養(yǎng)老護(hù)理考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮層變薄，屏障功能減弱B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高答案：C2.為長期臥床老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的原因是（）A.維生素缺乏B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.黏膜干燥皸裂答案：B3.老年人鼻飼飲食時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃答案：C4.下列預(yù)防老年人跌倒的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面保持濕滑以減少摩擦C.夜間床旁放置小夜燈D.衣物避免過長或過寬答案：B5.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.早晨情緒低落，活動(dòng)減少B.午后至夜間躁動(dòng)、焦慮加重C.白天過度嗜睡，夜間失眠D.進(jìn)食時(shí)反復(fù)咀嚼不吞咽答案：B6.為糖尿病老年人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用溫水（<40℃）泡腳1015分鐘B.用指甲刀修剪過長的toen甲C.涂抹潤膚霜保持足部濕潤D.穿露趾涼鞋增加透氣性答案：D7.老年人使用開塞露通便時(shí)，正確的操作是（）A.取左側(cè)臥位，雙腿屈曲B.直接將開塞露前端插入肛門2cmC.擠入藥液后立即讓老年人排便D.藥液擠入后保持側(cè)臥位510分鐘答案：D8.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.遵循“最小有效劑量”原則B.多種藥物同時(shí)服用時(shí)，間隔30分鐘以上C.忘記服藥時(shí)，下次加倍補(bǔ)服D.定期檢查肝腎功能答案：C9.為尿失禁老年人更換紙尿褲時(shí)，正確的順序是（）A.脫污染紙尿褲→清潔會(huì)陰部→墊新紙尿褲→整理衣物B.清潔會(huì)陰部→脫污染紙尿褲→墊新紙尿褲→整理衣物C.墊新紙尿褲→脫污染紙尿褲→清潔會(huì)陰部→整理衣物D.脫污染紙尿褲→墊新紙尿褲→清潔會(huì)陰部→整理衣物答案：A10.老年人噎食的典型表現(xiàn)不包括（）A.雙手抓喉B.劇烈咳嗽C.面色發(fā)紺D.呼吸急促答案：B（注：劇烈咳嗽是噎食初期的自救反應(yīng)，完全梗阻時(shí)咳嗽會(huì)減弱或消失）11.為昏迷老年人翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）A.耳廓B.骶尾部C.肘部D.膝蓋答案：B12.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.15°30°B.30°45°C.45°60°D.60°90°答案：B13.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.午睡時(shí)間控制在12小時(shí)C.臥室光線越暗越好D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)幫助入睡答案：B14.老年人心力衰竭急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C15.為截癱老年人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)次數(shù)應(yīng)為（）A.23次B.510次C.1520次D.2530次答案：B16.老年人發(fā)生便秘時(shí)，可優(yōu)先推薦的食物是（）A.糯米粥B.香蕉C.巧克力D.濃茶答案：B17.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.記憶力減退，近期記憶優(yōu)于遠(yuǎn)期記憶B.情感脆弱，易因小事情緒波動(dòng)C.孤獨(dú)感增加，渴望社交D.對(duì)新事物接受能力下降答案：A（注：老年人遠(yuǎn)期記憶優(yōu)于近期記憶）18.為留置導(dǎo)尿老年人護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日清潔尿道口2次B.導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)C.集尿袋高于膀胱水平D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C19.老年人誤服過量降壓藥出現(xiàn)低血壓時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即催吐B.讓老年人平臥，抬高下肢C.給予高濃度吸氧D.靜脈注射升壓藥答案：B20.關(guān)于臨終老年人的疼痛管理，錯(cuò)誤的是（）A.遵循“按需給藥”原則B.首選口服給藥C.觀察藥物副作用（如便秘、嗜睡）D.配合非藥物鎮(zhèn)痛（如音樂療法）答案：A（注：應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”原則，而非按需）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人每天飲水量應(yīng)控制在500800ml，避免水腫。（）答案：×（注：正常老年人每日飲水量應(yīng)為15002000ml）2.為老年人修剪指甲時(shí)，指甲長度應(yīng)超過指腹1mm。（）答案：×（注：應(yīng)平齊或稍短于指腹）3.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。（）答案：√4.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)患側(cè)下肢。（）答案：√5.糖尿病老年人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在10mmol/L以下。（）答案：√6.為老年人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，應(yīng)從背部上方開始，由外向內(nèi)、由下向上叩擊。（）答案：×（注：應(yīng)從背部下方開始）7.老年人跌倒后，若意識(shí)清醒且無明顯疼痛，可自行站起。（）答案：×（注：需先評(píng)估是否有骨折或內(nèi)出血，不可自行站立）8.