2025年護(hù)理核心制度考試試題參考(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，需24小時專人嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，其護(hù)理級別應(yīng)判定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記書面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時3.輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號B.血液成分、血型C.血液外觀、有效期D.獻(xiàn)血者身份證號4.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，其中“及時”指記錄時間應(yīng)與實際護(hù)理活動時間相差不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘5.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)6.患者身份識別時，“雙人核對”原則適用于（）A.靜脈輸液B.發(fā)放口服藥C.輸血、手術(shù)、特殊檢查D.測量生命體征7.護(hù)理不良事件報告流程中，Ⅰ級（警告事件）需在（）內(nèi)電話報告護(hù)理部A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時8.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無菌物品時，應(yīng)檢查的“三證”不包括（）A.滅菌指示卡B.生物監(jiān)測報告C.科室領(lǐng)物單D.化學(xué)指示膠帶9.搶救患者時，未開放靜脈通道的情況下，優(yōu)先選擇的給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.氣管內(nèi)給藥D.心內(nèi)注射10.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點中，要求每（）巡視患者一次A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時11.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)“模糊醫(yī)囑”時，正確的處理方式是（）A.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行B.參照類似病例執(zhí)行C.詢問患者或家屬確認(rèn)D.先執(zhí)行后補(bǔ)確認(rèn)12.手術(shù)患者交接時，需共同核對的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)部位標(biāo)識B.術(shù)前用藥執(zhí)行情況C.患者飲食偏好D.影像學(xué)資料完整性13.無菌物品存放環(huán)境要求溫度≤24℃，濕度≤70%，且與地面、墻面、天花板的距離分別為（）A.≥10cm、≥5cm、≥50cmB.≥20cm、≥5cm、≥50cmC.≥20cm、≥10cm、≥50cmD.≥30cm、≥10cm、≥50cm14.新生兒身份識別時，除使用腕帶外，還需核對（）A.母親姓名、床號B.出生時間、性別C.腳印、母親指紋D.體重、身長15.護(hù)理查房的重點不包括（）A.疑難、危重患者護(hù)理B.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展C.護(hù)理文書書寫質(zhì)量D.護(hù)士個人生活情況16.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情C.查看跌倒現(xiàn)場D.填寫不良事件報告表17.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道C.給予抗過敏藥物D.報告醫(yī)生18.備用藥品管理要求“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝19.護(hù)理會診的申請對象不包括（）A.本科室無法解決的護(hù)理問題B.跨科室復(fù)雜護(hù)理問題C.患者家屬提出的特殊需求D.疑難、危重癥患者護(hù)理20.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理制度中，特級護(hù)理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.護(hù)理查對制度中的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.方法、有效期3.值班交接班時，需重點交接的內(nèi)容包括（）A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.搶救物品、毒麻藥品的數(shù)量C.未完成的治療護(hù)理措施D.患者及家屬的心理狀態(tài)4.搶救工作制度要求，搶救物品應(yīng)做到“五定”，即（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修5.護(hù)理文書書寫規(guī)范中，“客觀”要求（）A.記錄患者的主訴、癥狀、體征B.避免主觀判斷性語言C.如實記錄護(hù)理措施及效果D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語6.患者身份識別的“雙標(biāo)識”包括（）A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+年齡D.姓名+性別7.護(hù)理不良事件分級中，Ⅲ級（未造成后果事件）指（）A.事件發(fā)生在患者身上，但未造成任何傷害B.及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未實施C.造成輕度傷害，需額外處理D.造成中度傷害，需住院延長8.消毒隔離制度中，“一人一用一消毒”的適用對象包括（）A.體溫表B.壓舌板C.聽診器D.輸液架9.醫(yī)囑執(zhí)行原則包括（）A.先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，后執(zhí)行長期醫(yī)囑B.對有疑問的醫(yī)囑，需核實后方可執(zhí)行C.搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)D.護(hù)士不得擅自更改醫(yī)囑10.護(hù)理安全管理制度中，“高風(fēng)險環(huán)節(jié)”包括（）A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)B.圍手術(shù)期護(hù)理C.