診斷依據(jù)。2.辨證分型及辨證依據(jù)。3.治法及代表方劑。答案：1.病名：胃痛。診斷依據(jù)：以胃脘疼痛為主癥，病程8年，與情緒、飲食相關(guān)，符合胃痛診斷。2.辨證：肝氣犯胃證。依據(jù)：疼痛連脅，噯氣頻作，情緒波動(dòng)誘發(fā)，善太息，脈弦，屬肝失疏泄，橫逆犯胃。3.治法：疏肝解郁，理氣止痛。代表方：柴胡疏肝散加減。案例3患者，男，58歲，頭暈?zāi)垦?年，加重2天。3年來(lái)常感頭暈，時(shí)輕時(shí)重，勞累或惱怒后加重，伴頭痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問(wèn)題：1.本病的中醫(yī)病名及診斷依據(jù)。2.辨證分型及辨證依據(jù)。3.治法及代表方劑。答案：1.病名：眩暈。診斷依據(jù)：以頭暈?zāi)垦橹靼Y，病程3年，符合眩暈診斷。2.辨證：肝陽(yáng)上亢證。依據(jù)：頭暈頭痛，口苦，急躁易怒，顏面潮紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，屬肝陽(yáng)上亢，上擾清竅。3.治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。代表方：天麻鉤藤飲加減。案例4患者，女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重5天。1年前因不潔性生活后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未系統(tǒng)治療，反復(fù)發(fā)作。5天前勞累后癥狀加重，小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，伴腰痛，發(fā)熱（體溫38.5℃），口苦，嘔惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問(wèn)題：1.本病的中醫(yī)病名及診斷依據(jù)。2.辨證分型及辨證依據(jù)。3.治法及代表方劑。答案：1.病名：淋證（熱淋）。診斷依據(jù)：以尿頻、尿急、尿痛為主癥，反復(fù)發(fā)作1年，符合淋證診斷；現(xiàn)癥見尿灼熱刺痛、尿色黃赤、發(fā)熱、苔黃膩，屬熱淋。2.辨證：濕熱下注證。依據(jù)：小便灼熱刺痛，尿色黃赤，發(fā)熱，口苦嘔惡，腰痛，苔黃膩，脈滑數(shù)，屬濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利。3.治法：清熱利濕通淋。代表方：八正散加減。案例5患者，男，70歲，反復(fù)胸悶胸痛10年，加重伴心悸1天。10年前診斷為“冠心病”，常因勞累或情緒激動(dòng)出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。1天前因勞累后胸痛持續(xù)不緩解，伴心悸