阿爾茨海默病患者走失風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)盡量限制其外出活動(dòng)。（）答案：×（注：應(yīng)在安全監(jiān)護(hù)下適當(dāng)活動(dòng)，避免過度限制）9.老年人接種流感疫苗后，可完全避免流感感染。（）答案：×（注：疫苗有效率約70%80%，非100%）10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知家屬病情可能惡化。（）答案：√三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述為老年人進(jìn)行床上擦浴的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至2426℃，遮擋老年人；②準(zhǔn)備3840℃溫水，毛巾、浴液等物品；③協(xié)助老年人脫衣（先健側(cè)后患側(cè)），用濕毛巾擦拭面部（眼→額→鼻→耳→面→頸）；④依次擦拭上肢、胸腹部（注意皮膚褶皺處）、背部（協(xié)助側(cè)臥位）、下肢（包括會(huì)陰部）；⑤擦干后涂抹潤膚乳，更換清潔衣物；⑥整理床單位及用物。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免拖、拉；②觀察皮膚有無破損、壓瘡；③擦浴時(shí)間控制在2030分鐘內(nèi)，避免受涼；④意識(shí)不清或行動(dòng)不便者需專人協(xié)助，防止墜床。2.列舉老年人常見的安全隱患及預(yù)防措施。答案：常見隱患：跌倒（地面濕滑、障礙物多）、燙傷（熱水袋溫度過高、洗澡水過熱）、誤吸/噎食（進(jìn)食過快、食物過硬）、墜床（未拉護(hù)欄）、藥物誤服（藥名相似、劑量混淆）。預(yù)防措施：①環(huán)境安全：地面防滑、無雜物，衛(wèi)生間裝扶手，床欄拉起；②飲食安全：食物軟、碎、易吞咽，進(jìn)食時(shí)集中注意力；③用藥安全：分藥盒標(biāo)記，核對(duì)藥名劑量；④溫度安全：熱水袋<50℃，洗澡水3840℃；⑤監(jiān)護(hù)：高危老人24小時(shí)專人看護(hù)。3.簡述阿爾茨海默病患者的溝通技巧。答案：①使用簡單語言：句子簡短，避免復(fù)雜指令（如說“請(qǐng)坐下”而非“把椅子拉過來坐下”）；②重復(fù)與確認(rèn)：對(duì)遺忘的內(nèi)容耐心重復(fù)，用“我們剛才說過要吃飯了”引導(dǎo)；③非語言溝通：微笑、握手、眼神接觸，傳遞親切感；④順著患者思路：避免強(qiáng)行糾正錯(cuò)誤（如患者說“這是我家”，可回應(yīng)“這里確實(shí)很溫暖”）；⑤給予選擇：提供2個(gè)簡單選項(xiàng)（如“吃粥還是面條？”），避免過多選擇造成困惑。4.如何為尿潴留老年人進(jìn)行誘導(dǎo)排尿？答案：①聽流水聲：打開水龍頭讓患者聽水流聲，刺激排尿反射；②熱敷下腹部：用4045℃熱毛巾或熱水袋敷膀胱區(qū)（避免燙傷），每次1520分鐘；③按摩：雙手掌重疊，從臍部向恥骨聯(lián)合方向輕輕按摩，力度適中；④溫水沖洗會(huì)陰部：用溫水（3840℃）沖洗尿道口周圍，模擬排尿感覺；⑤心理安撫：緩解患者緊張情緒，告知“放松就能排出來”。若以上方法無效，需及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)尿。5.簡述老年人壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：皮膚完整性破壞，表皮或真皮受損，出現(xiàn)紫紅或深紫色斑塊，有水泡或淺層潰瘍，按壓不褪色，伴疼痛。護(hù)理措施：①避免繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉；②保護(hù)創(chuàng)面：小水泡用無菌紗布覆蓋，避免破裂；大水泡用無菌注射器抽出水液（保留表皮），涂聚維酮碘后覆蓋無菌敷料；③清潔創(chuàng)面：用生理鹽水清洗，避免使用刺激性消毒劑；④加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）、維生素（如新鮮果蔬）攝入，促進(jìn)愈合；⑤觀察記錄：記錄創(chuàng)面大小、滲出液顏色及量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，觸之較硬，按壓不褪色，未破潰。問題：（1）判斷張爺爺骶尾部皮膚處于壓瘡哪一期？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。依據(jù)：皮膚完整性未完全破壞，但出現(xiàn)紫紅或深紫色斑塊，按壓不褪色，觸之較硬（真皮層受損），符合炎性浸潤期表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床或減壓坐墊，每2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)用軟枕墊于背部、髖部，保持骶尾部懸空；②保護(hù)皮膚：用透明貼或泡沫敷料覆蓋斑塊，減少摩擦；③觀察皮膚變化：記錄斑塊大小、顏色及硬度，若出現(xiàn)水泡或破潰及時(shí)處理；④加強(qiáng)營養(yǎng)：每日蛋白質(zhì)攝入1.21.5g/kg（如張爺爺體重60kg，需7290g），可增加魚肉、豆制品；⑤保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換尿墊，避免尿液、糞便污染；⑥進(jìn)行體位指導(dǎo)：告知家屬翻身技巧，避免拖、拉動(dòng)作導(dǎo)致皮膚摩擦。案例2：李奶奶，82歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平（5mg/日）。今日上午護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其在家中跌倒，呼之能應(yīng)但言語含糊，右側(cè)肢體無力，嘴角歪斜，血壓180/105mmHg。問題：（1）李奶奶最可能發(fā)生了什么情況？判斷依據(jù)是什么？（2）作為現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理員，應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能發(fā)生了腦卒中（腦出血或腦梗死）。依據(jù)：有高血壓病史，突發(fā)跌倒、言語含糊、右側(cè)肢體無力、口角歪斜，符合腦卒中“FAST”原則（F面部不對(duì)稱，A手臂無力，S言語不清，T及時(shí)送醫(yī)