藥物配制D.夜間護(hù)理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需24小時專人護(hù)理，每30分鐘巡視一次。（）2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血液有效期。（）3.護(hù)理文書書寫中，錯誤記錄可使用修正液覆蓋后重寫。（）4.值班護(hù)士交接時，若發(fā)現(xiàn)搶救藥品數(shù)量不符，應(yīng)立即查找并記錄。（）5.患者身份識別時，可僅使用床號作為識別依據(jù)。（）6.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)先處理患者，再按流程報告。（）7.無菌包打開后，若未使用，可在24小時內(nèi)重復(fù)使用。（）8.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后需在6小時內(nèi)補(bǔ)記。（）9.壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)入、病情變化時進(jìn)行。（）10.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)及時封口，避免擠壓。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。2.列舉分級護(hù)理中一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點。3.簡述護(hù)理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)事件到完成書面報告）。4.說明手術(shù)患者交接時需核對的“六查十二對”內(nèi)容。5.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，肌力2級，有高血壓病史10年，入院時血壓160/95mmHg。入院后第3天夜間，患者自行如廁時跌倒，主訴右側(cè)髖部疼痛，查體：右下肢外旋畸形，活動受限。問題：（1）該患者跌倒屬于幾級護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）如何預(yù)防該患者再次發(fā)生跌倒？案例2：護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，誤將患者李某的胰島素（10U）注射給患者王某（需注射生理鹽水）。發(fā)現(xiàn)錯誤后，立即檢查王某血糖（5.8mmol/L），未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。問題：（1）該事件屬于幾級護(hù)理不良事件？（2）小王應(yīng)如何處理后續(xù)流程？（3）科室應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施預(yù)防類似事件？參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.C5.A6.C7.B8.C9.C10.B11.A12.C13.B14.C15.D16.B17.B18.D19.C20.C二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.AB7.AB8.ABC9.BCD10.ABCD三、判斷題1.×（特級護(hù)理需專人護(hù)理，隨時觀察病情）2.×（需核對有效期）3.×（應(yīng)劃雙線并簽名）4.√5.×（禁止僅用床號）6.√7.×（無菌包打開后未污染可24小時使用，鋪好的無菌盤4小時）8.×（需在2小時內(nèi)補(bǔ)記）9.√10.√四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法、有效期。2.適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.流程：①立即評估患者，采取救治措施；②10分鐘內(nèi)電話報告值班醫(yī)生及護(hù)士長；③Ⅰ級事件30分鐘內(nèi)電話報告護(hù)理部，Ⅱ級事件2小時內(nèi)電話報告，Ⅲ/Ⅳ級事件24小時內(nèi)報告；④24-48小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告表》交護(hù)理部；⑤科室72小時內(nèi)組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施；⑥護(hù)理部跟蹤整改效果。4.六查：查病房、查姓名、查病歷、查術(shù)前準(zhǔn)備、查手術(shù)部位標(biāo)識、查藥品物品；十二對：對科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品、藥物過敏史、術(shù)前用藥、檢查結(jié)果。5.基本原則：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未使用）；⑤取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的物品不可放回；⑥無菌區(qū)域內(nèi)物品不可跨越，疑有污染立即更換；⑦鋪好的無菌盤4小時內(nèi)使用，已開啟的無菌溶液24小時內(nèi)使用。五、案例分析題案例1：（1）屬于Ⅱ級（不良后果事件）。依據(jù)：患者因跌倒導(dǎo)致右下肢外旋畸形、活動受限，造成輕度傷害，需進(jìn)一步處理（如X線檢查、骨科會診）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即扶住患者，避免二次傷害；②評估意識、生命體征、受傷部位（重點檢查髖部、頭部）；③呼叫醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行X線檢查；④制動患肢，抬高下肢，觀察末梢循環(huán)；⑤安撫患者及家屬，記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過、傷情；⑥2小時內(nèi)電話報告護(hù)士長及護(hù)理部，24小時內(nèi)填寫不良事件報告表。（3）預(yù)防措施：①重新評估跌倒風(fēng)險（使用Morse量表），標(biāo)記高危標(biāo)識；②床頭懸掛“防跌倒”提示牌，告知患者及家屬風(fēng)險；③夜間開啟地?zé)?，保持病房地面干燥無障礙物；④協(xié)助如廁，提供床邊便器；⑤指導(dǎo)使用床欄，穿防滑鞋；⑥控制血壓（遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥）；⑦加強(qiáng)夜間巡視（每小時1次）。案例2：（1）屬于Ⅲ級（未造成后果事件）。依據(jù)：錯誤已實施（注射胰島素），但未對患者造成傷害（血糖正常）。（2）處理流程：①立即停止錯誤操作，檢查王某血糖（5.8mmol/L），監(jiān)測30分鐘、1小