護理規(guī)章制度考試(一)答案版一、單項選擇題1.答案：B。解析：護理核心制度中，分級護理制度是根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者等，一級護理用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等，二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者等，三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者或生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。該題描述符合一級護理要求。2.答案：C。解析：醫(yī)囑查對制度要求，醫(yī)囑必須每班查對，每日總查對，每周大查對。每日總查對可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行過程中的錯誤，確?；颊咧委煹臏蚀_性和安全性。3.答案：A。解析：護理文書書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范?？陀^是指要如實反映患者的病情和護理過程，不能主觀臆斷。4.答案：D。解析：輸血時，須由兩名護士帶病歷共同到患者床旁，仔細進行“三查八對”，“三查”即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。5.答案：B。解析：急救物品管理要求做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，以保證急救物品處于完好備用狀態(tài)。二、多項選擇題1.答案：ABCD。解析：護理交接班制度的形式包括書面交班、床頭交班、口頭交班等。書面交班清晰記錄患者病情變化、護理措施等；床頭交班可以讓接班護士直觀了解患者情況；口頭交班則能及時溝通重點信息。這幾種形式相互補充，確保護理工作的連續(xù)性和準確性。2.答案：ABC。解析：護理質(zhì)量控制的方法有建立質(zhì)量管理體系、開展質(zhì)量教育、進行質(zhì)量評價等。建立質(zhì)量管理體系可以規(guī)范護理工作流程和標準；開展質(zhì)量教育能提高護士的質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)水平；進行質(zhì)量評價可以及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。而減少護理人員數(shù)量與護理質(zhì)量控制并無直接關(guān)聯(lián)，且可能會影響護理服務(wù)質(zhì)量。3.答案：ABCD。解析：患者安全管理制度涵蓋身份識別制度，確保正確識別患者身份，防止醫(yī)療差錯；跌倒墜床防范制度，減少患者跌倒墜床等意外事件的發(fā)生；用藥安全管理制度，保障患者用藥的準確性和安全性；手術(shù)安全核查制度，保證手術(shù)過程的安全。4.答案：ABCD。解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)仔細核查醫(yī)囑的準確性、合理性、完整性和時效性。對于有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后再執(zhí)行，不能盲目執(zhí)行，以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。5.答案：ABC。解析：護理不良事件包括跌倒、墜床、用藥錯誤等。而患者自行出院不屬于護理不良事件范疇，但護士應(yīng)做好相關(guān)記錄和告知家屬等工作。三、判斷題1.答案：正確。解析：分級護理制度是護理工作的重要制度之一，準確落實分級護理能夠根據(jù)患者的實際病情和自理能力提供相應(yīng)的護理服務(wù)，保障患者的護理質(zhì)量和安全。2.答案：錯誤。解析：搶救患者時下達的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補開醫(yī)囑。3.答案：正確。解析：護理文書是護理工作的重要記錄，規(guī)范書寫護理文書對于醫(yī)療糾紛的處理具有重要的法律依據(jù)作用，同時也能反映護理工作的質(zhì)量和水平。4.答案：錯誤。解析：輸血前，除了要認真核對交叉配血報告單上的各項內(nèi)容，還要檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常等，確保輸血安全。5.答案：正確。解析：護理工作中，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度可以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保護患者和醫(yī)護人員的健康。四、簡答題1.簡述護理核心制度的重要性。護理核心制度是護理工作的基本準則和規(guī)范，具有極其重要的意義。首先，它保障患者安全，通過分級護理制度能根據(jù)患者病情提供合適的護理服務(wù)，確?；颊叩玫郊皶r的觀察和照顧；醫(yī)囑查對制度避免了因醫(yī)囑錯誤導(dǎo)致的醫(yī)療差錯，保障了治療的準確性。其次，保證護理質(zhì)量，護理文書書寫制度使護理過程有準確、完整的記錄，便于醫(yī)護人員了解患者病情變化；護理交接班制度保證了護理工作的連續(xù)性和銜接性，避免因交接不清而影響護理質(zhì)量。再者，規(guī)范護理行為，核心制度為護士的工作提供了明確的操作流程和標準，使護理工作更加科學(xué)、有序，提高了護理工作的效率和效果。最后，在醫(yī)療糾紛處理中，嚴格執(zhí)行核心制度形成的各項記錄是重要的法律依據(jù)，能維護醫(yī)護人員和患者的合法權(quán)益。2.如何做好護理交接班工作？做好護理交接班工作需要從多個方面入手。在書面交班方面，交班護士應(yīng)認真書寫護理記錄，詳細記錄患者的病情變化、治療進展、護理措施執(zhí)行情況等，內(nèi)容要客觀、準確、完整。床頭交班時，交班護士要帶領(lǐng)接班護士到患者床旁，向接班護士介紹患者的病情、生命體征、特殊護理要求等，并讓接班護士直接觀察患者的情況?？陬^交班要簡潔明了，突出重點，將患者的主要問題、新的醫(yī)囑、特殊注意事項等告知接班護士。交班過程中，雙方護士要認真核對各項信息，如有疑問及時溝通。同時，要保持嚴肅認真的態(tài)度，不能敷衍了事，確保護理工作的連續(xù)性和患者的安全。此外，還可以定期對護理交接班工作進行總結(jié)和改進，不斷提高交接班的質(zhì)量。3.簡述輸血的注意事項。輸血前，護士要嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，仔細核對患者的姓名、床號、血型等信息，檢查血袋的有效期、質(zhì)量和輸血裝置是否完好。要詢問患者的輸血史和過敏史，做好輸血前的心理護理，緩解患者的緊張情緒。輸血時，開始速度要慢，觀察1520分鐘，無不良反應(yīng)后再根據(jù)患者情況調(diào)整滴速。輸血過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等輸血不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。同時，要注意輸血的速度和時間，避免過快或過慢，一般一袋血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。輸血完畢后，要保留血袋24小時，以備必要時送檢。還要做好輸血記錄，包括輸血時間、種類、量以及患者的反應(yīng)等。五、案例分析題患者王某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入心內(nèi)科重癥監(jiān)護室。入院時患者神志清楚，生命體征不穩(wěn)定，醫(yī)囑給予特級護理。1.針對該患者，特級護理的要點有哪些？特級護理要點包括：安排專人24小時護理，嚴密觀察患者病情變化，隨時監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，每1530分鐘巡視患者一次，及時發(fā)現(xiàn)病情的微小變化并報告醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)囑準確執(zhí)行各項治療和護理措施，如給藥、輸液、吸氧等，嚴格遵守操作規(guī)程，確保治療的準確性和安全性。做好基礎(chǔ)護理，保持患者的皮膚清潔、干燥，定時為患者翻身、拍背，防止壓瘡和肺部并發(fā)癥的發(fā)生。保持患者的呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。準確記錄患者的出入量，包括輸液量、飲食量、尿量等，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。提供心理護理，關(guān)心患者的心理狀態(tài)，緩解患者的緊張和焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.在護理過程中，如何確保各項護理措施準確執(zhí)行？要確保各項護理措施準確執(zhí)行，首先護士要加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，熟悉特級護理的相關(guān)要求和操作流程，提高自身的業(yè)務(wù)水平。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，在執(zhí)行每一項醫(yī)囑前，認真核對醫(yī)囑的內(nèi)容、劑量、時間等，確保無誤后再執(zhí)行。對于復(fù)雜的護理操作，如輸液泵、監(jiān)護儀等設(shè)備的使用，要經(jīng)過專門的培訓(xùn)，熟練掌握操作方法，并定期進行設(shè)備的檢查和維護，保證設(shè)備正常運